摘要：“就咳了两声，怎么突然就呼吸衰竭进ICU了？”73岁的王叔患慢阻肺7年，平时靠吸药维持得不错，冬天也记得戴口罩、披围巾，家人以为这样就万无一失。可一场普通感冒引发的胸闷气急，短短两天就让他命悬一线，医生直言：“冬季对慢阻肺患者来说，就是生死关，很多防护误区反而

“就咳了两声，怎么突然就呼吸衰竭进ICU了？”73岁的王叔患慢阻肺7年，平时靠吸药维持得不错，冬天也记得戴口罩、披围巾，家人以为这样就万无一失。可一场普通感冒引发的胸闷气急，短短两天就让他命悬一线，医生直言：“冬季对慢阻肺患者来说，就是生死关，很多防护误区反而会害了人。”

据《中国慢性呼吸疾病蓝皮书》数据显示，冬季慢阻肺相关死亡率比春秋季高出2.3倍，超三分之一的逝者是65岁以上老人。更让人痛心的是，这些悲剧大多能避免——只要避开误区，遵守医生强调的4个“冬季保命准则”，就能稳稳护住呼吸。今天就用大白话讲透慢阻肺的冬季防护，从误区拆解到实操方法，帮你和家人守住呼吸安全。

一、先搞懂：慢阻肺为啥一到冬天就“发难”？

慢阻肺全称“慢性阻塞性肺疾病”，简单说就是肺部像“老化的破风箱”，气道弹性变差、通气能力下降，平时可能只是轻微咳嗽、气短，可一到冬天，就容易触发急性加重，甚至危及生命。

冬季成为“高危期”，核心是3个关键因素叠加：

- 冷空气直接刺激气道：低温会让支气管收缩痉挛，本就狭窄的气道变得更堵，肺活量短期内可能下降10%-30%，呼吸更费力；

- 病毒细菌易滋生：寒冷干燥的环境利于流感病毒、肺炎球菌存活，慢阻肺患者免疫力本就弱，一旦感染，很容易从“轻咳”发展成肺部感染，加重病情；

- 痰液排出困难：冬季室内干燥，痰液会变得黏稠，堵在气道里无法咳出，进一步影响通气，还会成为细菌滋生的“温床”，诱发感染扩散。

更危险的是，慢阻肺急性加重的后果是“不可逆的”。医学研究显示，每一次急性加重，肺功能都会出现“跳崖式下滑”，而且再也无法恢复到之前的水平，死亡风险在30天内会增加约4倍。所以冬季防护，不是“多穿件衣服”那么简单，而是要针对性规避风险。

二、这些冬季防护误区，很多人一直在踩！

误区1：戴口罩就行，随便选一个都能防

错！很多慢阻肺患者冬天戴普通棉布口罩、一次性口罩，不仅没效果，还可能加重呼吸负担。棉布口罩过滤不了冷空气和颗粒物，一次性口罩透气性差，长期戴会导致缺氧；还有人戴口罩时留着缝隙，冷空气从缝隙钻进气道，反而刺激支气管收缩。

误区2：症状缓解就停药，吸药太麻烦

错！这是最致命的误区。慢阻肺患者常用的吸入型药物（如ICS+LABA组合），核心作用是维持气道通畅、预防急性加重，不是“症状消失就不用吃”。冬季气道更敏感，擅自停药会让气道失去保护，一旦遇到刺激，就容易引发急性加重，之前的调理全白费。

误区3：天冷不出门，闭门不出最安全

错！长期待在密闭室内，空气不流通，细菌病毒浓度会升高，反而增加感染风险；而且缺乏活动会导致呼吸肌功能下降，痰液更难排出，形成“不动更虚、越虚越容易发病”的恶性循环。

误区4：保暖只靠多穿衣，裹得越厚越好

错！穿衣过多会导致出汗，一出门冷热交替反而容易感冒；更关键的是，很多人忽略了“肺部预热”——突然从温暖的室内走到寒冷户外，冷空气直接冲进气道，比穿衣少更伤肺。

三、医生力荐的4个冬季保命准则，照做就护肺

1. 戴对口罩：选对类型+贴紧面部，守住“入肺第一关”

口罩不是“装饰”，是慢阻肺患者冬季的“第一道防线”，关键要做到“选对+戴对”：

- 选对类型：优先选三层外科口罩或医用N95口罩，能有效过滤冷空气、颗粒物和病菌；避免用棉布口罩、海绵口罩，过滤效果差还影响通气；

- 戴对方法：口罩要紧贴面部，鼻翼两侧压实，不留缝隙，防止冷空气从缝隙钻入；外出时间长的话，每2-3小时更换一次，避免口罩潮湿后滋生细菌；

- 特殊情况：如果患者本身有严重缺氧，戴N95口罩可能加重呼吸负担，建议咨询医生，选择透气性更好的防护口罩，或在医生指导下配合吸氧设备。

2. 规律吸药：停药=玩命，正确操作还能减少副作用

对慢阻肺患者来说，冬季吸药不是“可选”，是“必须”，还要做到“不擅自停+正确用”：

- 绝不擅自停药：哪怕咳嗽、气短症状缓解，也不能停吸药物，冬季更要坚持规律用药，维持气道通畅；如果觉得药物效果不好，要及时咨询医生调整，不能自己换药或加量；

- 正确吸药步骤：吸药前用温开水漱口，清除口腔残留分泌物；吸药时要深吸气，让药物充分到达气道；吸药后再次漱口，然后吐出漱口水，避免药物残留刺激口腔黏膜，引发口腔溃疡、声音嘶哑等副作用。

3. 科学保暖：先“预热”再出门，室内温湿度要达标

保暖的核心是“避免冷热骤变”和“保护气道”，不是“裹得越厚越好”：

- 出门前“预热”：早晨起床后，先在室内活动10分钟，让身体适应温度；出门前喝一杯温温水或热姜茶，给气道“预热”，减少冷空气刺激；

- 室内环境调整：室内温度保持在20-24℃，湿度控制在40%-60%，干燥时用加湿器（建议加纯净水，定期清洁避免细菌滋生）；避免长时间开空调或暖气，每天定时开窗通风2-3次，每次15-20分钟，保持空气流通；

- 穿衣技巧：选择轻便、保暖、透气的衣物，比如羽绒服、羊毛衫，避免穿厚重不透气的衣服导致出汗；外出时戴围巾，护住颈部和口鼻，进一步减少冷空气刺激。

4. 及时打疫苗：防感染是“底线”，高危人群必打

冬季感染是慢阻肺急性加重的“头号元凶”，而疫苗是最有效的预防手段：

- 必打疫苗：每年9-10月接种流感疫苗，每5年接种一次肺炎球菌疫苗；如果没接种过新冠疫苗加强针，也建议接种，能有效降低感染风险，即使感染，也能减轻病程和严重程度；

- 重点人群：65岁以上老人、慢阻肺患者、有高血压、糖尿病等基础病的人，是疫苗接种的重点人群，越早接种越好；

- 注意事项：接种疫苗前，要告知医生自己的病情和用药情况，由医生评估是否适合接种；接种后留观30分钟，无异常再离开。

四、冬季日常养护：3件小事，帮肺“减负”

除了以上4个核心准则，日常做好3件小事，能进一步降低急性加重风险：

1. 合理活动：别久坐，温和运动更护肺

- 避免久坐：每坐1小时，起身活动5分钟，做简单的扩胸运动、深呼吸，促进痰液排出；

- 选择温和运动：每周进行3-4次温和的有氧运动，比如慢走、太极拳、呼吸操，每次30分钟左右，以不感到气短、疲劳为宜；避免剧烈运动，如跑步、爬山，以免加重呼吸负担。

2. 清淡饮食：润肺化痰，避免刺激

- 多吃润肺食物：比如梨、银耳、百合、白萝卜等，帮助稀释痰液；每天保证喝1500-2000毫升温水，湿润气道，让痰液更容易咳出；

- 避免刺激食物：少吃辛辣、油腻、过咸的食物，比如辣椒、油炸食品、咸菜，这些食物会刺激气道，加重咳嗽和痰多；戒烟戒酒，二手烟、三手烟也要严格避开。

3. 监测病情：出现这些信号，立即就医

冬季要密切关注身体变化，一旦出现以下“急性加重前兆”，别拖延，立即去医院呼吸内科就诊：

- 咳嗽、咳痰增多，痰液从白色变为黄色、绿色，或痰液变得黏稠；

- 气短、胸闷加重，活动能力下降，比如之前能慢走30分钟，现在走10分钟就喘不上气；

- 出现紫绀（嘴唇、指甲发紫）、心慌、夜间憋醒，或意识模糊、精神不振；

- 发烧，体温超过38.5℃。

五、特殊人群注意：65岁以上+重度慢阻肺，这样额外防护

- 尽量避免去人群密集的公共场所，如商场、超市、菜市场，必要时佩戴N95口罩，缩短停留时间；

- 家人如果感冒、咳嗽，要与患者保持距离，佩戴口罩，避免交叉感染；

- 在家可备家用制氧机，在医生指导下进行长期氧疗，改善缺氧状态；

- 每3-6个月复查一次肺功能，让医生根据病情调整用药方案，不要自己盲目调整。

慢阻肺不是“老年咳”，而是需要终身管理的慢性病，冬季就是管理的“关键窗口期”。保护慢阻肺患者的肺，就像照顾一个“玻璃气球”，需要细心、科学的防护，不能有半点马虎。

记住：戴对口罩、规律吸药、科学保暖、及时打疫苗，这4个准则看似简单，却能有效降低急性加重风险，守住呼吸自由。从今天开始，把这些防护要点落实到生活中，为自己和家人的健康多添一份保障。#上头条 聊热点#​

来源：百草一点号