摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医

“医生，我每年都做全身体检，怎么还查出癌症晚期？”这句话，医生听得太多了。体检，本来是为了防病于未然。但现在，越来越多人开始盲目体检、频繁检查，甚至不惜花高价做所谓“高端套餐”，以为查得越多越安全。

然而，真实情况可能正好相反。过度体检不仅增加不必要的经济负担，有些检查本身还存在辐射风险、误判概率，甚至可能带来心理负担和医源性伤害。

50岁之后，身体确实需要定期检查，但不是查得越多越好。医生提醒，以下这3类体检，能不做就不做。

很多人听说PET-CT能查全身癌症，就觉得“查一次，心里踏实”。但真相是，这项检查并不适合普通人群普遍筛查。

首先，PET-CT是一种结合正电子断层扫描和计算机断层扫描的高端影像技术，检查前还需要注射放射性示踪剂。这种检查本身就存在一定的辐射风险。

医院核医学科主任曾明确表示：PET-CT适用于已知或高度怀疑肿瘤的患者，用于定位、分期或疗效评估，而非健康人群的常规检查。

更重要的是，PET-CT存在假阳性和假阴性的可能。一些良性病灶也会“亮起来”，吓得人吃不好、睡不着，甚至被误诊，从而导致不必要的活检或手术。

50岁后，如果没有明显症状或家族肿瘤史，不建议把PET-CT当作年度体检项目。真正有效的癌症筛查，应该基于个体风险评估和循证指南。

“你的血管年龄已经60岁了，得赶紧吃药控制。”不少人一听吓坏了，赶紧按套餐建议做一堆检查，甚至提前吃上降脂药。但问题是，这类所谓的“血管年龄”评估，很多并没有标准化的医学依据。

目前，国内外权威指南并未将“血管年龄”作为临床诊断指标。很多检查机构通过动脉脉搏波速度（PWV）或踝臂指数（ABI）来估算血管老化程度，但这些数据本身存在波动性大、个体差异大的问题。

而且，血管老化本就是自然过程，50岁以后几乎人人都有不同程度的动脉硬化。并不是说一查出“血管老了”就要吃药治疗。如果没有高血压、糖尿病、高胆固醇等基础疾病，血管检查结果异常也未必意味着“马上出事”。

医生建议：比起查“血管年龄”，更重要的是监测血压、血糖、血脂这些真实反映风险的指标。

“我查了十几项肿瘤标志物，有两个偏高，是不是得癌了？”这是体检中最常见的误解。肿瘤标志物，比如CEA、AFP、CA-125等，确实用于部分癌症的辅助诊断和治疗监测。但医生强调：它们并不是“癌症筛查神器”，更不是“查得越多越好”。

举个例子，吸烟者的CEA水平本就可能偏高，女性在月经期CA-125也可能升高，这不代表就患癌了。此外，不同标志物的特异性差异极大，一些指标在肝炎、囊肿、炎症中也可能升高，极易引发误判和过度治疗。

肿瘤医院曾发布说明：肿瘤标志物更多用于已确诊患者的病情追踪，而非普通人群的初筛工具。

医生建议：普通人不应将肿瘤标志物作为常规体检项目，尤其是一次查十几个，更是没有必要。真正的癌症筛查，应遵循专业建议，比如肺癌的低剂量螺旋CT、女性乳腺癌的钼靶检查等，按需进行。

很多人以为体检越多越保险，其实恰恰相反。

一是“过度诊断”，查出了不该查的病。有些早期微小病灶，可能一辈子都不会恶化。但一经发现，就可能引发连串检查、手术，甚至终身吃药，反而降低生活质量。

二是“医源性伤害”，本来没病，被查出病。比如活检、造影等检查本身就有创伤风险，做多了反而伤身。

三是心理焦虑，本来安心体检，结果越查越乱。一堆“轻度异常”“临界值偏高”，让人整天提心吊胆，严重时甚至诱发焦虑症或疑病症。

而真正有效的体检，是建立在科学评估、个体差异和循证医学基础上的。

医生建议，应根据性别、家族史、慢性病风险等因素，制定个性化体检策略。以下是50岁后建议重点关注的检查项目：

血压、血糖、血脂：心脑血管疾病主要风险因素，建议每年测一次。

肠镜检查：50岁起建议做一次肠镜，5-10年复查一次，可早期发现结直肠癌。

低剂量肺CT：有吸烟史者或高风险人群，建议每年一次。

乳腺钼靶或彩超（女性）：50岁前后每1-2年一次。

前列腺特异抗原PSA（男性）：有家族史者可考虑筛查。

总之，体检不是越多越好，而是要查得有用、查得科学。

一次科学的体检，是为自己负责。但一次不必要的过度体检，可能会让你焦虑、花冤枉钱，甚至承受身体伤害。50岁以后，真正值得做的体检项目不过十来项，余下的，请交给医生判断，不要自行“加码”。记住：体检不是“买保险”，查得多，不代表就健康。

参考资料：

[1] 《PET-CT检查适应症专家共识》. 中华医学会核医学分会. 2021年版
[2] 《中国居民健康素养监测报告（2022）》. 国家卫生健康委员会
[3] 《成人癌症早诊早治技术方案（2022年版）》. 国家癌症中心

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来源：青囊健康科普一点号