银屑病患者迎新希望！sonelokimab让近半数人实现关节皮肤双改善

摘要：银屑病关节炎是种既伤皮肤又毁关节的慢性炎症病，患者不仅要忍受红斑鳞屑的皮肤困扰，还得扛着关节肿痛的折磨，严重影响正常生活和工作。虽说现在有不少生物制剂能用，但还是有大量患者病情控制不住，日子过得很煎熬。不过最近，《自然-医学》期刊上的一项新研究带来了好消息，一

银屑病关节炎是种既伤皮肤又毁关节的慢性炎症病，患者不仅要忍受红斑鳞屑的皮肤困扰，还得扛着关节肿痛的折磨，严重影响正常生活和工作。虽说现在有不少生物制剂能用，但还是有大量患者病情控制不住，日子过得很煎熬。不过最近，《自然-医学》期刊上的一项新研究带来了好消息，一款叫sonelokimab的双靶点新药在临床试验中表现突出，给患者们带来了新希望。

这款新药的厉害之处在于它能同时瞄准引发炎症的两个“元凶”——IL-17A和IL-17F。它是一种特殊的纳米抗体，由三个蛋白域组成，其中两个能精准抓住这两种炎症因子，阻止它们搞破坏，第三个则能结合人体白蛋白，帮药物精准聚集在发炎的地方，就像给药物装了“导航”，集中火力对抗炎症。更妙的是，它的分子量只有传统药物的零头，能更轻松地钻进病灶深处发挥作用。

格拉斯哥大学Iain B. McInnes团队开展了一项名为ARGO的2期临床试验，找来了207名病情活跃的银屑病关节炎患者，分成几组分别用不同剂量的sonelokimab、安慰剂，还有常用的对照药阿达木单抗。结果让人惊喜，治疗12周时，近半数用了带诱导剂量sonelokimab的患者关节症状就减轻了50%以上，超过四分之三的人皮肤症状改善了90%以上。到了24周，更亮眼的情况出现了：近半数患者不仅关节症状减轻了70%，皮肤症状还实现了完全清除，这可是很多患者梦寐以求的效果。更值得一提的是，原本用安慰剂的患者后来换成sonelokimab后，关节症状也明显好转，24周时症状减轻50%以上的比例比之前涨了34.1%，而且不管患者性别、体重如何，有没有同时用甲氨蝶呤，药效都很稳定。

在安全性方面，这款药也让人放心。常见的副作用就是鼻咽炎、上呼吸道感染、注射部位发红或头痛，和同类药物差不多。口腔念珠菌感染的发生率很低，也就2%左右，而且都是轻中度，不会复发。更重要的是，试验中没发现炎症性肠病、严重肝病、心血管问题或抑郁等严重风险。除了缓解身体症状，患者的焦虑、抑郁情绪也减轻了，疼痛和疲劳感变少，能更好地参与社会活动，整体生活质量都提上去了。

目前，针对这款新药的两项3期临床试验已经启动，专门研究它在没用过生物制剂的患者，以及对TNF抑制剂效果不好的患者身上的疗效。要是后续试验顺利，说不定很快就能成为银屑病关节炎患者的全新治疗选择。