摘要:这项研究,是雅典大学心脏病研究小组耗时六年完成的,他们跟踪了2.3万名健康成年人,发现规律午睡的人,心血管死亡风险降低37%。这个数字,在流行病学研究里,已经是非常显著的保护效应了。特别是对中年男性,保护效应更强。
我是一名临床医生,值班那天没午休,下午三点查房时脑子像灌了铅,站在病人床边,连病例摘要都要看两遍。
脑科的老主任拍拍我肩膀,说:“年轻人,不睡午觉,脑子迟早出问题。”当时我只当是玩笑,直到后来看到一项来自希腊的前瞻性研究,改变了我的看法。
这项研究,是雅典大学心脏病研究小组耗时六年完成的,他们跟踪了2.3万名健康成年人,发现规律午睡的人,心血管死亡风险降低37%。这个数字,在流行病学研究里,已经是非常显著的保护效应了。特别是对中年男性,保护效应更强。
临床上我们经常接诊一些突发心梗、脑卒中的患者,很多人前一天都还在正常上班,第二天清晨或午后突然倒下。
追问病史,会发现他们长期处于高交感神经兴奋状态,午间休息极其不足。午睡,其实是一种天然的神经调节机制,能帮助身体从高压状态中“断电重启”。
从神经生理角度看,午睡可以降低皮质醇水平。这个激素俗称“压力激素”,它在清晨最高,午后逐渐下降。
如果我们午间不休息,皮质醇就会维持在较高水平,长期高皮质醇状态,会诱发高血压、糖尿病、免疫抑制甚至抑郁症。而短短20分钟的午睡,就能让皮质醇水平明显下降。
有患者问我,午睡是不是睡越久越好?答案是否定的。午睡时间超过一个小时,反而可能扰乱晚间睡眠节律,
导致睡眠惯性加重,醒来后反而更疲惫、注意力更差。最理想的午睡时间,是20到30分钟,刚好进入浅睡眠,不至于进入深睡状态。
在2021年《中华流行病学杂志》发表的一项国内研究中,我国科研团队分析了全国多个省市的3万余名中老年人数据,发现每周规律午睡4-6次的人,全因死亡率显著低于从不午睡者。特别是在65岁以上人群中,这种差异更为明显,年均死亡率降低幅度超过15%。
如果把午睡视作一种“养生药”,那它的药理机制非常明确。它能激活副交感神经系统,促进血压下降、心率减慢、血管扩张等一系列有益反应。这些反应不仅仅是主观上的“精神好”,而是实实在在地降低了器官负荷,减少了心脑血管事件的发生率。
你可能会说,那些长寿的老人可能本身睡眠质量好,午睡只是巧合。但哈佛公共卫生学院在2020年发表的一项回顾性研究对这个问题进行了校正。
研究人员控制了教育水平、经济状况、生活方式等变量后,发现午睡仍然是独立的保护因子,与寿命延长呈正相关。
我曾接诊过一位85岁的老太太,精神抖擞,血压平稳,无糖尿病也无冠心病。她告诉我,每天中午12点半固定关掉电视,给自己15分钟“闭眼时间”,哪怕不睡着,也保持安静。她说,这是年轻时上山下乡养成的习惯。这种规律性,其实比睡多久更重要。
现代人午休最大的障碍不是时间,而是观念。很多人觉得午睡是浪费时间,是“懒”。我想强调的是,短暂的午睡比你刷半小时手机有意义得多。办公室里趴在桌上闭眼20分钟,并不丢人,丢人的是你下午三点神志不清、判断失误。
癌症患者的午睡习惯,也值得一提。上海复旦大学附属肿瘤医院曾进行过一项小样本调查,结果显示规律午睡的乳腺癌患者在化疗期的不良反应发生率更低,包括恶心、乏力、焦虑等症状。这说明午睡可能对免疫调节有辅助作用。
当然也不是所有人都适合午睡。有些患有睡眠节律障碍、重度失眠、抑郁障碍的患者,午睡反而可能加重晚上入睡困难。这类患者应当在医生指导下调整作息,不建议强行午睡。
还有一种特殊情况是“假午睡”。有些人趴在办公桌上睡了20分钟,醒来后反而更困,这是因为体位限制导致颈动脉供血不足,加上胸腔压迫、呼吸浅快,睡眠质量不高。建议条件允许时,尽量在沙发或躺椅上平躺午休,哪怕只是闭眼静坐,也比趴着强。
从心电图监测来看,午睡时心率变异性增加,这是衡量心脏健康的一个重要指标。心率变异性越高,说明自主神经调节能力越强。规律午睡者的心率变异性普遍高于不午睡者,这也是他们心血管事件发生率更低的重要原因。
日本京都大学曾在2019年做过一项实验,招募了60名高压工作者进行干预性午睡试验。结果发现,每天午睡30分钟,连续三周后,参与者的焦虑评分下降了18%,工作效率提升了13%。这项研究用客观数据说明了午睡不仅对健康有益,对生产力也有正面影响。
我也提醒有高血压的患者,午睡期间不要关空调或风扇。室温过高会导致体表血管扩张、核心体温升高,易诱发血压波动。最理想的午睡环境是安静、凉爽、光线柔和,避免强烈光照和噪音干扰。
对于一些高风险人群,如冠心病史、脑梗塞后、慢阻肺、糖尿病患者,医生常会建议他们建立“生物中点”——每天中午规律小憩,以此修复上午的代谢损耗,为下午的血糖、血压稳定打下基础。这不是偷懒,而是治疗的一部分。
午睡不是万能药,也不是越睡越好。最重要的是与夜间睡眠互为补充,而不是替代。如果你晚上只睡四五个小时,指望中午补觉,那是本末倒置。健康的睡眠结构应当是夜间为主,午间为辅。
我自己也在改变习惯。门诊中午休息时间不多,我会用五分钟冥想,十分钟闭眼,哪怕不睡着,也不看手机不说话。
这十几分钟,可能是我一天中对身体最好的投资。每次醒来,都会觉得能量被重启,思路更清晰,情绪更稳定。
生活在快节奏的城市,节奏像上紧的钟表。我们都在透支身体,追逐效率。但医学告诉我们,有时候停一下,不是浪费,而是自救。你中午的那一小觉,可能比任何保健品都更靠谱、更持久、更便宜。
长寿从来不是靠一个“秘诀”堆出来的,而是日复一日的节律与节制。午睡,是一种节律,也是一种自我关照的能力。不是怕死才午睡,而是懂得活得更好。
参考文献:
[1]吕筠,李立明.中国居民睡眠行为与死亡风险:一项前瞻性队列研究[J].中华流行病学杂志,2021,42(5):801-806.
[2]PapandreouN,etal.Siestaandtheriskofcoronaryheartdisease:asystematicreviewandmeta-analysis[J].SleepMed,2020,67:1-9.
[3]王琳,朱佳,陈良.午睡与心率变异性关系的研究进展[J].中华行为医学与脑科学杂志,2022,31(3):253-256.
来源:李医师健康科普