健康体检要重视LDL-C、超敏C反应蛋白和脂蛋白(a) 的联合筛查

摘要：在EPIC-Norfolk研究的17,087名基线健康参与者中，检测其血浆LDL-C、hsCRP和Lp(a)水平，并随访20年观察主要不良心血管事件（MACE）发生情况。

近期在欧美健康人群研究强烈支持在心血管疾病一级预防中推广LDL-C、hsCRP和Lp(a)三种标志物的联合筛查。

本研究通过一项欧洲大型前瞻性队列（纳入初始健康人群）验证了这一新型预防策略的有效性和普适性。

在EPIC-Norfolk研究的17,087名基线健康参与者中，检测其血浆LDL-C、hsCRP和Lp(a)水平，并随访20年观察主要不良心血管事件（MACE）发生情况。

20年随访期间共发生3,249例MACE。基线LDL-C、hsCRP和Lp(a)水平升高均与长期风险相关：最高五分位组与最低五分位组相比，多变量调整后的HR分别为LDL-C 1.78（95%CI: 1.57–2.00）、hsCRP 1.55（95%CI: 1.37–1.74）、Lp(a) 1.19（95%CI: 1.07–1.33）。与无生物标志物升高的个体相比，1种、2种或3种标志物均处于最高五分位者的MACE风险HR分别为1.33、1.68和2.41（均P

这项研究表明，欧洲健康人群的LDL-C、hsCRP和Lp(a)联合检测可预测20年MACE风险，该结果与美国队列研究一致，强烈支持在心血管疾病一级预防中推广三种标志物的联合筛查。