摘要：我们的胃黏膜上有一层黏液屏障，就像给胃穿了一件防护衣，由碳酸氢盐和黏蛋白组成，能中和胃酸，还能挡住一些机械损伤。但是要是每天吃的盐太多，超过5克，那高浓度的钠离子就会来捣乱，直接破坏这层黏液层的稳定性。

咱们国家是胃癌的高发地，全球每年新发的胃癌病例里，中国能占到超过40%呢！

这可不是个小数目。除了大家知道的幽门螺杆菌感染、遗传这些医学方面的因素，其实饮食习惯在背后也悄悄“捣鬼”，影响可大了。

第一种：高盐饮食

我们的胃黏膜上有一层黏液屏障，就像给胃穿了一件防护衣，由碳酸氢盐和黏蛋白组成，能中和胃酸，还能挡住一些机械损伤。但是要是每天吃的盐太多，超过5克，那高浓度的钠离子就会来捣乱，直接破坏这层黏液层的稳定性。

长期吃高盐食物，胃黏膜会变薄，这样一来，黏膜细胞之间的缝隙就变大了，胃酸和胃蛋白酶就更容易穿透屏障，让胃里面出现弥漫性的充血、水肿，甚至还会糜烂。

更可怕的是，高盐的环境就像给幽门螺杆菌提供了“温床”，让它们更容易在胃里安家。幽门螺杆菌可是被世界卫生组织认定的Ⅰ类致癌物，使其在胃部会产生一种叫做尿素酶的物质，这个物质会将尿素分为氨，这类物质会中和我们的胃酸。

导致我们的胃酸环境处于一个偏碱性，这种偏碱环境会影响胃酸正常功能，简单来说，胃部分解的胃酸无法完全将食物消化，这样胃部会再次分解胃酸来消化食物，此时会产生多余的胃酸，多余的胃酸会影响黏膜屏障，这就造成了胃部环境不稳定。

临床数据显示，吃高盐食物的人感染幽门螺杆菌的风险，是吃低盐食物的人的2.3倍、而感染了幽门螺杆菌的人，得胃癌的几率比没感染的人高6倍。

再说说那些腌制食品，像咸鱼、腊肉、泡菜啥的，里面的盐分可高了，而且还含有好多亚硝酸盐。在这类物质在胃酸的作用下会与蛋白质分解产生的仲胺物质相结合，生成N - 亚硝基化合物。此类物质能够直接对胃黏膜的DNA造成损害，进而引发基因的突变。这种损害方式直截了当，对胃部健康构成潜在威胁。

流行病学调查发现，每周吃腌制食品超过3次的人，得胃癌的风险会增加1.8倍。就拿广东沿海地区来说吧，那里的人吃腌制海鲜特别多，胃癌发病率比内陆地区高了40%，研究还指出，腌制食品里的亚硝胺在胃里待的时间越长，得癌的风险就越高。

所以我们得把每天吃的盐控制在5克以内，可以用柠檬汁、香草这些天然的调味料来代替一部分盐，这样既好吃又健康。

第二种：饮食不规律

我们的胃就像一个有规律的小工厂，胃酸分泌在清晨和傍晚的时候最活跃。要是三餐时间不固定，那胃酸分泌和食物摄入就不同步了，会出现两种特别不好的情况。

一种是空腹时间太长、胃里面一直有胃酸，但是没有食物来中和它，胃酸就会直接侵蚀胃壁，时间长了，胃黏膜就会溃疡。临床上有好多案例，长期不吃早餐的人，得胃溃疡的几率是规律吃饭的人的几倍。

还有一种就是暴饮暴食。有时候一高兴或者一忙起来，就吃得特别多，胃一下子就被撑得很大，能扩张到正常大小的3倍，胃壁的肌肉被过度拉伸，胃蠕动就变慢了，食物在胃里待的时间变长，细菌就会分解食物产生亚硝胺这些致癌物。

还有一种饮食模式，对胃部健康具有积极的效益，那就是16:8间接性禁食饮食模式，这个饮食模式是指我们在一天当中尽量在8小时内完成三餐进食，其余的16小时完全不吃东西，但是可以喝水，通过这种独特的饮食规划可以有效帮助我们调节自己的饮食节奏。

这个方法要是用对了，能调节肠道菌群，还能增强身体的自噬功能，对预防胃癌有一定好处。不过可不是谁都适合，体重不够的人、有饮食失调问题的人，还有术后恢复期的人，就不太适合尝试。

要是想用这个方法，在能吃饭的那8个小时里，也得保证营养均衡，别吃太多高糖高脂的食物，用这个方法而且膳食纤维吃得够的人，得胃癌的风险能降低22%！

另外，晚餐吃得太晚也不好。要是晚餐和睡觉的时间间隔不到3个小时，晚上胃酸就会一直分泌。晚餐后马上睡觉的人，得胃食管反流病的几率提高了3倍，要是长期这样反流，还可能引发Barrett食管，这可是癌前病变！故而，晚餐宜于19:00前享用，且应选择易于消化之食物。如此安排，既能减轻肠胃负担，又有利于身体在夜间的新陈代谢与休息。

第三种：高温食物

人体口腔与食管的黏膜，所能耐受的最高温度约在50 - 60℃之间。相较而言，胃黏膜更为娇弱，更需悉心呵护。倘若所食食物温度高于65℃，便可能对胃黏膜构成损害。过热食物会破坏胃黏膜的正常结构与功能，长此以往，还会增加胃部疾病的发生风险。

一方面，会马上把黏膜细胞烫伤，让细胞里的蛋白变性，形成浅表的溃疡。另一方面，要是反复被高温食物烫伤，胃黏膜修复的时候就会出问题，出现肠上皮化生，就是胃黏膜被肠型的细胞取代了。

伊朗北部地区的人有喝80℃热茶的习惯，那里胃癌的发病率是全球平均水平的3倍。动物实验也证明了，一直给小鼠吃65℃热的食物，它们胃黏膜得癌的几率比对照组高5倍！

除了热的食物，那些干硬的食物，像坚果、油炸食品啥的，在胃里消化的时候，需要胃更用力地蠕动，很容易就把胃黏膜划伤了。长期吃炸鸡、薯片这些食物的人，胃黏膜出现微小损伤的几率增加了40%，这些小伤口就成了幽门螺杆菌定植和致癌物渗透的“入口”。

还有吃饭的速度也很重要。我们在吃饭的时一定要细嚼慢咽，要将食物充分咀嚼后，然后再吞咽下去，因为在咀嚼的过程中，我们的唾液会充分地与食物相混合，唾液当中含有对胃黏膜有益的表皮生长因子，这些物质进入胃黏膜后，可以对胃黏膜起到一定保护作用。但是要是吃得很快，食物没嚼碎就咽下去，颗粒太大，胃的负担就重了。

首先，膳食结构得调整调整。每天得吃500克以上的新鲜蔬果，其中深色的蔬菜要占一半。诸如西兰花、卷心菜之类的蔬菜，富含异硫氰酸盐。此物质具有抑制幽门螺杆菌之效，日常饮食中适当摄入这类蔬菜，对胃部健康大有益处。

我们可以多吃柑橘类的水果，这类水果维生素含量非常丰富，尤其是VC含量比较高，这种维生素能够抑制一定亚硝胺合成，这对保护胃黏膜起到一定积极效益。我们在选择蛋白质时一定要选择优质的，尽量选择未经加工的肉蛋奶类。

每周摄入红肉量宜控制在500克以内，同时应避免采用烧烤、油炸这类高温烹饪方式，如此既能满足营养需求，又有助于维持身体的健康状态。

烹饪方式宜作调整。建议采用蒸、煮、炖等低温烹饪之法，如此可有效减少杂环胺类致癌物的生成，于健康大有裨益。比如说，清蒸鱼产生的致癌物比油炸鱼少了80%！做饭之前，还可以用醋或者柠檬汁腌一下肉，这样能减少高温下杂环胺的形成。

除了吃，在生活方式方面，我们也要进行一些调整，最基本的就是要戒烟和少饮酒，我们都知道烟草当中含有许多对人体有害的化学成分，这些成分不仅会损伤我们的肺部组织，对我们的胃部黏膜或胃部组织也会造成直接性的损伤，所以我们建议尽早去戒烟。戒烟的人得胃癌的风险会有所下降，10年后就和不吸烟的人差不多了。

我们需要注意幽门螺杆菌是非常耐高温的细菌，所以与感染者共同使用餐具时可能会被传播，因此患有幽门螺杆菌的人群应该积极推行分餐制，并且要定期将自己的餐具进行紫外线消毒或者煮沸消毒。这般举措，能显著降低感染幽门螺杆菌的风险。

年过四十者，宜每1至2年进行一次胃镜检查。倘若有胃癌家族遗传病史，更需予以高度重视，将定期检查提上日程，为健康增添一份保障。早期胃癌五年生存率极为可观，可达90%以上；反观晚期胃癌，五年生存率却差强人意，不足30%。二者差距悬殊，这一鲜明对比，深刻警示着早筛早治的重要意义。

还有一些特殊人群，也得注意自己的饮食。像萎缩性胃炎、胃溃疡患者，每天吃的盐不能超过3克，也别吃秋水仙碱含量高的黄花菜这些食物，不然会加重胃黏膜损伤。胃部分切除术后的人，得残胃癌的风险比普通人高3 - 6倍，所以最好采用少食多餐的方法，每天吃5 - 6顿，别吃高糖食物，不然会引发倾倒综合征。

要是家族里有携带CDH1基因突变的遗传性弥漫型胃癌患者，建议从20岁开始每年做胃镜检查，也别吃腌制、烟熏的食物。通过调整饮食结构、让吃饭时间变得规律、控制食物的温度，就能大大降低胃黏膜受伤的风险。

光在饮食上注意还不够，还得和幽门螺杆菌根除治疗、定期体检这些措施一起配合。要是你感觉上腹一直隐隐作痛、吃不下东西、体重还减轻了，可一定要赶紧去医院看看。每一次改掉一个不好的饮食习惯，都是朝着健康迈出的坚实一步！

[1].康小红. 胃溃疡患者饮食护理的管理办法[J]. 人人健康, 2022, (27):126-128.

[2].孙倩文. 八大不良饮食习惯最伤胃[J]. 家庭科学(新健康), 2022, (3):27.

来源：医者科普记录