摘要：由中枢神经损伤导致的肢体痉挛性瘫痪，是医学界的世界级难题，其中上肢痉挛性偏瘫的治疗尤其困难。近日，山东省立第三医院卒中中心主任、神经外科三病区负责人王庭忠团队成功为一位脑出血后偏瘫患者实施了健侧颈7神经移位术，为其瘫痪的左上肢“换个大脑”，让瘫痪的上肢重新动起

由中枢神经损伤导致的肢体痉挛性瘫痪，是医学界的世界级难题，其中上肢痉挛性偏瘫的治疗尤其困难。近日，山东省立第三医院卒中中心主任、神经外科三病区负责人王庭忠团队成功为一位脑出血后偏瘫患者实施了健侧颈7神经移位术，为其瘫痪的左上肢“换个大脑”，让瘫痪的上肢重新动起来！

厉害了！“换个大脑”

让瘫痪的上肢“活”起来！

李先生（化名）今年34岁，两年前因脑出血住院治疗。虽然进行了颅内血肿微创清除术，但留下了左侧肢体偏瘫后遗症，尤其是左上肢的功能几乎丧失，连握拳、伸掌都变得困难。一段时间的康复治疗后，李先生仍无法自主端碗、用筷、穿衣，这让年纪轻轻的他一度觉得“这辈子算是完了。”

经多方咨询，李先生在家人陪伴下慕名来到山东省立第三医院寻求进一步治疗的方案。卒中中心主任、神经外科三病区负责人王庭忠接诊后，结合影像学资料详细评估了患者的肢体功能，并立即组织康复医学科、麻醉科、手术室进行多学科讨论，一致认为患者的身体条件及状态非常适合行健侧颈7神经移位术。

术前磁共振检查显示脑部神经纤维断裂

王庭忠主任介绍，颈7神经具有“博而不专”的特点，将其切断不会对人体造成明显的远期影响。通过将一侧健康的颈7神经移位到瘫痪侧，在不影响健侧上肢活动的情况下，能够让健侧大脑的功能重塑，从而达到一侧大脑支配双侧肢体。“简单来说，就是通过神经的‘移花接木’，实现大脑中枢与偏瘫一侧的肢体‘通电’，让瘫痪的上肢重新活动起来！”王庭忠形象的比喻让李先生一家重燃了希望。

手术团队密切协作再现“移花接木”奇迹

经过术前充分沟通、制定缜密手术计划后，手术及时开展。术中，医疗团队成功将患者健侧颈7神经切断，通过颈部组织间的自然间隙移位至患侧，并在显微镜下用比头发丝还细的缝合线，让其与切断后的患侧颈7神经相吻合。手术仅用时4小时，过程顺利。

术后，李先生原本正常的右侧肢体感觉良好，未受到影响；瘫痪的左上肢痉挛状态有了明显改善。

术后磁共振显示颈7神经转位吻合

目前，李先生正在我院康复护理院积极康复治疗。山东省立第三医院党委委员、副院长、康复护理院院长、首席专家刘敏教授介绍，成功手术为患者康复打下了坚实基础，根据李先生的康复情况判断，在系统康复训练后患者身体力量可进一步恢复。看着李先生能重新使上劲的左臂，他的妻子热泪盈眶：“谢谢你们，我们这个小家庭又有新希望了！”

究竟什么是健侧颈7神经移位术？

由于脑外伤、脑卒中等疾病导致一侧大脑损伤，进而造成的对侧肢体偏瘫，是最常见、危害最广泛的后遗症。对患者而言，大脑中枢神经受损无法修复已成事实，还有什么方法能够实现肢体灵活自如的梦想？健侧颈7神经移位术应运而生，将此前不可能完成的难题变成了可能。

该项技术是指通过手术，将健侧颈7神经移位至瘫痪侧的颈7神经，使瘫痪上肢与健康大脑半球连接，让健康大脑半球同时控制两侧手臂，通过神经的“移花接木”，“唤醒”瘫痪的上肢，让“沉睡”的手重新动起来。

该项技术手术风险大吗？

健侧颈7神经移位术由顾玉东院士在1986年首创，至今已非常成熟，并获得了2023年度国家科学技术进步奖一等奖。

术中将健侧颈7神经根远端切断后，经过人体自然间隙——椎体前食管后间隙与患侧神经根近端相吻合，形成通路，全程不需要在脑部开刀，手术切口位于颈部两侧，长约 5厘米，术后几天便可下床活动。

手术适应症有哪些？

1、脑外伤、脑卒中、脑瘫发病≥１年所导致的一侧痉挛性偏瘫；

2、能配合日常康复训练；

3、经过正规康复治疗进入平台期，患者的日常生活、工作及社会能力受到明显影响；

4、术前体检和影像学证实健侧大脑半球正常；

5、患者试图通过手术改善患侧上肢功能的愿望强烈。

王庭忠主任提醒，该项手术术后有一个较为漫长的康复过程，需要患者坚定康复信念，积极进行康复训练。“术后神经基本按1毫米/天的速度生长，并不是像电线接通后灯泡马上可以亮。需要根据神经生长速度及患者的基础情况进行有效康复，不断强化神经对肌肉的控制，促进大脑功能重塑，大脑功能开发得越好，肢体就会越灵活。”

手术不是治疗的终点，而是康复的起点。作为省级临床重点专科，山东省立第三医院康复医学科强大的专业实力和优质的服务举措，为手术效果提供了强力保障。愿每一位偏瘫患者都能从“束手无策”到“手握未来”，我们将竭诚为您的健康保驾护航！

专家介绍：

刘敏

山东省立第三医院党委委员、副院长，康复护理院院长，康复医学首席专家，主任医师，硕士研究生导师

康复医学与理疗学山东省医药卫生重点学科带头人，中医康复学山东省中医药重点学科带头人。擅长脑血管疾病、脑外伤、脊髓损伤、脑发育不良、骨关节疾病的临床诊治及康复评估与治疗，尤其对吞咽、认知言语功能障碍康复具有丰富的经验。

兼任中国康复医学会意识障碍康复专业委员会常务委员，中国康复医学会阿尔茨海默病与认知功能障碍康复专业委员会常务委员，山东省卒中学会脑卒中康复分会主任委员，山东省医师协会康复医学科医师分会副主任委员，山东省医学会医养健康分会副主任委员，山东省康复医学会康复管理分会、疗养康复分会副主任委员等。

张荣伟

神经外科主任，首席专家，主任医师，医学博士，硕士研究生导师

擅长颅底肿瘤显微外科手术治疗，有近百例脑干肿瘤手术经验；单鼻孔经蝶垂体瘤切除，尤其是海绵窦侵袭性垂体腺瘤显微手术治疗具有独到技术优势，有千余例经蝶显微手术治疗垂体腺瘤经验；岩斜区脑膜瘤及矢状窦旁巨大脑膜瘤显微外科手术治疗有自己独到的见解和丰富的经验。开展的急诊颅内动脉瘤显微手术夹闭术，挽救了数百名危重患者生命。开展功能神经外科手术，外科治疗帕金森病有两千余例的临床经验。

兼任山东省疼痛医学会神经调控专业委员会主任委员，山东省医师协会神经调控专业委员会副主任委员，山东省医师协会肿瘤多学科综合治疗专业委员会副主任委员，《中华神经外科疾病研究杂志》编委，《中国微侵袭神经外科杂志》编委，《中国临床神经外科杂志》编委，《实用医药杂志》编委。第一作者发表论文96篇，主编专著1部，参编3部。主研获军队医疗成果三等奖5项，山东省科技三等奖1项。2008年参加汶川抗震救灾，表现突出，荣获“全国抗震救灾模范”荣誉称号。2008年获第五届中国医师奖提名奖。2011年荣立三等功一次。2022年获评“山东好医生”。

出诊时间：周二下午

王庭忠

卒中中心主任，神经外科三病区负责人，知名专家，外科学教研室副主任，主任医师，医学博士，硕士研究生导师

擅长出血性卒中微创内镜手术、缺血性卒中的颅内外血管重建术、机器人导航手术等。

美国华盛顿大学访问学者，兼任中国卒中学会脑出血微创治疗分会常委，欧美同学会医师协会脑血管病分会委员，国家卫健委脑出血外科诊疗能力提升项目受聘讲师，山东省卒中学会出血性卒中分会常委，山东省医学会医用机器人分会委员，山东省疼痛医学会神经调控专业委员会常委，《脑出血》期刊编委、编辑部主任，辽宁省医学会神经外科分会委员，辽宁省医师协会神经外科医师分会委员，辽宁省脑损伤疾病质量控制中心委员，辽宁省生命科学学会神经外科分会委员。

主持国家自然科学基金青年项目，中国博士后科学基金特别资助，省教育厅、省科技厅等多项课题。发表多篇SCI论文，单篇最高影响因子7.19。累计培养硕士研究生12名。

出诊时间：周三全天

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来源：人民日报党媒平台