摘要：随着天气转凉，秋冬季正式进入流感高发期。据世界卫生组织统计，每年全球因流感导致的重症病例约为300万至500万例，死亡人数达29万至65万。在我国，流感同样不容忽视，尤其是甲型流感和乙型流感最为常见。这两种类型的流感病毒不仅传播速度快，而且容易引发严重的并发症

随着天气转凉，秋冬季正式进入流感高发期。据世界卫生组织统计，每年全球因流感导致的重症病例约为300万至500万例，死亡人数达29万至65万。在我国，流感同样不容忽视，尤其是甲型流感和乙型流感最为常见。这两种类型的流感病毒不仅传播速度快，而且容易引发严重的并发症，给人们的健康带来巨大威胁。

近年来，一种名为奥司他韦的抗病毒药物非常受大众的青睐，奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，专门用于治疗甲型和乙型流感病毒感染。它通过阻止病毒从感染的细胞中释放，从而减少病毒在体内的扩散，缩短病程，减轻症状。正因为如此，奥司他韦已成为家庭药箱中的常备药物，尤其是在有孩子的家庭中更为普遍。

奥司他韦之所以对甲型和乙型流感病毒特别有效，关键在于其作用机制。流感病毒在感染人体细胞后，会利用细胞内的资源复制自身，并通过神经氨酸酶的作用从细胞表面释放出来，继续感染其他细胞。奥司他韦通过抑制神经氨酸酶的活性，阻止病毒颗粒从宿主细胞中逸出，从而减少病毒的数量和传播速度。由于甲型和乙型流感病毒均依赖神经氨酸酶完成这一过程，因此奥司他韦在这个过程中发挥着非常好的阻断作用。

1. 奥司他韦使用时注意药物的相互作用

奥司他韦与其他药物合用时可能存在相互作用，影响药效或增加不良反应的风险。例如，与活疫苗（如流感减毒活疫苗）同时使用可能会影响疫苗的效果，建议两者间隔至少两周。此外，奥司他韦与抗酸药（如铝碳酸镁）合用时，后者可能降低奥司他韦的吸收，建议在服用抗酸药后2小时再服用奥司他韦。如果正在使用其他药物，特别是抗凝血药、免疫抑制剂等，应咨询医生或药师，了解是否存在潜在的相互作用。

2. 奥司他韦何时服用效果更佳

奥司他韦建议是在流感症状出现后的48小时内服用，此时病毒复制活跃，药物能够更好的发挥作用。早期使用奥司他韦有助于缩短病程，减轻症状，降低并发症的风险。成人和13岁以上青少年的推荐剂量为每次75毫克，每日两次，连续服用5天。对于1岁以上的儿童，剂量需根据体重调整。需要注意的是，即使症状缓解，也应完成整个疗程，以防止病毒耐药性的产生。

3. 奥司他韦遇上特殊人群，剂量怎么调整

儿童：1岁以上的儿童使用奥司他韦时，剂量应根据体重调整。具体剂量如下：体重≤15公斤，每次30毫克，每日两次；体重15-23公斤，每次45毫克，每日两次；体重23-40公斤，每次60毫克，每日两次；体重>40公斤，每次75毫克，每日两次，连续服用5天。

孕妇：孕妇在流感季节感染流感的风险较高，且易发展为重症。目前研究认为，奥司他韦在孕期使用相对安全，但应在医生指导下使用。孕妇的剂量与普通成人相同，即每次75毫克，每日两次，连续服用5天。

肝肾损伤：肝功能不全患者使用奥司他韦时，一般无需调整剂量。但对于肾功能不全患者，特别是肌酐清除率

老年人：老年人由于生理机能下降，对药物的代谢能力减弱，因此在使用奥司他韦时应谨慎。一般情况下，老年人的剂量与普通成人相同，但如果伴有肾功能不全，需调整剂量。

4. 服用奥司他韦会有哪些风险？

尽管奥司他韦在治疗流感方面有独特的优势，但仍存在一些潜在的风险和不良反应。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、头痛等消化系统症状，通常在继续用药后会逐渐减轻。少数患者可能出现皮疹、过敏反应等皮肤症状，严重者需立即停药并就医。

此外，奥司他韦的使用还可能引起一些神经系统方面的不良反应，如焦虑、幻觉、行为异常等，特别是在儿童和青少年中较为多见。家长在孩子使用奥司他韦期间应密切观察其精神状态，如有异常应及时联系医生。

长期或滥用奥司他韦还可能导致病毒耐药性的产生，从而降低药物的疗效。因此，奥司他韦的使用应在医生的指导下进行，严格按照医嘱服药，切勿自行增减剂量或延长用药时间。

秋冬季是流感高发期，了解并正确使用奥司他韦对病情的帮助非常大。在流感季节，除了药物治疗外，还应注重个人卫生，勤洗手，戴口罩，避免前往人群密集的地方，增强自身免疫力。

[1] 李旭. 如何正确认识和使用奥司他韦[J]. 健|康必读,2019(32):14.

来源：益药健康一点号