摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

张女士今年42岁，是一名财务主管。平时工作紧张、压力大，饮食常常不规律。最近几个月，她频繁出现腹胀、腹痛、排便不规律，有时便秘，有时腹泻，严重时甚至影响到正常上班。

起初她以为是胃出了问题，吃了些助消化药，但症状并未缓解。后来在医院经过详细检查，医生诊断她患上了肠易激综合症（Irritable Bowel Syndrome，简称IBS）。

医生告诉她，这种病虽然不危及生命，但非常容易反复，尤其是某些食物吃错了，就可能加重症状。张女士这才意识到，原来“吃什么”远比她以前以为的要重要得多。

肠易激综合症是一种功能性肠道疾病，也就是说，病人的肠道在结构上没有异常，但功能上出现了紊乱，表现为反复发作的腹部不适、腹泻或便秘。

据《中国肠易激综合症诊治指南》数据，我国约有5%-10%的成年人患有此病，女性多于男性，常见于30-50岁之间的职场人群。

它的发病机制尚不完全明确，但医学研究认为与肠道运动异常、肠道菌群失调、心理压力等因素密切相关。

尤其是饮食因素，被证实是诱发和加重症状的最常见原因之一。很多患者在食用某些食物后，症状会明显加重。

下面这几类食物，都是临床上被反复验证容易诱发或加重IBS症状的“高风险食物”。不是完全不能吃，而是要尽量控制摄入量或避免空腹食用。

1. 高脂肪食物：别再放纵你的胃

油炸鸡腿、奶油蛋糕、烧烤串，看起来诱人，但对IBS患者来说，却是“肠道炸弹”。

高脂肪饮食会刺激胆汁大量分泌，加快肠道蠕动，从而引起腹泻或腹胀。研究发现，高脂饮食人群IBS发作风险增加近2倍。

尤其是空腹进食油腻食物，更容易诱发肠痉挛，导致剧烈腹痛。

2. 豆类食品：营养好，但气太多

黄豆、红豆、绿豆都富含蛋白质和膳食纤维，看似健康，但其中的寡糖在肠道中被发酵，会产生大量气体，导致腹胀、打嗝、排气频繁。

对于IBS患者，豆类虽好，但不宜一次食用过多，更不建议在症状活跃期进食。

3. 高FODMAP食物：隐形“肠道杀手”

FODMAP是一类短链碳水化合物，包括果糖、乳糖、果聚糖等，存在于很多日常食物中，如洋葱、大蒜、苹果、蜂蜜、牛奶等。

这类物质在小肠中难以吸收，进入大肠后被细菌发酵，产生气体和水分，显著加重腹胀、腹泻。

澳大利亚莫纳什大学提出的低FODMAP饮食方案，已被多项临床指南推荐用于IBS管理。并非永久忌口，而是阶段性限制，之后逐步挑战食物耐受度。

4. 含咖啡因饮料：提神有代价

很多上班族离不开咖啡，但咖啡因会刺激肠道蠕动、增加肠道敏感性，使得腹泻型IBS患者症状加重。

不仅是咖啡，浓茶、可乐、能量饮料也含有咖啡因，长期大量摄入可能扰乱肠道节律。

建议每日咖啡摄入量控制在200毫克以内，约等于两小杯美式。

5. 酒精类饮品：对肠道的“慢性刺激”

啤酒、红酒、白酒，虽然不是每天喝，但节假日、聚餐难免出现。但酒精会破坏肠道黏膜屏障，扰乱菌群生态，使肠道更易敏感。

研究显示，IBS人群中饮酒频率越高，症状越不稳定。即便没有立即腹泻，长期饮酒也会降低治疗效果。

6. 奶类及其制品：乳糖不耐者要特别注意

很多人不知道自己有乳糖不耐症，喝完牛奶就腹胀、腹泻，还以为是“没吃饱”。

乳糖在小肠中需要乳糖酶分解，而东亚人中约有70%的人乳糖酶活性较低，摄入乳制品容易诱发IBS症状。

如果不能完全避免奶制品，可选择低乳糖或乳糖分解型产品，如酸奶、乳糖酶牛奶。

7. 甜味剂与无糖食品：别被“无糖”骗了

无糖口香糖、无糖饮料中常含有山梨醇、甘露醇等糖醇类甜味剂，它们在小肠中吸收率低，进入大肠后被发酵，同样会导致腹泻、腹胀、肠鸣音增加。

尤其是“无糖”零食，一次吃过量，症状往往更明显。建议阅读配料表，避免摄入过量糖醇类添加剂。

8. 辛辣刺激食物：越辣越“难受”

辣条、火锅、麻辣烫、五香牛肉干，这些辛辣食物不仅刺激味觉，也刺激肠道神经末梢，诱发肠痉挛、腹泻或便秘。

对于IBS患者，辣味的忍耐度通常较低，建议根据个体反应适当控制，症状活跃期应完全避免。

肠易激综合症目前尚无根治方法，但通过调整饮食结构、管理心理压力、保持规律作息，多数患者可以有效控制症状。

医生建议患者建立饮食日记，记录每日食物与症状变化，帮助识别诱发因素，逐步建立个体化饮食方案。

此外，适当运动、保证睡眠、缓解焦虑，也是缓解IBS不可忽视的重要环节。

肠易激综合症不可怕，可怕的是不了解它、忽视它，甚至误解它。很多患者担心“吃多错多”，结果越吃越少，营养失衡，反而影响身体恢复。

科学饮食不是“戒口”，而是“有选择地吃”。了解哪些食物容易引发不适，适度控制，才能让肠道轻松一点，生活自在一点。

如果你或你家人也常常出现反复腹泻、腹胀、便秘交替等症状，别再自己乱吃药，尽快就医检查，找到真正的原因，才是解决问题的第一步。

参考资料：

[1] 中华医学会消化病学分会，《中国肠易激综合症诊治指南（2020年版）》
[2] 国家消化疾病临床医学研究中心，《肠易激综合征患者饮食管理建议》
[3] Monash University Low FODMAP Diet 官网资料
[4] 中国营养学会，《中国居民膳食指南（2022）》

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来源：俞林鑫心理工作室