摘要：说句不太中听的话，老年痴呆不是运气差，是身体“记仇”太久。你以为它突如其来，其实早在几十年前，它就悄悄在脑子里埋下了伏笔。不是所有人老了都会糊涂，但有些人，更容易糊涂。

说句不太中听的话，老年痴呆不是运气差，是身体“记仇”太久。你以为它突如其来，其实早在几十年前，它就悄悄在脑子里埋下了伏笔。不是所有人老了都会糊涂，但有些人，更容易糊涂。

痴呆，不是记性差那么简单。它是一种大脑逐渐“退化”的疾病，会吞噬一个人的记忆、性格、判断力，甚至生活能力。

到了晚期，有些老人连儿女都不认识，吃饭走路都需要人喂、扶、哄。这不是自然老去，是病在脑子里慢慢腐蚀。

研究发现，有三类人，更容易被老年痴呆“盯上”。咱们一个个说，你有没有，心里大概就知道了。

你可能觉得，晚上睡不着，白天困一点而已，没什么大不了。但医学上早就盯上了这个问题。

睡眠障碍，是老年痴呆最早的“前哨信号”之一。尤其是长期入睡困难、频繁夜醒、睡眠时间短于6小时的人，脑子里的“垃圾清理系统”会逐渐瘫痪。这个“清洁工”负责清扫β-淀粉样蛋白——一种被确认与阿尔茨海默病密切相关的毒性蛋白。

《中华老年医学杂志》2022年发表的一项临床研究指出，睡眠障碍患者大脑皮层中β-淀粉样蛋白沉积明显高于正常人群，且睡眠质量越差，沉积越多。

你可以把脑子想成一台电脑。白天高速运转，晚上靠睡眠“清缓存”。你天天熬夜、翻来覆去睡不沉，就等于每天都不关机，缓存一直满着，久了系统就崩了。

别再“夜猫子”自豪了。每天稳定睡够7小时以上，而且睡得沉，是延缓脑退化的基础工程。如果你已经有中年失眠、睡醒后头昏脑涨、白天打盹等情况，建议尽早去做一次神经内科或睡眠医学评估。

有些人退休后就“放空自己”，刷剧、睡觉、打麻将，日子过得是安逸，但脑子也就开始“闲下来”了。

大脑也讲“用进废退”。长期缺乏学习、思考、记忆类的认知活动，会导致神经元之间的连接变少，神经突触萎缩，脑容量下降。你可以理解为，脑子这块肌肉，不用就会萎缩。

北京协和医院的一项人群追踪研究显示：认知活动频率高的人群，比认知活动低的人，患老年痴呆的风险降低近40%。这个差距，不是靠吃保健品能补回来的。

很多人误以为，退休了就该“放空大脑”。脑子越不用，老得越快。你看那些老教授、写作者、爱学习的老人，哪怕八九十岁了，讲话还思路清晰、逻辑清楚。

所以我常劝病人，哪怕你不再工作了，也要给脑子找点“活干”。每天阅读30分钟以上、养成写日记习惯、学点新技能、尝试背诗、记账、做填字游戏、学乐器……都是激活大脑的好方式。

别小看这些小动作，这就是你在给自己的神经元“健身”，比什么保健品都靠谱。

你听过“脑供血不足”吗？很多人把它当成一个模糊的名词，其实它背后藏着一个大问题：脑血管长期供血不畅，会把大脑慢慢“饿坏”。

血管性的痴呆，和阿尔茨海默病并列，是老年痴呆的两大类型。前者的导火索，往往是高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化这些慢性病。

上海交通大学医学院附属新华医院2023年的研究显示，患有三种以上慢病的人，发生认知障碍的风险是健康老人的2.8倍。尤其是血压波动大、糖化血红蛋白长期控制不佳、血脂异常者，脑白质病变出现得更早。

你可以把脑血管比作“城市电缆”，供血一出问题，脑区就像突然停电的街区，功能立刻下降。记忆、语言、空间感知、判断力，是最容易“断电”的区域。

更糟的是，血管性痴呆不像阿尔茨海默病那样缓慢，它可能是一场脑梗、一次小中风之后，突然之间出现。昨天人还好好的，今天就糊涂了——这种打击，家属根本反应不过来。

如果你是“三高”人群，千万别把指标控制当儿戏。血压要控制在130/80以下，糖化血红蛋白尽量维持在6.5%以内，低密度脂蛋白胆固醇要达标，这些数字，直接关系到你老了以后脑子清不清楚。

还得提醒一句：控制慢病，不是靠“吃药凑数”，而是靠“吃药达标”。每年做一次颅脑磁共振（MR）和血管超声检查，是中老年人对自己最基本的负责。

痴呆的“前奏”，往往就在日常的细节里。

最近记忆力变差了？刚放下的手机转身就忘在哪？熟人的名字突然叫不出来？走路开始不稳，情绪起伏变大，甚至性格变得暴躁、易怒？这些都不是“正常老化”，而是轻度认知障碍的信号。

《中国神经精神疾病杂志》2024年发布的流行病学数据显示，60岁以上人群中，轻度认知障碍患病率接近15%，而这部分人，将来有一半会发展成老年痴呆。

可怕的是，早期症状往往被忽略，甚至被家人误解为“老糊涂、脾气怪、记性差”。等到真正确诊时，很多干预手段已经来不及了。

大脑的健康，不能等“出问题”才重视。你现在的每一个生活习惯，都是未来脑子的样子。

如果你已经处在中年，或者家中有高龄老人，现在就要开始预防。每年做认知功能筛查、关注睡眠质量、控制慢病、保持大脑活跃、规律社交，是我们能做的“主动防线”。

不怕你现在脑子慢，就怕你不在乎它慢。

老年痴呆，不是你一个人的事。它会让一个家庭的生活节奏被改变，让亲人关系变成“陌生人照护”。它最痛苦的地方，不是忘了自己，是忘了最爱的人。

你不想哪天，坐在餐桌前，看着眼前的孩子，却叫不出名字。你不想老了以后，别人说你“人还活着，魂已经不在了”。

那现在，就帮自己守住大脑。它不是万能的，但它值得你用尽全力去保护。

——别让未来的你，变成你现在最怕变成的样子。

参考文献：

［1］王晓青.睡眠障碍与阿尔茨海默病关系的研究进展[J].中华老年医学杂志,2022,41(6):625-629.

［2］李春阳,赵一鸣.慢性病共病与老年认知功能障碍的相关性研究[J].中国神经精神疾病杂志,2024,50(4):312-318.

［3］陈洁,张军.认知活动水平与老年痴呆发病风险的前瞻性研究[J].北京协和医学杂志,2023,45(3):218-223.

来源：章医生健康科普