摘要：近年来，医学界越来越清晰地认识到，真正危险的肥胖是藏在腹部深处、包裹着内脏的脂肪，为引发心血管问题的“隐形杀手”。2型糖尿病患者需减去多少内脏脂肪，才能降低心血管风险？近期浙江省人民医院内分泌科武晓泓教授团队在国际期刊《脂质与健康疾病》（《Lipids in

潮新闻客户端 记者 吴朝香 通讯员 雷雨 宋黎胜

对于2型糖尿病患者来说，心血管疾病是主要致死原因。

近年来，医学界越来越清晰地认识到，真正危险的肥胖是藏在腹部深处、包裹着内脏的脂肪，为引发心血管问题的“隐形杀手”。2型糖尿病患者需减去多少内脏脂肪，才能降低心血管风险？近期浙江省人民医院内分泌科武晓泓教授团队在国际期刊《脂质与健康疾病》（《Lipids in Health and Disease》）发表了一篇研究论文，给出了明确答案。

研究团队累计纳入2020年4月至2024年5月在浙江省人民医院国家标准化代谢性疾病管理中心，随访超过1年的316名2型糖尿病患者。所有研究对象在随访前后分别进行内脏脂肪面积（VFA）测定。结果显示，不同内脏脂肪面积变化组的未来10年发生动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）发病风险存在显著差异，其中重度内脏脂肪面积减少组的10年ASCVD发病风险最低，内脏脂肪的减少对于心血管的益处不受年龄、血压等传统风险因素的影响，属于独立保护因素。

武晓泓介绍，研究发现，当2型糖尿病患者内脏脂肪面积减少超过14.82%，可显著降低未来10年ASCVD的风险。不仅如此，内脏脂肪面积的减少还能改善各种心血管疾病相关风险因素，例如改善各种血脂紊乱，降低血浆致动脉粥样硬化指数、踝臂脉搏波速度，而这些指标是动脉粥样硬化的早期标志物，这说明减少内脏脂肪面积可以达到早期预防的目的。“对2型糖尿病患者进行内脏脂肪的动态监测非常重要，以便及早干预。内脏脂肪面积（VFA）的检测可以通过CT扫描或磁共振成像(MRI)等影像学技术，但这些技术价格昂贵、耗时较长，不适合广泛应用，临床上还可以通过人体成分分析仪进行检测。”

如何有效减少内脏脂肪？武晓泓表示，2型糖尿病患者可通过改善生活方式和药物辅助治疗等方式进行干预。

坚持有氧运动：如跳绳、快走、游泳等，是减少内脏脂肪的有效方法。

调整饮食结构：规律三餐，避免暴饮暴食；主食“换粗”：用杂粮、薯类代替精米白面；严控糖分：限制含糖饮料、糕点、糖果；补足优质蛋白：多吃鸡胸肉、鱼、虾、鸡蛋、豆腐；加膳食纤维：多吃蔬菜、水果、全谷物，延缓糖分吸收，增加饱腹感；远离反式脂肪：少吃油炸食品、含人造黄油的食品。

管理压力和睡眠：长期的压力和不足的睡眠可能会导致体内皮质醇激素失衡，进而影响脂肪代谢。

戒酒或严格限酒：酒精本身就是“空热量”，极易促使脂肪堆积在腹部。

药物治疗：在内分泌科医生的评估和建议下，使用相关药物。

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来源：钱江晚报