摘要：68岁，意味着什么？是步入暮年，还是健康的分水岭？不少人一提到“老年血糖”，就立刻联想到“越低越好”，甚至有人在没有糖尿病的情况下也坚持服用降糖药物。

68岁，意味着什么？是步入暮年，还是健康的分水岭？不少人一提到“老年血糖”，就立刻联想到“越低越好”，甚至有人在没有糖尿病的情况下也坚持服用降糖药物。

这种做法真的科学吗？是否所有人越老，血糖就必须控制得越严格？这个问题，值得深思。

许多老年人对血糖控制存在误区。一方面，担心高血糖引发并发症；另一方面，又惧怕低血糖带来的风险。尤其在68岁以后，身体各系统功能不同程度衰退，过度降糖反而可能危及生命。

研究表明，老年人群的血糖管理不宜与中青年人一概而论。过严的血糖控制会增加低血糖的发生率，诱发心脑血管事件，甚至导致跌倒、昏迷等严重后果。反而，适度放宽血糖目标，或许更有利于延续健康寿命。

合理的血糖范围，是维持老年人健康的关键指标之一。

那68岁之后，血糖控制到底应该达到什么水平才算“可以放宽心”？根据《中国老年2型糖尿病防治临床指南（2023年版）》，对于一般功能状态良好的老年人，空腹血糖控制在6.1~7.5mmol/L，餐后两小时血糖不超过10mmol/L是相对合理的目标。

而对于体质较弱、伴多种慢病的老年人，适当放宽至空腹7.8mmol/L以内也属可接受范围。

不少家庭中，子女出于关心，劝说老人严格控糖，甚至模仿年轻糖尿病患者的标准，忽略了老年人机体代谢率下降的事实。

临床中常见这样一类患者：本无糖尿病史，仅因一次体检空腹血糖略高，就自行服用降糖药，结果数日后出现低血糖晕厥被紧急送医。医生诊断为“误服降糖药导致的药源性低血糖”。这类事件在老年人群中并不少见。

中医对此有独到见解。

传统医学认为，老年人多“脾肾两虚”，气血不足，若一味清热泻火、苦寒降糖，反伤正气。中医调理更强调“调脾养肾”、“益气健脾”，以改善胰岛功能和整体代谢。常用如黄芪、党参、山药等中药材，即有助于调节气血，又避免剧烈波动。

而现代医学则通过大量研究证实，老年人低血糖的危害远大于轻度高血糖。美国糖尿病学会（ADA）也提出，老年患者血糖控制目标应个体化，避免过度治疗，强调生活质量优于单纯指标达标。

血糖波动，才是老年健康的“隐形杀手”。

一些老年人即便空腹血糖正常，但餐后血糖大幅波动，也可能引发视网膜病变、肾功能损害等并发症。建议每日记录血糖变化曲线，监测空腹、餐后2小时及睡前血糖，掌握趋势，并在医师指导下调整用药。

生活方式的调整比药物更关键。坚持适量运动、控制饮食结构，是老年控糖的基石。

医生建议，68岁以后，应每日坚持30分钟左右中等强度运动，如散步、太极、缓慢骑车等，避免剧烈运动诱发低血糖。饮食方面，应减少精制碳水，多摄入粗粮、低GI食物，如燕麦、山药、南瓜。

低血糖的症状，老年人更容易忽视。

与年轻人不同，老年人低血糖时常无明显饥饿、出汗等症状，反而表现为头晕、心慌、言语不清，这极易被误以为脑供血不足或老年痴呆。定期监测血糖，尤为重要。

医生指出，68岁之后，血糖管理应遵循“三稳”原则：稳定的监测、稳定的饮食、稳定的节律。才能有效预防“隐性低血糖”带来的风险。

控制情绪，也能间接影响血糖。

近年来研究发现，情绪波动可通过激活应激激素，间接影响血糖水平。老年人若长期抑郁、焦虑，血糖波动更明显。家属应给予精神支持，鼓励参与社区活动，保持良好人际关系。

部分老年人服用的降压、降脂药物也可能影响血糖水平。医生建议，定期随访，及时评估药物相互作用，避免副作用叠加。

68岁，或许不是衰老的开端，而是健康的第二春。

以血糖为中心的慢病管理，是老年健康质量的重要保障。科学地看待血糖，合理设定目标，既不恐糖，也不盲目追求“正常值”，是现代医学与传统智慧融合的体现。

临床医生呼吁，社会应给予老年人更多健康教育与支持，普及个体化血糖管理理念，避免“千人一方”的误导。社区医疗、家庭医生、老年慢病管理体系的完善，将是未来健康中国战略的重要组成部分。

健康老龄化，离不开血糖的科学管理。

当68岁的老人走进诊室，不再忧惧每一个血糖波动，而是学会与身体和解，与血糖共处，就是医学进步与健康观念转变的胜利。

声明：本文内容基于权威医学资料及临床常识，同时结合作者个人理解与观点撰写，部分情节为虚构或情境模拟，旨在帮助读者更好理解相关健康科普知识。文中内容仅供参考，不能替代专业医疗诊断与治疗，如有身体不适，请及时就医。

参考文献：

［1］中国老年学和老年医学学会糖尿病分会.中国老年2型糖尿病防治临床指南（2023年版）[J].中华糖尿病杂志,2023,15(3)：161-172.

［2］王志刚,李海峰,刘建民.老年人糖尿病低血糖危险因素分析及防控对策[J].中国实用内科杂志,2024,44(2)：134-137.

［3］张静,苏丽娜.中西医结合治疗老年糖尿病的研究进展[J].中医药导报,2025,31(4)：78-82.

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来源：健康十万问