摘要：今年8月发表的研究发现，美国成人中长期坚持“16:8轻断食”（每天只在8小时内吃饭）的人，相比于吃饭时间分布在12-14小时内的人，心血管疾病死亡风险高135%。

今年8月发表的研究发现，美国成人中长期坚持“16:8轻断食”（每天只在8小时内吃饭）的人，相比于吃饭时间分布在12-14小时内的人，心血管疾病死亡风险高135%。

这结果怎么看？

1

只代表相关性，并非因果

2

别慌

轻断食的短期好处并没被推翻，但该研究揭示的长期影响也值得警惕。

3

负面影响的关键可能是肌肉流失

研究发现，把进食时间限制在6-8小时内可能带来肌肉减少，而肌肉流失与心血管疾病风险上升有关。

4

吃什么，比什么时间吃更重要

普通人不如先保证吃得健康、营养均衡。轻断食也得保证饮食质量，并务必吃够蛋白质和坚持力量训练，防止肌肉流失。

关注营养健康和减重方面信息的朋友可能知道，去年，曾有一次声势浩大的“轻断食翻车”事件，而我还因为解读该研究，跟着“翻车”了一下…

当时，一些耸人听闻的报道标题说“轻断食让心脏病死亡风险暴增91%”，甚至有说“16:8轻断食能致命”这么吓人的。

当时媒体报道风格示意图

这事是咋回事呢？

轻断食翻车事件

去年3月，我的一位熟人——上海交通大学流行病学与生物统计学系主任钟文泽，率领团队在美国心脏协会（AHA）的科学会议上发布了他们的新研究成果。

当时该研究仅以摘要形式发表，没有全文，也没有经过同行评审。

摘要中主要结论是：

坚持采用16:8轻断食的人（把每天进食的时间段控制在8小时内），与一般人群（每日可进食时间为12-16小时）相比，心血管死亡风险提高了91%。

该结论在今年全文发表时调整为：

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把每天进食的时间段控制在8小时内的人，相比于12-14小时的人，心血管死亡风险提高了135%[1]。

去年报告做完，立刻引来了巨大风波。媒体纷纷跟进，而专家学者们也没闲着，质疑纷至沓来。

为何争议？

引起这么大风波，在我看来跟一些媒体的过度报道，或者直接把相关性结论往因果性去暗示有关，这引起了大家的反感，也实际上给这项研究招了黑。

我当时也出了文章和视频进行解读，被骂了好多……

原因之一也是很多人一看到我抛出结论就开始骂了，没耐心听后面的话。

而一些学者的联名反对信，则是指出了研究方法上的一些短板，包括饮食回顾法的局限性、混杂因素的调整问题等，并且指责这种发布未经评审的研究摘要的做法不合适[2]。

时至今年8月，这项研究正式以全文形式见刊，反倒是没太多跟进报道了。不过我一直在关注这件事的进展，还是要给大家介绍一下。

☆

实际上这个结论还是很有探索意义的，但我们要懂怎么正确看待它。

啥是轻断食？

简单地说，也就是一种限制某些时间段不可以吃东西的饮食方法。

轻断食是比较口语化的，更学术的说法是间歇性禁食（IF），或者时间限制性饮食（TRE），有多种形式，但核心都是控制进食的时间段。

比如16:8这种，就是一天24小时内有16个小时不可以吃东西，所有进食需要在8小时内完成。

轻断食往往会带来热量摄入降低的效果，它的不少益处也源于此。但它不像传统节食那样靠每天算卡路里来限制，而是靠限制进食时间来达到目的，通常被认为更好坚持。

探索意义在于长期影响

说回引发争议的研究，其实它的研究结论一句话也就说完了，就是前面那个：

☆

相比于每日可进食时间为12-14小时的人，可进食时间小于8小时的人，心血管死亡风险提高了135%。

怎么理解呢？

首先，它是队列研究。也就是，在一个持续记录大量登记者健康的数据的库里，挑选合适的样本，分析进食时长和心血管死亡风险的关系。

得出的结论仅代表相关性，不代表因果。

其实，能得出因果性结论的研究也有不少了，也就是把受试者分两组，一组做对照，一组轻断食，对比几周或几个月。但这样的试验显然不可能持续几年，成本上遭不住。

☆

而队列研究则可以把时间跨度拉到到数年甚至十几年（比如这个研究里中位跟踪年数是8.1年），探究长期影响。

所以，尽管该研究的结论只代表相关性，也有一定参考价值。尤其像轻断食这样的饮食方法，我们除了需要了解它的短期效果，也很需要探究长期坚持会怎么样。

这结果保真吗？

大家可能觉得相关性研究的混杂因素太多不可信，其实也没有你想象的那么草率。比如可以通过两种手段增强结论：

敏感性分析

得出结论后，还要反复测试。比如排除不吃早餐的人再做一次，排除爱吃零食的人再做一次，看看每次结论是否一样。

亚组分析

比如担心吸烟会影响结论，那就把吸烟的、不吸烟的分为两组，看看在两组内，得出的结论是否还是一样。

☆

从全文我们可以看出，该研究经过了14次敏感性分析和7个亚组分析，而得出的主要结论（每日进食时间短于8小时的人，心血管死亡风险升高）依然保持稳定。

当然，这也不能保证结果就一定准确无误了，只能说准确度提高了一些。

同时，局限性也还是有，比如靠受试者回忆自己的膳食存在偏差，以及只能统计进食总时长，无法区分这个时间段是早还是晚（既往研究显示，早点吃和晚点吃，结果是有差别的），以及无法区分饮食质量。

和以前的研究矛盾吗？

从大家的角度看，最困惑的可能是——以前不是有很多研究说轻断食好吗？现在怎么又说不好了？

其实，这并不一定矛盾。

☆

如前所述，是短期和长期的问题。

确实有不少的干预性对照试验发现，轻断食能够短期改善体重、血压、血糖控制，对一些炎症标志物也能看到改善效果[3-5]。但这些试验的持续时长在1个月到1年左右，无法知道长期坚持的话到底会怎样。

况且，以前的研究也并非只有积极结论，轻断食的一些负面效果也早有揭示：可能引发大脑应激反应、削弱感染免疫防御，以及肌肉流失[6-7]。

还有一点，现实中大多数人可能只把轻断食当成短期减肥手段，达到目标体重就停止了，并不会一直这么吃。但这个研究中关注的群体，是真的长年把进食时间压缩在8小时内。他们也未必是想减肥或者想主动这样做，也可能是迫于现实生活不得不这样。

可能是什么原因

那么，如果长期的16:8轻断食确实对心血管不利，甚至增加心血管死亡风险有关，可能是什么原因呢？

☆

研究作者通过分别调节血压、血糖、血脂和瘦体重后再次统计，发现问题的关键可能是轻断食带来的肌肉流失。

统计发现，每天进食时间少于8小时的人，相比于12-14小时的人，无论总体上看还是相对BMI来算，瘦体重都明显更少。无独有偶，一项荟萃分析显示，每天把进食时间限制在6-8小时，和对照相比，会带来瘦体重显著下降 [7]。

而既往研究也显示，瘦体重流失与心血管疾病风险增高相关[8-9]。

轻断食的短期好处并未被推翻，但我们也需要警惕轻断食可能的长期风险，以及它并不适用于所有人。

比起什么时间吃

控制吃什么更重要

无论是学者钟文泽最近接受采访时表达的，还是我想提醒大家的都是：相对于吃的时间，对普通人来说饮食的质量更重要。

如果你要尝试这种轻断食方法的话，那注意这8小时内一定要吃得健康一些，食材多样化一些，营养密度高一些，不要老吃那些垃圾食品，多选择那些富含蛋白质和膳食纤维的食物。

另外，为了防止肌肉流失，你一定要注重抗阻力训练。尤其是，在轻断食的禁食期间，很容易因为不能吃东西就不想运动，实际上可能导致运动量的下降。

以下这些人也不建议自己盲目断食：

如果大家想了解更详细的关于轻断食怎么选、怎么吃的内容，还可以看这些：

「轻断食」的8个真相，5:2和16:8这样选！

5:2轻断食怎么吃？能瘦多少？附食谱！

参考资料：

[1] Chen M, Xu L, Van Horn L, Manson JE, Tucker KL, Du X, Feng N, Rong S, Zhong VW. Association of eating duration less than 8 h with all-cause, cardiovascular, and cancer mortality. Diabetes Metab Syndr. 2025 Jul;19(7):103278.

[2] Collective Response to AHA press release on TRE (March 21, 2024) - 34位专家联名信

[2] Liang X, Chen J, An X, Ren Y, Liu Q, Huang L, et al. The optimal time restricted eating interventions for blood pressure, weight, fat mass, glucose, and lipids: a meta-analysis and systematic review. Trends Cardiovasc Med 2024;34(6):389–401.

[4] Schroor MM, Joris PJ, Plat J, Mensink RP. Effects of intermittent energy restriction compared with those of continuous energy restriction on body composition and cardiometabolic risk markers - a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials in adults. Adv Nutr 2024;15(1):100130.

[5] Turner L, Charrouf R, Martinez-Vizcaino V, Hutchison A, Heilbronn LK, Fernandez Rodriguez R. The effects of time-restricted eating versus habitual diet on inflammatory cytokines and adipokines in the general adult population: a systematic review with meta-analysis. Am J Clin Nutr 2024;119(1):206–20.

[6] Janssen H, Kahles F, Liu D, Downey J, Koekkoek LL, Roudko V, et al. Monocytes reenter the bone marrow during fasting and alter the host response to infection. Immunity 2023;56(4):783-796 e7.

[7] Xie Y, Zhou K, Shang Z, Bao D, Zhou J. The effects of time-restricted eating on fat loss in adults with overweight and Obese depend upon the eating window and intervention strategies: a systematic review and meta-analysis. Nutrients 2024;16 (19)

[8] Kim SR, Lee G, Choi S, Oh YH, Son JS, Park M, et al. Changes in predicted lean body mass, appendicular skeletal muscle mass, and body fat mass and cardiovascular disease. J Cachexia Sarcopenia Muscle 2022;13(2):1113-23.

[9] Srikanthan P, Horwich TB, Tseng CH. Relation of muscle mass and fat mass to cardiovascular disease mortality. Am J Cardiol 2016;117(8):1355-60.

来源：营养和医学