应杰儿教授:以“整合”破局胃癌诊疗难题

B站影视 电影资讯 2025-10-25 22:02 1

摘要:2025年9月20~21日,2025 CACA东北整合肿瘤学大会在沈阳顺利召开。作为2025中国整合肿瘤学大会(CCHIO)“7+1”全国区域化整合肿瘤学大会体系的关键组成,本届大会以“肿瘤防治,赢在整合”为核心主题,为全国肿瘤防治领域搭建了高水平学术交流平台

编者按:2025年9月20~21日,2025 CACA东北整合肿瘤学大会在沈阳顺利召开。作为2025中国整合肿瘤学大会(CCHIO)“7+1”全国区域化整合肿瘤学大会体系的关键组成,本届大会以“肿瘤防治,赢在整合”为核心主题,为全国肿瘤防治领域搭建了高水平学术交流平台。

胃癌作为我国高发恶性肿瘤,其诊疗模式的优化与康复管理的完善,直接关系到患者生存质量与长期获益。本次大会期间,《肿瘤瞭望消化时讯》特别采访了浙江省肿瘤医院应杰儿教授——同时身为胃部肿瘤整合康复专委会主任委员,她从“整合诊疗”与“康复管理”两大核心维度,深入解读了胃癌诊疗的新进展、新方向,为临床实践提供了极具价值的思路。以下为本次采访的精彩内容。

专家简介

应杰儿 教授

浙江省肿瘤医院

浙江省肿瘤医院肝胆胰胃内科科主任 主任医师

中国抗癌协会胃部肿瘤整合康复专委会主任委员

中国抗癌协会肿瘤靶向治疗专委会,结直肠癌专委会,营养治疗专委会,胃癌专委会委员

中国肿瘤临床协会(CSCO)理事,胃癌专委会和胆道肿瘤专委会常委,结直肠癌专委会和肝癌专委会委员

浙江省抗癌协会青年理事会副理事长

浙江省抗癌协会肿瘤转移专业委员会主任委员

浙江省抗癌协会肿瘤内科专委会副主任委员

浙江省医学会肿瘤营养与治疗学专委会副主任委员

浙江省医师协会肿瘤精准治疗专委会副主任委员

浙江省医师协会肿瘤MDT专委会副主任委员

肿瘤瞭望消化时讯:本次CACA整合胃癌大会汇聚了多位行业大咖,围绕胃癌诊疗新进展和多学科协作展开深入讨论。在您看来,这样一场高水平的整合会议,对未来临床优化胃癌的诊疗模式最大的帮助是什么?

应杰儿教授:本次CACA整合胃癌大会,核心价值在于进一步强化了“整合诊疗”在胃癌临床实践中的核心地位——这一理念如今已成为优化胃癌诊疗模式的关键方向。

传统抗肿瘤治疗以手术、放疗、药物治疗为核心,但近年来我们逐渐意识到,胃癌诊疗需要更全面的“整合思维”:营养支持、规律运动、心理干预,乃至音乐疗法、中医疗法等,都应纳入患者的综合管理体系。只有将所有可及的治疗手段与支持措施,针对性地整合应用于个体患者,才能实现“以患者为中心”的最优诊疗效果。

具体到胃癌诊疗的进展,药物治疗是近年来的核心突破点。首先,免疫治疗地位跃升。当前免疫治疗已从胃癌三线治疗成功进阶至一线,与化疗联合成为一线标准方案;同时在围手术期治疗中,免疫治疗的加入也为患者带来了明确获益;其次,分子靶向分层更精准。基于错配修复(dMMR/MSI-H)、HER2、PD-L1(CPS评分)、CLDN18.2四大分子靶点的分层管理,让药物选择更具针对性,大幅提升了治疗效率;最后,新药研发持续突破。以HER2领域为例,除经典药物曲妥珠单抗外,ADC药物、双特异性抗体等新药均展现出优异临床数据,为内科治疗提供了更多选择。

而“整合理念”的落地,正是将这些药物进展与营养、运动、心理等支持措施深度结合,最终实现胃癌诊疗模式的全面优化。

肿瘤瞭望消化时讯:康复管理已成为胃癌治疗中至关重要的一环。作为胃部肿瘤整合康复专委会的主任委员,在您看来,康复干预具体应该从哪些关键环节切入,才能最大程度帮助患者?

应杰儿教授:作为内科临床医生,过去我们更多关注手术、放疗、药物治疗等核心治疗领域的进展,对康复管理的关注较少。但自CACA胃部肿瘤整合康复专委会成立后,我们做了很多文献研究与患者调研,这使我们深刻认识到肿瘤康复的临床价值,未来或将不亚于新药研发带来的获益。

胃癌的康复干预覆盖范围其实非常广,目前主要聚焦在以下三大核心环节,且每个环节都有明确的临床依据支撑:

1.营养支持:胃癌患者的营养不良发生率极高,整体可达70%~80%,尤其是术后患者,几乎均存在不同程度的营养问题——营养状况直接影响治疗耐受性与预后,因此必须作为康复干预的基础;

2.规律运动:过去临床普遍认为“肿瘤患者需以静养为主”,但近年证据彻底扭转了这一认知:长期坚持运动的肿瘤患者,其整体预后显著优于缺乏运动习惯的患者。例如,《新英格兰医学杂志》近期发表的肠癌术后研究显示,二、三期肠癌患者在常规辅助化疗基础上,加入结构化定期运动,可明显降低复发风险;

3.心理干预:长期抗肿瘤治疗易导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题,若不及时评估与干预,会进一步影响治疗依从性与生活质量,因此心理状态的动态监测与疏导也至关重要。

综合现有数据来看,康复管理——尤其是运动、营养、心理这三大核心环节,对肿瘤患者的预后至关重要,未来我们在临床实践中,还需对康复管理给予更多关注,并及时为患者提供个体化的评估与调整方案。

来源:肿瘤瞭望消化时讯

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