摘要：在不少人心中，乙肝是一种“终身携带”的疾病。仿佛一旦感染，就像贴上了无法撕下的标签。更有甚者，讳疾忌医、讹传四起，甚至把乙肝等同于“绝症”。但现实中，这种观念早已被现代医学击碎。

在不少人心中，乙肝是一种“终身携带”的疾病。仿佛一旦感染，就像贴上了无法撕下的标签。更有甚者，讳疾忌医、讹传四起，甚至把乙肝等同于“绝症”。但现实中，这种观念早已被现代医学击碎。

**“熬夜加班是努力的代名词，外卖饮料是生活的调味剂。”**在城市的快节奏中，很多年轻人以此为荣，却忽视了肝脏在悄然承受沉重的代价。肝脏没有痛感神经，它从不抱怨，也从不报警，直到有一天，检查报告上赫然印着——乙型肝炎病毒携带者。

你以为只是熬夜？你以为只是累点？其实是肝在默默“顶雷”。

中国是乙肝大国，国家卫健委数据显示，我国乙肝病毒感染者约有7000万，*相当于每20个人中就有一个携带乙肝病毒。*但今天，我们要告诉大家的是：乙肝不是不能战胜，它可以临床治愈，甚至实现转阴！

2023年，《中华传染病杂志》刊载的一项研究指出，*部分乙肝患者在规范管理和长期随访下，达到了“表面抗原转阴”的结果，病毒被控制，肝功能恢复正常，其生活质量与常人无异。*这不是奇迹，而是科学和坚持的成果。

过去，人们常将“乙肝大三阳”视为判刑，谈之色变。实际上，“大三阳”只是表明病毒活跃，但并非判断病情严重与否的唯一标准。真正关键的是肝功能是否正常、病毒复制是否活跃。

*感染不等于发病，携带不等于不可控。*很多乙肝病毒携带者在整个生命周期中并不会出现明显症状，也不会发展为肝硬化或肝癌。与其盲目恐惧，不如科学认知。

然而，社会偏见常常比病毒更伤人。上世纪90年代，乙肝歧视在我国一度严重，就业、升学、婚姻等方面，携带者屡遭不公。直到2007年《就业促进法》明确禁止乙肝歧视，才逐步遏制了这种不合理现象。

但偏见根源不在别人，而在认知的缺失。

《肝病基础与临床》指出，乙肝病毒主要通过血液、性接触和母婴传播，并不会通过握手、共餐、咳嗽等日常接触传播。遗憾的是，这一常识仍有不少人不清楚，导致很多乙肝患者背负沉重心理压力。

更值得警惕的是，*在一些年轻人中，乙肝疫苗接种率正在下降。*部分人误以为“小时候打过疫苗就万事大吉”，但忽视了抗体的有效期以及自身免疫状态的变化。定期检测乙肝五项，了解自身免疫情况，是现代人对健康最基本的尊重。

**乙肝疫苗是目前唯一被证实可以有效预防乙型肝炎的手段。**我国自1992年起将其纳入计划免疫，2002年起免费接种，显著降低了新发感染率。研究显示，1992年出生的儿童乙肝表面抗原阳性率高达9.67%，而2006年出生人群仅为0.96%。

这不是数据游戏，这是实打实的公共卫生成就。

在医学界，乙肝“临床治愈”指的是*乙肝表面抗原（HBsAg）转阴，并伴随乙肝病毒DNA持续不可检测、肝功能正常，且无肝组织炎症活动。*这是一种长远、稳定的健康状态，虽然仍需随访，但已大幅降低肝硬化、肝癌的风险。

转阴不是神话，而是目标。

我院乙肝临床治愈门诊的实践经验显示，通过个体化管理、定期复查、科学评估，**不少乙肝患者已经实现了“表面抗原转阴”的突破。**这些案例不仅重塑了人们对乙肝的认知，也为无数患者带来了信心。

科学从不拒绝希望，但它要求理性和行动。

在临床实践中发现，那些能够实现转阴的患者，大多具备三个特点：一是对自身疾病有清晰认知，二是长期坚持规范随访，三是拥有良好的生活方式。这并不神秘，而是每个人都可以做到的事情。

回顾历史，清末名医叶天士曾言：“肝者，将军之官，谋虑出焉。”*肝脏之于人体，既是解毒之将，也主情绪之调。*情绪波动、饮食失衡、作息紊乱，最终都会投射到肝上，成为隐秘而长久的负担。

据《中国肝病年鉴》2022年统计，我国每年新发肝癌病例中，约80%与乙肝有关。**而乙肝患者中，只有不到15%的人定期进行肝脏检查。**这不是无知，而是在“无感”中错失了自救的机会。

不重视，是最危险的态度。

我们无法改变过去的感染史，但可以决定未来的健康轨迹。乙肝并非洪水猛兽，它是可以被识别、被管理、被控制的。所谓“转阴”，不是奇迹降临，而是科学引导下的必然结果。

现代医学的进步，为每一个乙肝患者提供了希望。

但希望并不等于放任，更不等于侥幸。我们看到太多患者在“感觉没事”中拖延，直至病情发展；也看到不少人因“怕查出问题”而拒绝检查。对健康的回避，是对生命的辜负。

每一次定期检查，都是对自己的负责。

乙肝的故事，是一部关于认知、偏见、坚持与希望的长卷。它提醒我们：疾病从不是命运，而是一个需要我们主动参与的过程。

我们不能选择是否感染，但可以选择如何面对。

**我院乙肝临床治愈门诊的成果，正是千万患者科学管理、自我负责的结晶。**愿更多人从恐惧中走出，在知识中重建信心，在行动中重拾健康。

[1]张文宏. 乙型肝炎临床治愈的可能性与策略探索[J]. 中华传染病杂志, 2023, 41(4): 201-205.
[2]中国疾病预防控制中心. 我国乙肝疫苗接种策略的演变与成效[J]. 中国疫苗与免疫, 2022, 28(2): 118-122.
[3]李兰娟. 肝病基础与临床[M]. 人民卫生出版社, 2021.

来源：包医生谈健康一点号1