摘要：慢性中耳炎是耳鼻咽喉科较为常见的疾病之一，俗称“烂耳朵底”[1]。由于很多人对它的认识不足，重视不够，会导致患者得不到及时准确的诊断和行之有效的治疗。轻者会出现耳痛、耳鸣、丧失听力等情况，重者则易引发颅内并发症，甚至危及生命安全。今天，我们就来谈一谈慢性中耳炎
慢性中耳炎是耳鼻咽喉科较为常见的疾病之一，俗称“烂耳朵底”[1]。由于很多人对它的认识不足，重视不够，会导致患者得不到及时准确的诊断和行之有效的治疗。轻者会出现耳痛、耳鸣、丧失听力等情况，重者则易引发颅内并发症，甚至危及生命安全。今天，我们就来谈一谈慢性中耳炎的病因有哪些，以及日常生活中应该如何预防。
一、什么是慢性中耳炎？
慢性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性炎症，常与慢性乳突炎合并存在[2-3]。同时急性中耳炎未能及时治疗，或病情较重，也可形成慢性中耳炎，常见的为慢性化脓性中耳炎和慢性分泌性中耳炎。
作者供图
二、慢性中耳炎的病因有哪些？
生活中患上慢性中耳炎的人是越来越多，此病会让他们的耳内出现疼痛的症状，而且给耳部健康带来了极强的伤害，因此需朋友们重视慢性中耳炎疾病，特别关注此病的病因，下面，为朋友们介绍一下慢性中耳炎疾病的病因有哪些。
1.咽鼓管功能障碍
咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道，该作用主要是调节中耳内的压力，保持外界气压平衡，并排出中耳内的分泌物。其功能障碍主要包括咽鼓管狭窄、咽鼓管堵塞等情况，如果中耳内分泌物无法排除，从而容易引发慢性中耳炎。
2.感染因素
慢性中耳炎的感染常见病因为病毒和细菌，其中，细菌包括肺炎链球菌等，主要通过咽鼓管途径感染中耳，会导致耳道的免疫能力下降，容易出现炎症，进而导致慢性中耳炎。病毒可通过流感病毒、腺病毒等来破坏中耳的防御机制，使细菌更易侵入。
3.疾病因素
当身体患有营养不良、先天性免疫缺陷病等情况，机体对病原体的抵抗力降低，其身体容易受到病毒和细菌的入侵，可能会增加患慢性中耳炎的风险。
4.擤鼻方法不对
擤鼻涕时如果两手指捏住两侧鼻翼用力擤鼻时，不但不能完全擤出鼻涕而且很危险，会导致鼻涕流向后鼻孔，并流入中耳咽鼓管，由于鼻涕中含有大量的病毒和细菌，会引起咽鼓管的刺激，导致出现炎症。
5.过度劳累
不注重休息，身体过度劳累，会导致身体免疫力低下，机体极易受到病毒及细菌的侵袭，也会诱发慢性中耳炎疾病出现。
6.经常吸烟
经常吸烟可引起全身性的动脉硬化，增加机体的小血管痉挛、黏度，给内耳供应血液的微动脉发生硬化，会造成内耳供血不足，对听力造成严重的影响，从而增加慢性中耳炎疾病风险。
7.游泳姿势不对
游泳姿势不对会导致污水经过鼻咽进入中耳，其中的致病菌会感染中耳，极易诱发慢性中耳炎。
以上知识为朋友们介绍了慢性中耳炎疾病的主要病因，该疾病会对患者的耳部健康进行侵害，因此我们要将慢性中耳炎了解清楚，并且将此病的危险因素群体关注起来。同时在日常生活中，应该积极改善生活环境，并戒掉不良生活行为，做好相对应的预防工作。
三、哪些人容易得慢性中耳炎？
我们已经了解慢性中耳炎的相关病因，那么朋友们怎么才能知道患上了慢性中耳炎?可以通过什么办法进行检查？还有什么群体容易患上慢性中耳炎?接下来，我们就来探讨一下。
怎么知道患上了慢性中耳炎?
可以通过三种方式进行检查。
1.观察症状：包括耳痛、耳鸣、听力减弱。
2.自我检查：观察耳道、轻拉耳廓，是否存在红肿、疼痛。
3.专业检查：影像学检查、耳内镜检查、
什么群体容易患上慢性中耳炎?
1.处于生长发育阶段的幼儿；
2.喜欢游泳的人群；
3.存在鼻炎的人群；
4.患有急性上呼吸道感染疾病、慢性病患者疾病的人群；
5.长期使用耳塞、耳机的人群。
上面只是简单提供了几方面检查进行判断，如果患者朋友存在以上症状或者怀疑自己患有中耳炎，要第一时间咨询医生，并遵循医生的建议进行治疗。
四、慢性中耳炎在日常生活中如何进行预防？
慢性中耳炎是我们生活中常见的疾病，如果未能及时预防，会导致患者朋友的听力出现障碍，从而危害患者朋友的耳朵及身体健康，因此，积极预防慢性中耳炎很重要，今天，我们就详细说一说，生活中如何预防慢性中耳炎？
1.保持良好的个人卫生习惯，游泳时避免耳朵进水，游泳上岸后，侧头单脚跳让耳内水流出，并使用棉签吸干水分。
2.存在鼻炎的群体应及时治疗，避免鼻咽部出现感染。
3.减少使用耳机等物品，防止耳道出现损伤。
4.应避免强力擤鼻或者随便冲洗鼻腔，正确方式为交叉单侧擤鼻涕，能够避免鼻涕进入中耳。
5.在生活中适量增加户外运动进行身体锻炼，饮食要均衡营养，忌食辛、辣刺激食品，并保证充足的休息，可以拥有一个健康的身体，提高自身免疫力，避免病毒进行传染。
参考文献：
[1] 高梦蝶,赵守琴.慢性化脓性中耳炎的病因及治疗进展[J].国际耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,45(2):96-99.
[2] Ma K ,Wang Q ,Liang W , et al.Therapeutic Effect of Tympanoplasty on Patients with Chronic Otitis Media with Tinnitus and Influencing Factors[J].Alternative Therapies in Health and Medicine,2024,30(1):289-295.
[3] Iannella G ,Pace A ,Greco A , et al.Endoscopic ear surgery in the treatment of chronic otitis media with atelectasis[J].European Archives of Oto-Rhino-Laryngology,2024,281(12):1-9.
原文有部分修改
作者：李柏滋 江门市人民医院耳鼻喉科
编辑：陈佳
责编：韩晓萃
科学养护，耳畔安宁！
来源：广东卫生信息一点号1