摘要:术前影像:左小脑半球可见巨大占位,四脑室受压变形,幕上脑室明显扩张,就像一颗定时炸弹压迫着生命要道。
术前影像:左小脑半球可见巨大占位,四脑室受压变形,幕上脑室明显扩张,就像一颗定时炸弹压迫着生命要道。
术后影像:瘤体全切除,幕上脑室仍偏大
这个走路摇晃、头痛呕吐的小姑娘,在影像上找到了病因——小脑毛细胞型胶质瘤(WHO 1级)。
肿瘤不仅侵犯小脑半球,更紧贴四脑室这个“脑脊液枢纽站”,导致梗阻性脑积水。
若不及时干预,持续颅高压可能引发脑疝,甚至呼吸心跳骤停。
采取枕下正中入路,在紧密粘连和丰富血供的挑战下,实现了肿瘤全切。
病理证实为低度恶性的毛细胞型胶质瘤,这类肿瘤常见于儿童小脑、脑干等部位。
虽然WHO 1级肿瘤恶性度较低,但仍有复发风险。
目前国际共识认为此类肿瘤对放疗敏感性有限,因此定期随访复查至关重要。
看到孩子术后症状明显改善,痊愈出院,正是神经外科医生最欣慰的时刻。
每一次精准“拆弹”,都是为生命重新按下播放键。
来源:神经外科贺晓生
