摘要：“孩子体检报告上写着‘脊柱形态异常，建议排查脊柱侧弯’，这会不会影响他今后的生活？”正值中小学生体检季，不少家长拿到报告后陷入焦虑。
“孩子体检报告上写着‘脊柱形态异常，建议排查脊柱侧弯’，这会不会影响他今后的生活？”正值中小学生体检季，不少家长拿到报告后陷入焦虑。
北京儿童医院集团医院·长春市儿童医院康复科副主任景占英（主持科室工作）表示，脊柱侧弯虽在青少年中高发，但早发现、早治疗就能有效控制，希望家长们能掌握要点、科学应对。
认识：什么是脊柱侧弯
脊柱侧弯远非简单的“驼背”，而是一种复杂的三维脊柱畸形，在临床上X线上测量Cobb角大于10度，即定义为脊柱侧弯。
· 从正面看：脊柱不是一条直线，而是呈现“C”型或“S”型曲线。
· 从侧面看：正常的脊柱有生理性弯曲（颈曲、胸曲、腰曲），而脊柱侧弯患者可能伴有生理曲度的异常，例如平背或过度后凸。
· 从水平面看：伴随着侧弯，脊柱的椎体还会发生旋转，这也是导致“剃刀背”（肋骨隆起）的主要原因。
筛查：学校+家庭双防线，早发现是关键
为何学校要重点筛查脊柱侧弯？景占英副主任解释，青少年处于生长发育期，脊柱侧弯有加重风险，筛查是“早发现”最经济有效的手段。
学校筛查中，医生常会用“Adam试验”初步判断：让孩子直膝合足立正，双臂伸直合掌，缓慢弯腰至90度，双手贴向双膝。此时从前后方观察，若出现两侧背部不等高（即“剃刀背”），就可能存在问题，医生会用专用仪器进一步测量。
家长在家也能定期自查，记住6个要点：
看双肩：自然站立时，双肩是否等高；
看肩胛骨：两侧是否对称，有无一侧向后凸起；
看腰线：双臂下垂时，腰部褶皱弧线是否对称；
看骨盆：自然站立时，骨盆是否等高；
看脊柱：用笔画出背部棘突连线，观察是否笔直；
做前屈：重复“Adam试验”，从后方看背部是否平整。
只要有一项明显不对称，就需提高警惕。
应对：先确诊再分级，治疗方案因人而异
拿到“异常”报告后，别慌也别乱试偏方，遵循“确诊-分级-治疗”的科学路径最靠谱。
第一步是专业确诊。带孩子去正规医院，医生会通过体格检查、拍摄全脊柱X光片进行确诊——这是诊断的“金标准”。通过检查结果测出脊柱弯曲的“Cobb角”（即侧弯角度），角度大小直接决定后续方案。
第二步是分级管理：
角度＜10°：不算脊柱侧弯，但仍需关注。建议多做体育锻炼保持体态，每6个月复查一次，防止度数上升；
10°~20°（轻度）：以观察和物理治疗为主。不用戴支具或手术，但必须每6个月复查，同时做针对性康复训练（普通游泳、跑步无法替代），改善姿势、控制发展；
21°~45°（中度）：支具+物理治疗结合。若孩子仍有生长潜力，医生会建议戴矫形支具，通过“支撑”防止侧弯加重，同时配合训练维持肌肉功能，戴支具时间需严格遵医嘱；
＞45°（重度）：可能需要手术。若侧弯持续加重，或已影响心肺功能、引发疼痛，需要矫正畸形、稳定脊柱。
避坑：这3个常见误区，家长要避开
面对脊柱侧弯，不少家长容易轻信“偏方”，反而耽误干预时机。景占英副主任特别澄清3个误区：
误区 1：“背背佳”能治侧弯？不能。“背背佳”只能改善驼背，无法像专业矫形支具那样提供“三点力学矫正力”，对结构性侧弯无效，长期穿还可能让肌肉变无力，反而伤脊柱。
误区 2：多做单侧运动能矫正？不科学。脊柱侧弯是三维畸形，单纯单侧拉伸或力量训练会打破肌肉平衡，甚至加重问题。必须在康复师指导下，做针对性的不对称训练。
误区 3：孩子长大就会自己好？基本不会。度数超过10°的特发性脊柱侧弯，自愈概率极低，青春期反而可能加重。早干预、早管理才是关键。
体检查出异常不是判决，而是科学管理的开始。景占英副主任提醒家长，保持理性、及时就医、配合专业治疗，帮助孩子在生长发育期稳住脊柱健康，拥有挺拔体态。
北京儿童医院集团医院·长春市儿童医院康复科以神经康复治疗为主，可治疗各种原因引起的运动障碍、语言障碍、智力障碍，如小儿脑瘫、发育迟缓、脑炎及脑外伤后遗症，脑发育不全，以及面神经麻痹、臂丛神经损伤引起的上肢运动功能障碍，2岁以上小儿不会说话、吐字不清晰、说话不连贯等言语障碍；中医推拿疗法治疗1岁以下小儿斜颈。同时开展高危儿早期筛查、发育商测评，脊柱侧弯筛查与康复治疗。
科室现有医生6人、护理人员4人、康复治疗师6人，其中高级职称6人、中级职称2人、初级职称8人。
开展的治疗项目
运动疗法（PT）、作业疗法（OT）、语言训练（ST）、中医推拿疗法、针刺疗法、电针、高压氧舱、水疗、经颅磁治疗仪、脑循环功能治疗仪、吞咽言语治疗仪，中频治疗仪等。
开展的发育评估项目
AIMS（0-18月婴儿运动能力评估）、Griffiths（格里菲斯评估）、Gesell（盖塞尔评估）、丹佛小儿智能发育筛查、日常生活能力评定（14岁以下儿童）、粗大运动能力评估、精细运动能力评估等评估项目。
根据患儿具体情况，给予个体化治疗。针对发育落后的患儿，会对其家长进行家庭康复训练指导、康复医学知识宣教，帮助患儿症状得到不同程度的改善，功能得到提升。
编辑：王凤娜
初审：景占英
复审：王启明
来源：大东北生活资讯
