摘要：过去，人们总以为肺癌是吸烟男性的专属疾病。然而，近十年来，医生们在临床中发现一个令人震惊的变化：越来越多年轻、不吸烟的女性被诊断出肺癌，尤其是腺癌。最新一项由复旦大学附属肿瘤医院牵头的大规模研究，系统分析了中国女性肺癌的发病趋势，揭示出一个值得警惕的现实——年

过去，人们总以为肺癌是吸烟男性的专属疾病。然而，近十年来，医生们在临床中发现一个令人震惊的变化：越来越多年轻、不吸烟的女性被诊断出肺癌，尤其是腺癌。最新一项由复旦大学附属肿瘤医院牵头的大规模研究，系统分析了中国女性肺癌的发病趋势，揭示出一个值得警惕的现实——年轻女性肺癌的发病率和比例都在持续上升。

研究团队回顾了自2005年至2020年间全国多家肿瘤中心的病例数据，结果显示：过去15年中，女性肺癌患者的平均年龄明显下降，40岁以下患者的比例显著增加；在所有女性肺癌类型中，肺腺癌所占比例持续上升，几乎取代了过去常见的鳞癌；更令人关注的是，超过八成患者从未吸烟。

这些结果意味着，肺癌已经不再是“吸烟者的疾病”。在中国，非吸烟女性肺癌的增长速度远超预期，尤其集中在城市地区、受教育程度较高、生活方式较为现代化的群体。

为什么年轻女性更容易得肺癌？研究者认为，这一现象的背后，是多因素共同作用的结果。

首先，厨房油烟暴露是中国女性的独特风险因素。研究显示，长期烹饪、尤其是高温爆炒，会产生多环芳烃等致癌物质，这些微小颗粒能深入肺部，引发慢性炎症甚至基因突变。

其次，家居环境中的污染也不容忽视。装修材料中的甲醛、PM2.5细颗粒物、甚至香薰蜡烛和空气清新剂，都可能长期刺激呼吸道。

第三，激素水平的差异或许也是关键线索。部分研究发现，雌激素可能在某些女性肺腺癌中促进肿瘤生长。结合遗传学分析，一些年轻女性天生携带EGFR、ALK等基因突变，这让她们在不吸烟的情况下也容易罹患肺癌。

最后，社会压力与生活方式变化也可能间接影响发病风险。睡眠不足、长期焦虑、运动缺乏、饮食不规律，都会削弱免疫系统的自我修复能力，为肿瘤生长提供“温床”。

幸运的是，与过去不同，如今医学界对这类肺癌的认识和应对手段已大为进步。研究指出，女性肺腺癌患者往往早期就可通过低剂量CT筛查发现。与传统胸片相比，低剂量CT能捕捉到直径仅几毫米的磨玻璃结节，为早诊早治提供了宝贵机会。

在治疗上，分子靶向药物的出现彻底改变了女性肺癌的结局。约60%的非吸烟女性患者存在EGFR基因突变，可使用相应的EGFR靶向药；对ALK、ROS1、HER2、MET等突变阳性的患者，也有对应的精准治疗方案；新一代免疫治疗药物与靶向药联合使用，能显著延长患者生存期。研究数据显示，接受靶向治疗的患者中，中位生存期已从过去的一年延长至五年以上，部分患者甚至长期无病生存。

在男性人群中，控烟依然是防癌的核心；而在女性人群中，防控策略需要更新。

研究团队建议：改善厨房通风条件——安装高效抽油烟机，避免长时间在密闭空间烹饪；减少空气污染暴露——装修后通风半年以上再入住，少用香薰、喷雾等气溶胶产品；定期体检与低剂量CT筛查——尤其是有家族史或长期接触油烟的女性，建议每年进行一次肺部筛查；保持良好生活习惯——规律睡眠、适度运动、保持心理平衡，对免疫系统同样重要。

这项研究为我们敲响了警钟：疾病谱正在悄然改变，旧的风险模型已经不再适用。当城市女性在追求高效率、现代化生活的同时，新的健康隐患也在积聚。医生们呼吁，社会应建立女性特异性的肺癌防治体系——从公共卫生政策、环境治理，到筛查普及与科研投入，都应把“非吸烟女性肺癌”纳入重点关注。

参考文献

Wang J, Cao H, He N, et al. Evolving trends in surgically managed lung Cancer: A 16-Year Hospital-Based epidemiological analysis[J]. Lung Cancer, 2025: 108754.

来源：蔡绮纯肿瘤科普