摘要：我是七七，前美股上市公司市场总监，深耕母婴行业12年了，努力工作的同时和13岁的儿子“糖球”斗智斗勇。育儿和教育的路上，咱们一起切磋吧~

我是七七，前美股上市公司市场总监，深耕母婴行业12年了，努力工作的同时和13岁的儿子“糖球”斗智斗勇。育儿和教育的路上，咱们一起切磋吧~

最近一次体检，我那二十出头的小侄女查出了“双侧乳腺增生”。

她给我拍了报告单，一脸慌张地问我：“这是乳腺癌前兆吗？”

我笑着安慰她：“别太担心，这个年纪有乳腺增生、乳腺结节的女生可太多了，跟乳腺癌真不是一回事。”

小侄女发我的检查结果

可就算我这么说了，她脸上的焦虑也没散去。

也难怪，光听“增生”这两个字，总觉得像是和“癌症”有什么千丝万缕的联系。

我想，有这个困扰的不只是她一个人。其实别说年轻女孩了，我们中年老母亲们，大部分也搞不清乳腺增生、乳腺结节这些概念。 至于乳腺癌，我们听到这个词就会瞬间紧张，但是大部分姐妹也并不真正了解它是怎么回事。

于是，这些天，我索性认真啃了好几本专业的医学书籍，又翻找了一些国内外的论文，把乳腺癌相关的知识系统地过了一遍，也想借这个机会，好好跟姐妹们捋一捋。

毕竟，这不只是某一个人的担心，而是我们每一个女性都绕不开的焦虑。

01

乳腺癌到底是什么？别把“增生”错当成“前兆”

2020年，根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的数据，乳腺癌超越肺癌，成了全球发病率最高的癌症。

目前，全球每年新增乳腺癌患者超过230万，而在中国，2024年新发乳腺癌病例已超过43万，平均下来，每天都有1000多名女性被确诊。

我们知道的患乳腺癌的名人也不少。歌手姚贝娜、87版林黛玉的扮演者陈晓旭、歌手阿桑……她们都是因为乳腺癌，在生命的黄金年代离开了这个世界。

左：姚贝娜 右：陈晓旭 图源网络

两人都因乳腺癌年纪轻轻离世

那么，这个威胁了千千万万女性健康的癌症，到底是怎么一回事呢？

简单来说，乳腺癌是乳腺细胞“叛变”的结果。

我们女性的乳房由乳腺腺体、导管、脂肪组织等组成。正常情况下，乳腺细胞该生就生、该死就死。但如果某些细胞的DNA发生变异，就会像脱缰的野马一样，不受控制地疯长，最终形成恶性肿瘤，这就是乳腺癌。

图源网络

这也解释了我们的一个常见误区：

“胸大更容易得乳腺癌吗？”

不会。因为，脂肪不会癌变，真正会出问题的是乳腺腺体。因此，患乳腺癌的风险跟胸大胸小根本没关系。

另外一个误区，是很多人会像我的小侄女一样，会把“乳腺增生”“乳腺结节”，从字面意义出发，理解成“癌前病变”。

其实大可不必过度焦虑。

乳腺增生：一种常见的、激素影响下的良性变化，尤其在经期前后，很多女性都会出现，属于生理性现象。

乳腺结节：常见的有纤维瘤、囊肿、导管扩张等，绝大多数是良性的。医生会在B超报告上写明“边界清晰”“回声均匀”等字样来提示良性。

真正要小心的只有那些具有恶性倾向的结节，B超报告里会明确写“高度可疑”或分级达到BI-RADS 4级以上，这种情况非常罕见。

所以姐妹们，如果你的报告上没有医生的“恶性倾向”提示，大可放心。

02

一种高发却可控的癌症

前面聊了乳腺癌的发病率有多高，但是我更想让你安心的是：乳腺癌虽然高发，但是治愈率同样很高。

只要发现得早、治疗得及时，五年生存率超过90%；I期乳腺癌甚至能达到98%以上。

如今的医学手段非常成熟，从手术、放化疗、靶向药到内分泌治疗，能做到“对症下药”，让很多患者恢复正常生活。甚至不少早期患者连化疗都不用，只需手术加内分泌治疗就能控制病情。

图源：unsplsh

所以，乳腺癌虽然高发，但风险是可控的。

当然，最好的方式永远是提前预防。目前被确证的乳腺癌风险因素包括：

1.酒精摄入：哪怕每天只喝一杯红酒，也会提高乳腺癌风险。酒精会影响肝脏代谢，让体内雌激素升高，而高水平的雌激素会刺激乳腺组织中癌细胞的生长。

2.激素使用：长期、不规范地使用绝经后激素替代疗法（HRT），尤其是在更年期后长期使用雌激素或雌孕激素联合疗法，会增加患乳腺癌的风险。（P.S.所以我们之前在讲更年期那篇文章里反复强调，是否进行激素治疗一定要审慎决策。详见文章：）

图源：unsplsh

3.初潮早、绝经晚、未育或哺乳时间短：这些都会延长乳腺组织暴露在雌激素下的时间，从而增加风险。

换句话说，当妈妈这件事，会降低我们患乳腺癌的风险。

4.肥胖与缺乏运动：绝经后女性的雌激素主要来自脂肪组织，体重越高，雌激素越多。而运动不仅能控制体重，还能改善代谢与免疫功能，缺乏运动，也会让患癌几率增加。

图源：unsplsh

5.遗传与家族史：如果母亲、姐妹或女儿患过乳腺癌，风险会显著上升。比如，我的后姥姥和我的后小姨都是因为乳腺癌离世的。

如果你有明显的乳腺癌家族史，推荐去医院咨询一下，若是确诊携带BRCA1/2等基因突变，建议在医生指导下更早更频繁地进行针对性筛查。

知名女星安吉丽娜·朱莉就是BRCA1基因携带者，她分别在2013年及2015年进行了双侧乳腺以及部分卵巢和输卵管切除手术 图源网络

说到底，我们会不会得这个病，是基因+激素+生活方式共同决定的。

而我们能尽力改变的，正是生活方式那一部分。少喝酒或戒酒、减肥、多运动、尽可能避免不规范地服用激素药物，都能让风险远离我们一步。

03

早筛，最值得坚持的小事

乳腺癌是一种筛查起来并不复杂的癌症。进行乳腺癌筛查，姐妹们只需要记住下面这两点就够了。

1. 自查：每个月给自己几分钟

月经结束后的第5～7天，是乳房最软、最适合自查的时间段。

我们可以轻轻按压乳房，注意有没有硬块、皮肤凹陷、乳头分泌物或形状改变等异常情况。

图源网络

如果摸出了问题，也别慌，十有八九是良性，但及时就医永远是最稳妥的做法。

2. 定期去医院检查，别拖延

根据国家癌症中心与国家肿瘤质控中心联合组织编写的《中国乳腺癌筛查与早诊早治》一书中的建议，40岁以下人群，每个月进行一次乳腺自我检查，每年进行一次医生体格检查就够了。

而40岁以上人群，除了上述两项，还要求我们每年进行一次乳腺影像学检查，也就是乳腺彩超或钼靶X光。

这里重点提醒一下：由于中国女性的乳腺密度普遍较高，乳腺彩超在我国应用更为广泛，且对致密性乳腺有更高的准确率。因此，对于大部分中国女性而言，乳腺彩超是更合适的基础筛查手段。

我自己做过一次钼靶X光，因为要把乳房紧紧地夹住，过程剧痛。

后来我改成做乳腺彩超，体验就好多了。只能说，适合的才是最好的。

写在最后

我知道，作为中年妈妈，每天要忙碌的事情太多了，我们总是很容易把注意力都放在孩子、家庭、工作上，忘记真正关照自己。

但实际上，健康才是根本，是那个生命中至关重要的“1”，其他的东西，都它后面锦上添花的“0”罢了。

乳腺癌是和我们每一个女性息息相关的健康隐患。

它不疼不痒，如果不注意筛查，等到显现严重症状，就已经是中晚期，这才是最可怕的。

所以，姐妹们，请保持健康的生活方式，以及每年一定一定去医院检查一次乳腺彩超！

为自己，也为孩子，请每年留一点时间，关照乳房、关注健康。

最后，如果你觉得文章的科普有用，请把这篇文章转给更多你关心的女性。

1.李治中《她说：菠萝解密乳腺癌》

2.国家癌症中心、国家肿瘤质控中心《中国乳腺癌筛查与早诊早治规范》

3.World Health Organization (WHO) / IARC (International Agency for Research on Cancer) GLOBOCAN 2020 Data.

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原创不易

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来源：健康的记忆啊