摘要：每年体检，很多人都担心三高、肝功能，却很少有人主动检查HIV。可就在过去一年，全球新增130万艾滋病感染者，这不是一个小数目。很多人直到病情发展严重才发现，早期其实身体早就给过“信号”，只是被忽视了。

每年体检，很多人都担心三高、肝功能，却很少有人主动检查HIV。可就在过去一年，全球新增130万艾滋病感染者，这不是一个小数目。很多人直到病情发展严重才发现，早期其实身体早就给过“信号”，只是被忽视了。

说艾滋病，很多人第一反应还是“那不是离我们很远的病吗？”可真要说起来，不少人身边都有可能存在高风险的暴露场景，只是没意识到风险。

前段时间有个男性患者来做复查，他之前在一次体检中被查出HIV阳性，一开始整个人是懵的。他不抽烟、不喝酒，工作稳定，生活也算规律，怎么就感染了？

仔细聊下来才知道，几年前他有过一次无保护措施的性行为。当时觉得“就一次”“对方看着挺健康”，也就没当回事。

后来身体陆续出现些症状：晚上总是出汗，经常发低烧，口腔溃疡老不好……但每次去门诊都以为是免疫力下降、上火，医生建议做HIV检查他也犹豫了，直到体检意外查出才开始正规治疗。

艾滋病病毒（HIV）潜伏期可长达8~10年，但并不是说这期间身体毫无动静。它会悄悄破坏免疫系统，等到免疫力被摧毁大半，才出现严重感染。其实早期是有迹可循的，一些症状如果你留心观察，是能发现端倪的。

第一个常见的信号是发热，尤其是长期低烧，体温总是37.3℃上下，每天傍晚容易发热，吃点退烧药能缓解，但总是反复。很多人当感冒处理，殊不知这是免疫系统被攻击的表现。

第二个容易被忽略的症状是夜间盗汗，不是普通的出点汗，而是那种醒来发现衣服都湿透的程度。很多人以为是天气热、盖被子厚，其实跟体温调节紊乱有关。

再就是口腔反复溃疡，有些人嘴巴总是破，吃点辛辣就疼得不行，涂药也好得慢。HIV感染后，免疫功能下降，导致念珠菌感染、口腔病毒活跃，所以口腔问题多了不少。

还有人会出现持续性腹泻，肚子老拉肚子，吃了止泻药也没用，查肠道菌群也没发现问题。这种腹泻往往是病毒引起的黏膜损伤，拖几个月都不见好转。

到了中期以后，会逐渐出现体重下降，尤其是没有刻意节食、锻炼的情况下，一个月瘦了5公斤以上，背后往往是代谢紊乱、吸收变差。这个时候，体内的病毒活跃度已经不低了。

再进一步，有些人会开始出现皮肤症状，比如说莫名其妙的皮疹，躯干、四肢都有，红红一片不疼不痒，有时还会出现带状疱疹，反复发作，说明免疫系统已经吃不消了。

比较典型的还有淋巴结肿大，特别是颈部、腋下、腹股沟这些地方的淋巴结，摸起来像黄豆大，有的疼有的不疼，查血常规没问题，但肿块一直不消。其实那是免疫细胞在拼命“打仗”。

最后一个症状是易感性感染，原来感冒一年一次，现在几乎每月都来一回，扁桃体炎、肺部感染、口腔炎轮番上阵，用药也见效慢。这时候，CD4细胞已经降到危险值了，说明病毒已经对身体造成实质性伤害。

这些症状单独看都不算稀奇，但如果同时出现三四种，而且持续时间长，那就要警惕了。很多人之所以没能早发现，是因为把这些症状当成“普通小毛病”忽略了。

前面提到的那位患者，后来开始规范抗病毒治疗，虽然没法彻底清除病毒，但病毒载量已经被压到极低，CD4细胞数量也逐渐恢复，身体状态比感染初期好多了。现在他每三个月复查一次，生活工作都没太大影响。

其实现在的抗病毒药物进展很快，不像以前那样副作用大、治疗复杂。只要早发现、早治疗，很多人都能实现“功能性治愈”，也就是病毒在体内被压制得几乎不可检测，不传播、不发病。

我们常说“防大于治”，这句话放在艾滋病上也一样成立。最重要的防线就是安全性行为，尤其避免无保护的性接触，不要有侥幸心理。

还有一点也很关键，那就是定期检测。如果自己曾有过高风险行为，哪怕只有一次，也建议做一次HIV检测。

检测方式其实很简单，现在不少地区的疾控中心、门诊都有免费匿名检测服务，有些还提供自测包。只要采点血液或唾液，十几分钟就能知道结果，准确率非常高。

有些人担心查出后会影响生活，其实国家对HIV阳性人群有严格的隐私保护制度，不会随便通知单位或家人，而且还能免费领取抗病毒药物，真正做到早发现、早控制。

如今艾滋病已经不是早年那种“绝症”的形象，但它仍然是一个需要重视的慢性病。早发现、规范治疗，是很多人正常生活的保障。说到底，了解它、面对它，才是对自己和家人负责。

一句话总结，如果你最近总是低烧、出汗、体重掉得快、嘴巴老破、老拉肚子，又有过风险行为，别犹豫，尽早去查一下。这个病没那么可怕，怕的是一直拖着不查。

声明：本文为健康科普内容，部分故事情节为方便理解而虚构，信息参考了权威医学资料与专业知识，但不代表个体化诊疗建议。如您有健康问题，请咨询医生或前往正规医疗机构就诊。

参考文献：
［1］吴尊友,张建中.我国艾滋病疫情现状与防控策略[J].中国预防医学杂志,2023,24(1):1-5.
［2］李兰娟,陈志海.HIV感染与艾滋病的诊疗进展[J].中华传染病杂志,2024,42(3):161-165.
［3］中国疾病预防控制中心.艾滋病防治知识手册[EB/OL].2024[引用日期2025-09-01].

来源：医疗科普