摘要：有人说小伤口不算事，抹点碘伏就好。但一位51岁的男子因手上划伤、即使接种疫苗仍不幸离世，让人再次清醒：破伤风这病，远比我们想象得“讲究”。

有人说小伤口不算事，抹点碘伏就好。但一位51岁的男子因手上划伤、即使接种疫苗仍不幸离世，让人再次清醒：破伤风这病，远比我们想象得“讲究”。

在很多人眼里，破伤风似乎早已是过去式，甚至有人认为只要打一针“破伤风针”就万事大吉。可真相是——这事没那么简单，误区一多，错一步，就可能是致命的。

别看现代医学发达，破伤风的发病率其实从没低过。我国每年大约有400例以上重症破伤风报告病例，多数出现在农民、工人、老年人群中。

破伤风的病根很简单——一种叫破伤风梭菌的家伙，它最爱躲在泥土、灰尘、铁锈、动物粪便里。干净的皮肤上，它进不去。一旦有伤口，哪怕只是针眼大小的创口，就可能让它钻了空子。

很多人印象里以为这是农村常见的病，其实城市也不安全。家里的菜刀、剪刀、钉子、铁丝，都有可能沾上细菌。尤其是中老年人，因为免疫力逐年下降，又往往忽略了加强接种，成了“易感人群”。

破伤风防不住，多是踩进了误区。下面这五个盲区，是临床上最常见的“坑”。

盲区一：以为打过一次就一劳永逸。

不少人记得自己小时候打过几针，甚至有人说“当年打过，怎么还不管用？”其实破伤风疫苗的保护期大约是10年。超过10年，抗体水平就开始大幅下降。
医生最怕听的一句话就是：“我以前打过。”可时间一长，那针就成了心理安慰剂。10年以上未加强接种，基本等于没打。

盲区二：只靠“破伤风针”，忘了协同用药。

很多人打完针就回家，觉得任务完成。可真正的防治，分两步：一是疫苗（类毒素），二是免疫球蛋白（抗毒素）。
前者让身体建立长期防御，后者能立刻起效。若伤口污染严重或时间已过了12小时，仅靠疫苗是来不及的。医生常说：“疫苗是哨兵，免疫球蛋白是盾牌。”两者缺一，防线就不牢。

盲区三：伤口小就不当回事。

破伤风梭菌并不挑大小，它怕的是氧气。一旦进入深层缺氧组织，就会疯狂繁殖。所以小划口反而更危险。那些针扎、木刺、铁钉小伤，最容易被轻视。

临床上常见这样的病人：手指被钉子扎伤，没出几滴血，以为擦擦没事；三天后下颌僵硬、身体抽搐……到那时，往往已经是晚期。

盲区四：自己处理创口太“干净”。

很多人受伤后拼命擦、挤脓、用酒精反复消毒。结果不是杀菌，而是让组织受损，形成更多厌氧死角，更利于细菌生长。
医生常说一句老话：“不是破伤风杀人，是折腾出来的感染要命。”创口清理，切不可“越勤越糟”，得讲方法。

盲区五：只顾治口子，忘了“老毛病”。

奇怪的是，破伤风不像普通感染那样立刻发作，它会“潜伏”几天到几周。伤口好得差不多了，人却开始说话费劲、嘴张不开、脖子僵硬。许多人误以为是落枕或牙疼，耽误救治。

临床统计显示，潜伏期小于48小时的病人死亡率可高达60%以上。病程越快，毒性越强。
这也是为什么医生常反复提醒：凡是被铁器、泥地、动物粪便污染的伤口，都要立刻去打疫苗和免疫球蛋白，别拖。

有人说现在的医生爱“多此一举”，哪怕划个口子都要打针、挂抗生素。可这份“谨慎”，恰恰是经验换来的。
在免疫史不明的人群中，医生通常会建议同时使用破伤风类毒素＋免疫球蛋白，这是目前全球公认的标准做法。

如果打过疫苗且时间在十年内，一般不需要再打；若超过十年，或者不确定有没有打过，那就别犹豫。
同时，伤口的清创处理一定得当，尤其是深刺伤，要在无菌条件下彻底清洁。

破伤风看起来离我们远，其实每个普通人都可能遇到。尤其是家里老人干农活、爱修修补补、剪花剪草、喂鸡喂狗的，都是高危人群。

老人往往心大，见血不慌，擦一擦继续干。可他们身体免疫力下降得快，一旦感染破伤风，死亡率在40%以上。
世界卫生组织早就建议：成年人应每隔10年加强一次破伤风疫苗接种。这不是多余，而是维命的常识。

别怕麻烦，也别怕花钱。一支疫苗几十块，能换来十年的安心。
医生一句朴实话：“不怕毒狠，就怕人懒。”

病能防在前头，就别让它闯到你家门。一个小小的针口、一个忽略的常识，都可能变成悲剧的开始。

咱老百姓讲“伤筋动骨百日好”，可要是真染上破伤风，那日子怕是连百日都等不到。打疫苗不是走形式，是给自己留条后路。

你平时受伤会打破伤风针吗？又遇到过哪些被忽略的小伤口？评论里聊聊你的经历，或许能帮更多人避个坑。

参考文献：

［1］李懿, 朱伟, 杨立东, 等. 我国成人破伤风疫苗接种状况及加强免疫策略[J]. 中国疫苗和免疫, 2022, 28(5): 565-570.
［2］陈立红, 张宏, 刘勇, 等. 破伤风的流行病学特征与防控策略分析[J]. 中华流行病学杂志, 2021, 42(9): 1612-1617.

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来源：岐黄张大夫科普