摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

湖南一名56岁的男士，因为持续性低烧就诊，最终被确诊为艾滋病感染者。让医生意外的是，这位患者并没有传统意义上的高危行为记录。但在进一步询问中，他坦承，自己退休后经常在外活动，曾“被朋友带去按摩”，且未采取任何防护措施。

医生没有责怪他，只是叹了一句：“过了45岁，别以为艾滋病离你很远。”

很多人以为，艾滋病是年轻人的病。但事实正好相反。

根据国家疾控局公布的数据，近年来，50岁以上艾滋病新发感染者数量持续上升，部分地区甚至超过了30岁以下人群。在2022年的全国艾滋病疫情报告中，50岁以上人群感染者占比接近四成，堪称“隐形高危群体”。

这并非耸人听闻，而是一个被长期忽视的现实。

专家指出，中老年群体感染情况被低估，主要有三点原因：

1.防护意识薄弱，对安全行为缺乏常识；

2.性行为仍存在，但不愿主动就医；

3.感染后症状不典型，容易被当成感冒、胃病等耽误诊断。

这也导致不少患者在确诊时，CD4细胞已明显下降，错过最佳治疗时机。

在广东某三甲医院感染科，刘医生遇到过太多类似的病例。

一位61岁的退休工人，因体重骤减、反复腹泻前来就诊。确诊HIV阳性后，他满脸不可置信：“我不抽烟、不喝酒，从来不乱来，怎么可能？”

但在深入问诊后发现，他曾在外地旅游时，接受过一次“特殊服务”，对方提出“不用套，放心”。那一次之后他没有做过任何检测，也从未怀疑过自己会中招。

刘医生说：“很多中年人感染后才知道，艾滋病不长脸，也不问年龄。”

艾滋最隐蔽之处，在于它的“窗口期”。

这是一段病毒已进入人体，但检测仍显示阴性的时间，可能长达2-4周，甚至更久。在这段时间内，普通试纸无法识别病毒，但感染者已经具备传染性。

更棘手的是，一些所谓“检测阴性”的服务提供者，可能正处于窗口期，导致他人误以为“安全”。

这就是为什么很多人明明“验过血”“看过报告”，却还是感染了。

过了45岁，人体免疫系统开始下降，面对病毒更容易“中招”。医生提醒，以下行为是当前中老年男性感染HIV的主要途径：

医生建议：中老年人群一旦有过高危行为，应在72小时内服用“阻断药”，并在第4周、第8周进行复检。

很多人听过“艾滋病后悔药”，但不知道它的时间窗有多紧迫。

医学上，这叫做暴露后预防（PEP），指在发生高危行为后尽快服药，阻断HIV的复制。最佳服药时间是24小时内，最晚不超过72小时，疗程28天。

研究表明，规范服用PEP可将感染风险降低超过80%（《中华预防医学杂志》，2021年第7期）。

但现实中，真正了解并使用PEP的人寥寥无几，尤其在中老年群体中，更是几乎为零。

艾滋病并不可怕，可怕的是不知道自己感染了。

目前，国家已将HIV抗病毒治疗纳入医保，正规服药可以使病毒载量降到极低水平，基本不再具有传播风险。即便感染，也可以实现“带病长寿”。

关键在于：别等身体垮了才去检测。如果你曾发生过高危行为，不管有没有症状，都应尽早去医院做HIV抗体检测。检测方式简单、保密、快速，正规医院均可提供匿名检测服务。

很多人到最后才明白，真正毁掉自己健康的，不是那一次“冒险”，而是事后心存侥幸、不去检测、不去治疗。

医生常说：“艾滋病不是年轻人的专属，防护意识也不该有年龄限制。”

如果你已经年过45岁，请记住这些：不洁行为不是解压，是风险；窗口期不是保险，是陷阱；“晚知道”不是幸运，是悲剧。

健康无价，清醒比冲动更重要。别让“那一次”，毁掉整个人生。

参考文献：

[1] 国家疾病预防控制局. 《2022年全国艾滋病疫情报告》.
[2] 中华预防医学会. 《艾滋病暴露后预防使用指南（2021年版）》.
[3] 健康时报.《阻断药物使用黄金时间为24小时内》.2020-08-25.

来源：神经科健康科普W博士一点号