摘要：我身边就有不少长年跟高血糖斗智斗勇的人，他们对吃喝的警惕程度，甚至超过了财务对预算的控制。糖、脂、碳水，每一样都像是埋伏在生活里的小炸弹。可偏偏，高血糖人群里，有那么一部分人，依然每天小酌一杯白酒，几十年雷打不动。

白酒又成焦点，不是因为哪个品牌涨价，也不是哪个名人代言了新款包装，而是因为一个看似“逆天”的说法：高血糖的人，适量喝点白酒，可能反而对健康有利。

听到这话，有人挑眉，有人皱眉，还有人开始认真琢磨是不是该把酒柜里的陈年老酱拿出来“医学养生”了。但别急着举杯，咱们慢慢聊。

我身边就有不少长年跟高血糖斗智斗勇的人，他们对吃喝的警惕程度，甚至超过了财务对预算的控制。糖、脂、碳水，每一样都像是埋伏在生活里的小炸弹。可偏偏，高血糖人群里，有那么一部分人，依然每天小酌一杯白酒，几十年雷打不动。

有意思的是，这些人有的血糖控制得还不错，甚至合并症也不多。你说这是侥幸？也可能是身体里那点酒精，在某些机制上，真有点“微妙的平衡”作用。

咱们先把话挑明：酒精不是药，也不能替代任何治疗手段。但在长期观察中，确实发现有些高血糖患者，如果在不超量的前提下适度饮用白酒，某些代谢性并发症的风险，可能比完全滴酒不沾的更低。

这事儿听上去反直觉，但背后并非空穴来风。首先，白酒的主要成分是乙醇。乙醇在肝脏中代谢，会影响葡萄糖的生成过程。这个机制在专业上叫做“抑制糖异生”，简单说就是肝脏减少了把非糖物质转化为葡萄糖的过程。

这可能对部分空腹血糖偏高的人群，有一定的缓解作用。但前提是“少量”，且不能天天喝、顿顿喝。再说一件更少被提到的事：酒精摄入还会影响胰岛素的敏感性。有研究提示，适量酒精摄入能轻度提高胰岛素敏感性，也就是让身体里的胰岛素“更好使”。

不过，这种作用在白酒里是否显著，还得看个体差异，不能“一刀切”。有人可能会问，不是说酒精会伤肝伤胰腺么？是的。长期大量饮酒与胰腺炎、脂肪肝、肝硬化等密切相关。但这里讨论的是“适量”，不是“放纵”。

说到“适量”，这是个让人抓心挠肝的问题。到底多少算是适量？医学上一般认为，成年男性每日饮用白酒不超过25毫升，女性不超过15毫升，才算“低风险”范围。说白了，就是一口闷两杯小盅酒，那就超了。

而且，还得考虑个体的代谢差异、是否合并其他疾病、是否在服用降糖药等。比如，服用磺脲类药物的人群，如果再喝酒，就容易出现低血糖反应，严重时甚至危及生命。

所以，高血糖患者饮酒，必须慎之又慎，绝不能心存侥幸。但这不妨碍我们换个角度看问题：在某些特定条件下，白酒这个“被妖魔化”的存在，或许值得重估。再说一个被忽视的点，那就是心理层面。

很多高血糖患者在饮食控制上过于紧绷，导致情绪压抑、社交隔离，甚至影响日常生活质量。如果在朋友聚会中，能适度小酌一口白酒，缓解紧张情绪，这种“心理放松”本身就是健康的一部分。当然，这不能成为纵酒的借口，而是一种人性化的平衡。

我们国家对白酒的文化认同感极强，逢年过节、婚丧喜庆，无不是以酒为媒。饮酒已深植于社交语境与家庭情感之中，对很多人来说，那不只是一杯液体，而是一种连接感。

在这样的语境下，全面禁止某类人群饮酒，反而容易引发逆反心理，甚至偷偷饮用，埋下更大的风险。所以，更现实的做法，是提供正确的信息，引导理性饮酒，尤其是针对高血糖人群。

有研究指出，适量饮酒者的心血管疾病发生率，可能低于完全不饮酒者。这是因为酒精在一定程度上可抑制低密度脂蛋白胆固醇的氧化，降低血栓形成风险。

但这不是让人去喝酒养心，而是说，在某些机制上，酒精确实有复杂的生物效应，不是全然的“毒物”。当然，前提必须是“低剂量、有限度、个体化”。

更有意思的是，白酒相较于啤酒、葡萄酒，在饮用量少、酒精浓度高的特性下，摄入的总糖分反而更低。这对高血糖人来说，可能更友好一些。

啤酒中的麦芽糖和葡萄酒中的果糖，对血糖影响更直接，而白酒几乎不含糖，影响主要来自酒精本身。当然，这并不意味着白酒就是“健康酒”，而是相对而言，在控制饮用量的前提下，对血糖波动的影响较小。

这就像一把双刃剑，用得好，是工具；用不好，是伤害。值得警惕的是，有些人听说“喝酒能降糖”，便开始天天来上一杯，甚至以此为由不按时吃药，结果血糖控制一塌糊涂，合并症一个接一个冒出来。

还有一种情况也不容忽视：饮酒与高血压、高脂血症之间的关系。很多高血糖患者同时存在多种代谢问题，而酒精对血压和血脂的影响，远比对血糖更敏感。

长期饮酒容易导致血压升高，增加冠心病、中风等风险。所以，一旦是“三高”人群，就更要慎重考虑是否饮酒。此外，白酒中除乙醇外，还有微量杂醇、醛类等物质，这些成分长期摄入，对肝脏和神经系统也有慢性影响。

高血糖患者本身神经系统就容易出问题，比如糖尿病周围神经病变，如果再加上酒精的刺激，可能加重症状。所以说，一句“适量饮酒或有益”，背后是一整套复杂的前提条件和风险评估。

我们不能只看表面结论，更要理解背后的机制逻辑和适用人群。就像一个人穿了雨衣淋雨没感冒，并不意味着雨水有益健康。但这也不妨碍我们承认，有时候，事情真的不像我们想象的那么非黑即白。

在科学与现实之间，总有一块灰色地带，值得我们多点耐心去理解。白酒，不是毒药，也不是仙丹。它只是生活中一个微妙的变量。

对于高血糖患者来说，关键不是“能不能喝”，而是“怎么喝、喝多少、什么时候喝”。更重要的是，整体生活方式是否合理，是否按时监测血糖，是否有良好的睡眠、运动和情绪管理。

所以，别再单纯把白酒贴上“禁忌”或“保健”的标签。它是风险，也是可能。关键在于认知，而不是盲从。

声明：本文内容基于权威医学资料并结合作者个人观点撰写，仅作健康科普使用，不构成诊疗依据，请知悉。

参考资料：

［1］王建华,吴光辉.酒精对糖代谢的影响及其机制研究进展[J].中华糖尿病杂志,2023,15(02):125-129.

［2］白云,刘志强.适量饮酒与糖尿病并发症风险的相关性分析[J].中国慢性病预防与控制,2024,32(04):312-316.

［3］张晓峰,李玉娟.酒精摄入对胰岛素敏感性的影响研究[J].中国公共卫生,2024,40(06):834-837.

来源：袁医师健康科普