摘要：黑色素瘤是一个比较常见的恶性肿瘤，以PD-1抑制剂为代表的免疫治疗最初获批用于这一恶性肿瘤。但是免疫治疗也会耐药。很长时间以来大家都在问一个问题：“当免疫治疗失败之后还能做什么？” 如今对于这个问题则有了答案，那就是肿瘤浸润淋巴细胞疗法。

黑色素瘤是一个比较常见的恶性肿瘤，以PD-1抑制剂为代表的免疫治疗最初获批用于这一恶性肿瘤。但是免疫治疗也会耐药。很长时间以来大家都在问一个问题：“当免疫治疗失败之后还能做什么？” 如今对于这个问题则有了答案，那就是肿瘤浸润淋巴细胞疗法。

来自摄图网

一、PD-1类免疫治疗很好，但还不够！

黑色素瘤是一种极具侵袭性的恶性肿瘤，其发病初期可用外科手术切除，但到了晚期或出现远处转移时，那么治疗就变得十分棘手。

尽管以PD-1为代表的免疫检查点抑制剂可以延长病人的总生存时间，但是半数以上的病人会出现耐药或者一开始就无效。

对这部分患者来说，传统的化疗治疗效果也不理想，治疗应答率往往达不到20%，而且治疗缓解持续时间很短。因为这些问题，科学家开始探索更加个性化的治疗方案，肿瘤浸润淋巴细胞疗法（TILS）就是其中的代表。

医生会从患者的肿瘤组织中提取免疫细胞，在实验室进行大规模的扩增，然后将其回输到患者体内，让这些能识别癌细胞并获得扩增的免疫细胞进入体内杀灭肿瘤。

本文参考文献示意图

二、最新研究结果，一次治疗五年受益

最近发表的C-144-01研究公布了5年随访结果，一共有153名经过多种系统治疗的晚期黑色素瘤患者使用了 Lifileucel疗法。治疗结果令人鼓舞：

31.4%的患者肿瘤病灶明显缩小，其中6%的患者可评估肿瘤病灶完全消失达到了完全缓解，25%的患者病灶缩小超过30%也就是部分缓解；

79%的患者肿瘤负荷有所下降，超过三分之一的患者应答持续了3年以上。

中位缓解的持续时间为36.5个月，也就是说一旦起效，通常能维持3年甚至更长时间。

五年生存率为19.7%，对于这些使用PD-1抑制剂耐药的患者来说，这是一个相当高的疗效数据了。

肿瘤浸润淋巴细胞治疗的应答率

安全性上，多数不良反应在治疗后2周内出现，主要是：血细胞减少，发热，乏力，但是这些不良反应会很快消失。

总结一下研究的结果就是，只需要一次输注TILS细胞，免疫细胞就能长期驻守，持续发挥抗肿瘤作用。这完美地符合肿瘤治疗药物的理念。

治疗持续应答时间

三、未来可能会有更多的人获益

目前Lifileucel已被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，用于经过免疫治疗和靶向治疗无效的晚期黑色素瘤。目前研究者也在开展临床试验，看看这种疗法用在早期或中晚期肿瘤患者，能否让患者获益。

目前，肿瘤浸润淋巴细胞TILs与PD-1抑制剂联合使用，肿瘤患者的客观缓解率达到65%以上，远远高于单独使用免疫治疗药物的效果。

Lifileucel这类TILS疗法给患者及其家属带来的不仅仅是延长生存期，更是创造了另一个新生。

当所有常规治疗都失败的时候，患者身体里的免疫细胞，或许还可以被重新唤醒继续抗击癌细胞。目前中国有多种TILS疗法也在开展临床试验，欢迎大家在百家号联系癌度咨询！

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参考文献：

Theresa Medina, MD., Long-Term Efficacy and Safety of Lifileucel Tumor- Infiltrating Lymphocyte Cell Therapy in Patients With Advanced Melanoma: A 5-Year Analysis of the C-144-01 Study, J Clin Oncol, 2025.

来源：健康新网讯