摘要：前阵子刷到条新闻，心里堵得慌：云南某景区的李叔，干了8年保洁，平时不抽烟不喝酒，家里老伴孩子热炕头，谁都说他是“老实本分人”，却突然因艾滋病并发症走了，才56岁。

前阵子刷到条新闻，心里堵得慌：云南某景区的李叔，干了8年保洁，平时不抽烟不喝酒，家里老伴孩子热炕头，谁都说他是“老实本分人”，却突然因艾滋病并发症走了，才56岁。

他家人哭得撕心裂肺：“老李一辈子洁身自好，连跟人红脸都少，怎么会得这种病？”直到医生复盘了李叔的工作日常，在场的人才恍然大悟——杀死他的不是“不检点”，而是藏在工作里的“隐形杀手”，好多体力劳动者至今还在踩坑。

事情得从两年前说起。李叔负责景区的垃圾桶清理和步道清扫，游客随手扔的玻璃碴、带血的创可贴、用过的针头是常有的事。有次清理垃圾桶时，他手指被碎酒瓶划了道深口子，鲜血直冒，垃圾桶里的污水还溅到了伤口上。

同事让他赶紧去医院处理，李叔却摆摆手：“小伤，擦点碘伏就行，耽误干活扣钱不值当。”他就像多数常年干活的人那样，早就习惯了磕磕碰碰，伤口蹭到脏东西也只当“家常便饭”，从没把这种“小意外”放在心上。

直到去年，李叔开始反复发烧、拉肚子，体重掉了二十多斤，胳膊上还长了些奇怪的红疹。去医院检查，HIV抗体阳性，CD4+T淋巴细胞已经低到临界值，确诊为艾滋病期，合并了严重的肺孢子菌肺炎。医生追问他有没有过血液暴露史，李叔才支支吾吾说起那些年工作中被划伤、扎伤的经历。

“问题就出在这些没处理的伤口上！”医生叹气解释，艾滋病病毒主要通过性接触、血液和母婴传播，李叔的情况就是典型的血液传播——垃圾桶里可能藏着感染者的体液或血液，一旦通过未防护的伤口侵入，病毒就会悄悄潜伏。而艾滋病有2-12周的窗口期，早期可能只出现轻微发热、乏力，很容易被忽略，等出现明显症状时，免疫系统往往已经垮了。

这事儿让我想起小区的环卫工张姨，前阵子捡塑料瓶时被针头扎了手，她只是甩甩手上的血，用自来水冲了冲。我赶紧提醒她去医院，她还说：“哪有那么巧？以前也扎过，啥事没有。”现在想想真后怕，这种“侥幸心理”简直在拿命赌。

其实像保洁员、环卫工、医护人员这些经常接触污染物的群体，属于HIV职业暴露的高危人群，但很多人根本不知道该怎么保护自己，更不懂暴露后该做什么。医生说，李叔的悲剧本可以避免，只要记住这3步，能大大降低感染风险：

1. 干活必须戴防护装备：接触垃圾、污物时，一定要戴厚手套，穿防水围裙，别让皮肤直接接触不明污染物。李叔要是当时戴了手套，玻璃碴根本划不到手。

2. 伤口沾污后别乱挤：一旦被划伤、扎伤，先在伤口旁端轻轻挤出血，再用肥皂液和流动水冲洗，最后用75%乙醇或碘伏消毒。千万别像李叔那样只擦碘伏，更不能直接用脏手碰伤口。

3. 72小时内是“黄金阻断期”：如果怀疑接触了污染物，必须在2小时内（最晚不超过72小时）去指定机构吃阻断药，连续吃4周，能把感染风险降到最低。很多人不知道有阻断药，或者觉得“麻烦”“浪费钱”，硬生生错过了机会。

李叔的离开给所有人敲了警钟：艾滋病从不是“不检点的代名词”，血液传播的隐患就藏在日常里——可能是保洁时被扎的伤口，可能是修电器时沾了不明液体的划痕，甚至是共用了未消毒的剃须刀。

那些默默清理城市、守护健康的人，更该学会守护自己。如果你身边有环卫工、保洁员、医护人员，一定要把这些知识转给他们。也欢迎关注我，之后我会整理“职业暴露防护手册”，把不同场景的避险方法、阻断药获取渠道都列清楚，再分享提高免疫力的家常食谱。点个关注，咱们一起把“保命知识”传下去，别让李叔的悲剧再重演！

来源：禾雨叙事