摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医

“医生，我最近听说，吃黑芝麻能在36小时内把胆固醇降到正常，真的假的？”门诊里，张大妈一脸认真地问道。医生听完，表情没变，只是轻轻笑了笑：“要真有这么神，医院心内科怕是要关门了。”

黑芝麻真有这么神奇？能在短短36小时内把胆固醇降60%？这个说法最近在社交媒体上疯传，不少人甚至开始每天一勺黑芝麻，指望它替代药物、代谢胆固醇。

但真相到底是什么？黑芝麻确实对心血管有益处，但要说“36小时降60%胆固醇”，这就不是科学，而是噱头了。

在很多人的印象里，胆固醇听起来就不是好东西，总觉得它和心梗、脑梗、猝死画上等号。但其实，胆固醇是人体必需的脂类物质，既是细胞膜的重要组成部分，也是合成激素、胆汁酸的原料。问题出在“坏胆固醇”身上。

医学上将胆固醇分为两种：

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），俗称“坏胆固醇”，它容易沉积在血管壁上，导致动脉粥样硬化。

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），被称为“好胆固醇”，有助于清除多余脂质，起到保护心血管的作用。

真正危险的，是LDL-C升高，尤其是合并三高、肥胖、家族史的人群。

中华医学会心血管病学分会建议：

LDL-C最好控制在2.6 mmol/L以下，高风险人群甚至要低于1.8 mmol/L。

说回黑芝麻，它并不是“虚有其表”的食物。作为传统滋补食材，黑芝麻富含油脂、植物蛋白、维生素E、不饱和脂肪酸，在《本草纲目》中就有“润五脏、益精气”的记载。

现代研究发现，黑芝麻中含有芝麻素（Sesamin）和植物甾醇，这两种成分对脂质代谢有一定调节作用。

芝麻素：在动物实验中，确实显示出可调节肝脏中脂肪酶的活性，从而改善脂质代谢。

植物甾醇：结构类似胆固醇，可部分阻碍肠道对胆固醇的吸收，从而起到“竞争性抑制”作用。

不过注意，上述研究大多基于细胞实验或动物模型，且作用温和、需长期摄入、量足才有效果。想靠吃几勺黑芝麻在36小时内降60%的胆固醇？目前没有任何临床证据支持。

除了黑芝麻，坊间还有很多“神奇食物”：什么“每天一杯苹果醋清血管”、“蒜泥泡蜂蜜降甘油三酯”，还有“红曲米可替代他汀”。听起来诱人，但问题在于：这些说法要么是过度夸张，要么没有临床验证。

中国医学科学院阜外医院的研究指出：膳食调脂效果有限，对于中高风险人群，仍需药物干预。以他汀类药物为例，是目前最常用且证据最充分的降脂药物之一，能有效降低心血管事件风险。

即使是轻度高胆固醇血症，医生也会优先建议改善饮食和生活方式，但若效果不佳，药物仍是首选。指望食疗替代药物，风险极高。

黑芝麻不是灵丹妙药，但作为一种健康食材，日常适量摄入确实有益心血管健康。

国家卫健委发布的《居民膳食指南（2022）》建议：每天油脂摄入不超过25克，鼓励多用植物油，适量摄入坚果和种子类食品。这其中就包括黑芝麻。

合理吃法建议：

每天可摄入10克左右黑芝麻；

建议炒熟后磨粉或打碎，更易吸收；

可搭配燕麦粥、酸奶、豆浆等食物；

忌过量，因其脂肪含量高，100克黑芝麻含脂肪约50克，吃多反而增加热量负担。

对比一下：

吃两勺黑芝麻，也许你只是摄入了一点植物油；

管住嘴、迈开腿、按时吃药，才是真正有效的降脂路径。

总结一下，真正能帮助控制胆固醇的，不是某一种“神奇食物”，而是：

清淡饮食，限制动物脂肪和反式脂肪摄入；

增加膳食纤维摄入，如燕麦、豆类、蔬菜、水果；

规律运动，每周至少150分钟中等强度运动；

戒烟限酒，保持健康体重；

按时复查血脂，必要时遵医嘱用药。

黑芝麻可以吃，它不是“害人精”。但别把它当成“救命稻草”。

参考资料：

中华医学会心血管病学分会. 《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》

国家卫生健康委员会.《中国居民膳食指南（2022）》

《芝麻素对高脂饮食诱导小鼠脂质代谢的影响》. 中国食品学报. 2021

中国医学科学院阜外医院.《他汀类药物临床应用专家共识》

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来源：香河牛医生一点号