摘要：胃不舒服，很多人第一反应是：熬一熬就过去了。尤其是年轻人，忙着上班、加班、应酬，胃痛了就吞颗药，接着干。时间一长，胃越来越“娇气”，到最后不是胃炎就是胃溃疡，甚至还可能发展成更严重的问题。身边真不是没见过，30多岁查出胃癌的，前期一直以为是“老胃病”，就靠忍。

胃不舒服，很多人第一反应是：熬一熬就过去了。尤其是年轻人，忙着上班、加班、应酬，胃痛了就吞颗药，接着干。时间一长，胃越来越“娇气”，到最后不是胃炎就是胃溃疡，甚至还可能发展成更严重的问题。身边真不是没见过，30多岁查出胃癌的，前期一直以为是“老胃病”，就靠忍。

胃是个沉默器官，出了问题很多时候没有特别剧烈的症状，但这不代表可以掉以轻心。有些胃的不适，其实是身体在发出“别再拖了”的信号。医生常说一句话：胃病不是一天养成的，但可能就因为你一次次地“忍”，酿成大祸。

很多人一吃油腻、辛辣或者一顿饭吃太快，就觉得胃里开始泛酸、烧灼感，以为是普通的消化不良。但如果这种情况反复出现，特别是晚上睡觉时或一躺下就反流，那就要小心了。这很可能是胃食管反流病。

胃酸倒流进食管，会引起食管炎，时间久了甚至可能导致食管黏膜病变。有研究显示，长期胃食管反流如果不治疗，患上巴雷特食管的风险会增加，而这被认为是食管腺癌的癌前病变。别再以为“反酸烧心”是小事，它背后可能藏着比你想象中更复杂的问题。

有些胃痛特别“守时”，比如每到饭前或半夜就痛，有时吃点东西痛感还减轻了。很多患者第一次来就说：“我这胃痛都习惯了，晚上饿得慌，吃点东西就好。”这时候医生第一反应就是：这是不是胃溃疡或者十二指肠溃疡？

溃疡不是小毛病，尤其是幽门螺杆菌感染引起的慢性溃疡，如果不规范治疗，后果很严重。出血、穿孔、甚至癌变都有可能。很多人误以为疼得有规律就是好事，实际上这正是慢性病变在形成的表现。

不少人吃完饭后老觉得撑、顶、难受，甚至什么都不想吃了。尤其是中老年人，常常把这当作“年龄到了”。但医学上，这种饭后不适的持续感，可能是功能性消化不良，也可能是胃动力障碍的表现。

这类问题如果长期存在，胃排空变慢，食物一直在胃里“赖着不走”，不仅影响营养吸收，还可能为胃内细菌繁殖提供温床。有些人还会出现体重下降、营养不良等症状。别小看“没胃口”这事，它可能是身体在悄悄报警。

如果最近一段时间，总是吃一点点就觉得胀、恶心、甚至呕吐，尤其是以前从来没有过这种情况，那一定要警惕。这种“吃不下”的状态，有时可能是胃的空间被肿瘤占据了。

胃癌前期症状其实很隐匿，大多数人都是到了中晚期才确诊。医生在临床上见到太多患者，一开始都以为是“消化不好”，结果拖到手术都来不及做。尤其是家里有胃癌病史的，更要注意。不是所有恶心都是感冒惹的，有些是身体在发出最后的提醒。

有些人突然拉出黑便，或者呕出咖啡色的液体，还以为是吃了某种食物“上火”了。这种情况很可能是消化道出血。尤其是黑便，它的“黑”不是颜色深那么简单，而是因为血液在胃肠道里被消化后的颜色改变。

引起上消化道出血的常见原因包括胃溃疡、食管静脉曲张破裂、胃癌等。每一种都不简单，不是靠喝点凉茶就能解决的事。出血如果量大，甚至可能导致失血性休克、生命危险。一旦出现类似症状，别再犹豫了，立马就医。

有一类胃病，不管怎么查都查不出毛病，胃镜正常，血项没问题，但患者就是胃痛、胃胀、恶心。这时候，医生往往会考虑是功能性胃病，也叫神经性胃痛。

这种病往往和人的情绪、压力、生活节奏紧密相关。现代人节奏快、压力大，尤其是都市白领，常常胃痛就是从焦虑开始的。工作一忙，胃就开始不舒服，休息一下又缓解。情绪和胃之间的关系，比很多人想象得要深。

功能性胃病虽然不是器质性病变，但长期不管，会让人陷入一个“越痛越焦虑、越焦虑越痛”的死循环，影响生活质量。心理治疗、生活方式调整、甚至短期药物干预，都可能是有效的治疗手段。

本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

[1]朱兰.胃食管反流病诊治指南.中华消化杂志,2019,39(1)：1-13.

[2]李兆申,吴中学.中国慢性胃炎共识意见（2017年，上海）.中华消化杂志,2017,37(11)：741-749.

[3]王志强,刘文忠.功能性消化不良诊治中国专家共识（2020年）.中华内科杂志,2020,59(1)：1-9.

来源：护士的冷知识