摘要：前段时间，我老伴从早市提回来两大袋石榴，红艳艳的，饱满得像要炸开。我记得那天刚好是周末，孙子也来家里吃饭，他一边剥石榴一边问我：“姥爷，这石榴甜不甜？糖尿病能不能吃啊？”

前段时间，我老伴从早市提回来两大袋石榴，红艳艳的，饱满得像要炸开。我记得那天刚好是周末，孙子也来家里吃饭，他一边剥石榴一边问我：“姥爷，这石榴甜不甜？糖尿病能不能吃啊？”

他问得轻巧，我心里却咯噔一下。因为他姥姥就是糖尿病人，吃东西得格外注意。我看着那一颗颗像红宝石一样的果粒，脑子里开始转起这些年给老年客户讲健康知识的那些经验。石榴到底是升血糖还是降血糖？这个问题啊，真不能一概而论。

我见过不少老人，尤其是退休后生活规律了，开始琢磨吃点什么对身体好。石榴这玩意，外表讨喜，营养也足，但关键得看怎么吃、谁吃、吃多少。光看表面，谁都觉得它是个“好东西”，可真要往肚子里送，那就得掂量掂量了。

我有一个客户，姓赵，六十多岁，退休前是小学老师。她特别喜欢石榴，每年这个时候都要囤个一大箱，摆在阳台上慢慢吃。她觉得水果嘛，天然的，总比那些零食强。可她血糖控制一直不理想，我一查饮食记录，问题就出在这石榴上。

石榴虽好，糖分不低，每100克果肉含糖量差不多有13克，吃上一大碗，血糖肯定得飙。我给她做了个小测试。早餐前空腹血糖6.8，吃了半个中等大小的石榴后，两小时血糖飙到9.3。她那天特别吃惊，连说“这也太吓人了”。我笑着说：“不是石榴不好，是你吃得太多了。”

其实石榴的升糖指数并不算特别高，大概在35到50之间，属于中低水平。但别被这个数字迷糊了，升糖指数只是参考，真正影响血糖的是你吃进去的“总糖量”。有些人看见“低升糖”，就放心大胆地吃，结果血糖还是控制不住。

我媳妇当年刚查出糖尿病那会儿，也有一段时间情绪很低落。她最放不下的就是水果，说“难道以后连水果都不能吃了？”我没跟她讲大道理，我就陪她一起查资料、一起试着调整。后来我们约定，每次吃水果前都用血糖仪测一下，两小时后再测一遍。这个办法简单，但特别管用。

石榴含有丰富的维生素C和多酚类抗氧化物，还有点少见的鞣花酸，对心血管、抗炎这些方面都有帮助。对老年人来说，这些营养确实值钱。但关键是，这些好处要在“适量”的基础上才能发挥作用，吃多了反而适得其反。

我认识的另一个老哥，姓李，身体底子不错，就是有点“嘴馋”。他特别喜欢把石榴榨成果汁喝，连籽带汁一口闷。我提醒他：“你这不是吃石榴，是在喝糖水。”他还不信，直到有次体检，糖化血红蛋白飙到8.7，才开始把果汁机束之高阁。

石榴汁比整颗石榴更容易让血糖失控，因为纤维被打碎了，糖分吸收得更快。很多人觉得水果汁比吃水果更健康，其实这是个大误区。尤其是糖尿病人，汁比果更伤。果汁没有饱腹感，容易喝多，而且对血糖的冲击快、猛，控制起来更难。

我有时候跟老年人讲课时，常用个比喻：吃石榴就像进厨房做饭，火候和材料都得掌握好。吃得对，是滋补；吃错了，就成了负担。糖尿病人不是不能吃石榴，而是要“吃得巧”。一顿别超过半个中等大小的石榴，最好搭配一些坚果或者粗粮类的东西，减缓糖分吸收。

我也常说一句话：不是所有水果都适合你当前的身体状态，健康饮食从来不是“照单全收”。前段时间，小区里有位阿姨找我咨询，说她孙女非要给她买石榴，说是抗氧化、抗衰老，网上吹得天花乱坠。她一边吃一边心虚，怕血糖高。

我告诉她一个小诀窍：吃石榴最好选餐后两小时，避开血糖高峰期，而且一定要细嚼慢咽，这样血糖波动会小一些。有时候不是不能吃，而是要懂得怎么吃。

我老伴现在吃石榴，都是切半个，和我分着吃，再搭配点黄豆煮的饭。吃完后我们一起遛弯，这一套下来，血糖也稳，身体也舒服。她有次还笑着说：“你这人现在越来越像营养师了。”我说我不是营养师，我只是吃出来经验了。

石榴籽能不能吞，这也是大家常问的事。我习惯是咀嚼后吞进去，因为石榴籽里有油脂，含有亚油酸，对血脂和心脑血管也有些好处。但有些人肠胃不好，或者有消化系统疾病，就别勉强。每个人的身体都不一样，别人的经验不一定适合你自己。

我讲健康，不爱用专业术语吓人。我更愿意讲故事、讲人、讲日常。像石榴这种水果，看起来再普通但背后的学问真不少。尤其是到了我们这个年纪，吃一口东西，都得想着它对身体有没有影响，不是嘴馋就能随便吃的。

我有个学员，七十岁，糖尿病十多年了，控制得特别好。他说秘诀就是“什么都不忌嘴，但什么都不多吃”。这句话听起来简单，其实最难做到。尤其是节日、聚会、家人买了水果回家，难免嘴馋。但只要守住量，血糖就不会出大乱子。

前些天，我带社区的几位老人做了一次“水果日记”的小实验，每天记录吃了什么水果、吃了多少、吃完后血糖多少。一周下来，不少人发现了规律，比如苹果适合他们，但香蕉和石榴要限量。通过这种方式，他们慢慢学会了跟自己的血糖“谈条件”。

说到底，糖尿病人不是不能吃石榴，而是要学会怎么吃、什么时候吃、吃多少。这三点做到了，石榴也能成为你饮食里的好帮手。别盲目相信“降血糖水果”的说法，没有什么食物可以单靠“一个名字”逆转病情。

身体是自己的，嘴巴也是自己的。别等血糖报表出来才后悔。吃石榴这件事，看似小，其实能看出一个人对健康的态度。

我现在每次吃石榴，都会慢慢剥，慢慢吃，像在和它“交流”。它不是敌人，也不是神药，是一个值得尊重的食物。糖尿病人能不能吃石榴？能。前提是你对它足够了解，不贪心，懂节制。

参考文献

1. 中国营养学会.《中国居民膳食指南（2022）》.人民卫生出版社

2. 国家糖尿病管理中心发布.《糖尿病患者饮食控制手册》

3. 张志刚主编.《老年饮食与慢病防治》.科学技术文献出版社

4. 王建国.《糖尿病饮食实用指南》.上海科学技术出版社

5. 北京协和医院糖尿病中心.《糖尿病与水果摄入的临床建议》

来源：金医生健康科普一点号