摘要：2025年10月6日，诺贝尔生理学或医学奖的揭晓再次点燃了抗癌领域的热情——美国科学家玛丽・E・布伦科、弗雷德・拉姆斯德尔和日本科学家西蒙・坂口，凭借在“外周免疫耐受”领域的关键发现摘得桂冠，他们找到的调节性T细胞（Treg细胞）和控制它的FOXP3基因，就像
2025年10月6日，诺贝尔生理学或医学奖的揭晓再次点燃了抗癌领域的热情——美国科学家玛丽・E・布伦科、弗雷德・拉姆斯德尔和日本科学家西蒙・坂口，凭借在“外周免疫耐受”领域的关键发现摘得桂冠，他们找到的调节性T细胞（Treg细胞）和控制它的FOXP3基因，就像解开了免疫系统“平衡密码”，为癌症治疗打开了新大门。这已经是诺贝尔奖第三次聚焦细胞治疗领域，从2018年关注CAR-T疗法、2022年聚焦mRNA疫苗，到如今锁定Treg细胞，人类调动机体免疫力抗癌的脚步，正一步步走向深入。
要理解这个诺奖成果有多重要，咱们可以先把免疫系统比作“人体防御部队”：先天免疫是“快速反应兵”，靠皮肤、粘膜和吞噬细胞挡住病原体；适应性免疫是“精准突击队”，T细胞负责识别并摧毁异常细胞，B细胞产生抗体精准打击外敌。而Treg细胞，就是这支队伍里的“维和保安”——它的作用是防止免疫系统“大水冲了龙王庙”，攻击自身正常组织。1995年，日本科学家坂口志蒙首先发现了Treg细胞，后来又找到FOXP3基因是控制它发育的“开关”；2001年，美国两位科学家进一步发现，FOXP3基因一旦突变，人就会得罕见的自身免疫病（IPEX），小鼠也会出现类似问题。这些发现搞清楚了免疫系统“不攻击自己人”的机制，更重要的是，它为癌症治疗提供了新思路：肿瘤微环境里，有些Treg细胞会“叛变”，帮癌细胞抑制免疫攻击，要是能精准调控这些“护癌”Treg，就能让免疫细胞重新火力全开杀癌细胞。比如科学家研发的抗CD25单克隆抗体，就能专门清除高表达CD25蛋白的“坏Treg”，相当于拔掉了癌细胞的“保护伞”。
其实早在2018年，诺贝尔奖就已经为癌症免疫治疗“站台”——当时詹姆斯・P・艾利森和本庶佑因为发现免疫检查点抑制疗法获奖，这个疗法解决的是另一个关键问题：癌细胞会用“检查点”机制给T细胞戴“枷锁”，发送“别攻击我”的信号，而免疫检查点抑制剂能打破这层伪装，让T细胞重新认出并追杀癌细胞。这之后，过继性T细胞疗法（ACT）也快速发展，它就像“训练特种部队”：从患者或供者体内提取T细胞，在体外筛选、改造后，再回输到患者体内杀肿瘤。其中CAR-T、TCR-T已经广为人知，而肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）更是被称为“实体瘤圣斗士”——从肿瘤组织里提取的T细胞，超过60%能识别癌细胞，而从血液里提取的还不到0.5%，针对性强多了。
就拿全球首款不用清淋、不用注射白细胞介素-2的天然TIL新药GC101来说，它在晚期实体瘤治疗里表现很亮眼：客观缓解率超35%，4个患者实现完全缓解，最长无瘤生存超3年。有位晚期肺腺癌患者，原本已经转移到淋巴结、胸膜和骨头，用了GC101后，靶病灶缩小36%，之后24周没做其他治疗，肿瘤还在继续缩小。
更让人振奋的是，TIL疗法和PD-1抗体“联手”时，效果还能再升级——2025年4月《Nature Medicine》上的研究显示，91例难治性转移性胃肠道癌患者里，联合治疗组有23.5%的患者肿瘤显著缩小，还有4位患者活过了4年，最长的甚至超10年，其中一位结肠癌患者治疗7个月后，肺里的结节全消退了。
到了2023年，诺贝尔奖又把目光投向mRNA技术——美国科学家卡塔琳・考里科和德鲁・韦斯曼因为改进mRNA技术获奖，这项突破不仅让新冠mRNA疫苗快速问世，更让它在癌症治疗里“大显身手”。mRNA癌症疫苗的原理很巧妙：癌细胞会靠“伪装”躲避免疫监视，而mRNA疫苗能编码癌细胞特有的抗原，就像给免疫系统“发通缉令”，让免疫细胞精准找到并消灭癌细胞。咱们国家在这方面也不甘落后，比如LK101注射液，它是国内首个获批进入临床的个性化mRNA肿瘤疫苗，2024年ASCO大会上公布的数据显示，它联合消融疗法治疗肝细胞癌时，1年复发率只有18.2%（对照组33.3%），2年复发率36.4%（对照组51.4%），而且接受疫苗治疗的12位患者，随访48.4个月时全都存活，这意味着他们的生存期都超4年了！
从Treg细胞的发现，到T细胞疗法的突破，再到mRNA疫苗的应用，诺贝尔奖记录的不仅是科学进步，更是人类对抗癌症的决心。不过要提醒大家的是，癌症是复杂的疾病，没有“一招制胜”的方法：手术、化疗、放疗这些传统治疗依然是“中流砥柱”，而免疫疗法是重要的“新战友”——它可以在术后帮着清除残留癌细胞，也能和化疗、靶向药配合提升效果，但具体怎么用，还得根据患者的病情来定。现在，随着越来越多技术落地，癌症正从“不治之症”慢慢向可防、可治、可管的慢性病转变，这背后，是无数科学家的努力，也是医患共同坚持的结果。
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来源：苏子科学资讯
