摘要：起初，他自我安慰是“年纪大了，缺乏锻炼”，还特意增加了晨练的强度。然而，症状非但没有缓解，反而越来越严重，某天清晨，他发现痰中带着血丝，这才慌了神，赶紧前往医院就诊。

57岁的李叔是一位有着三十多年烟龄的老烟民，每天一包烟的习惯从未间断。

最近半年，他明显感到身体大不如前，爬三层楼就气喘吁吁，胸口像压了块大石头般闷得慌。

起初，他自我安慰是“年纪大了，缺乏锻炼”，还特意增加了晨练的强度。然而，症状非但没有缓解，反而越来越严重，某天清晨，他发现痰中带着血丝，这才慌了神，赶紧前往医院就诊。

经过胸部CT、病理活检等一系列检查，医生给出了残酷的诊断，肺癌晚期，且已发生纵隔淋巴结转移。更令人惋惜的是，医生告诉他：“如果能早半年发现异常，肿瘤还处于早期，完全有机会通过手术根治。”

李叔的故事并非个例，临床数据显示，我国约75%的肺癌患者确诊时已是中晚期，而早期肺癌因症状隐匿，极易被忽视，甚至部分患者不会出现咳嗽这一典型症状。

提到肺癌，许多人第一反应是“咳嗽”，但事实上，咳嗽并非肺癌的唯一或最早信号。肺部肿瘤早期可能通过其他方式发出警报，若忽视这三个“求救信号”，可能错过最佳治疗时机。

信号一：呼吸急促或胸痛

李叔最初的症状是“爬楼喘得厉害”，这实际上是肺内异物占据空间，压迫气管导致气流不畅，甚至破坏肺血管造成供血供氧不足所致。早期胸痛可能表现为间歇性钝痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧，但常被误认为是“肌肉拉伤”或“心脏问题”。

信号二：持续疲惫、体重下降

许多患者会像李叔一样，感到“最近特别累，吃什么都没胃口，体重还掉了十几斤”。

持续的疲惫感与体重的悄然下降，二者相叠，或许正是肺癌发出的“隐匿信号”。肺癌会释放炎性因子，消耗大量能量，同时癌细胞快速生长会抢夺身体营养，导致即使吃得正常也会虚弱无力。

此外，患者常出现食欲下降，进一步加剧营养不良。

一项针对早期肺癌患者的研究显示，约65%的患者在确诊前3个月内出现不明原因的体重下降，超过原体重5%，且伴随疲劳感。

这种隐性消耗往往被归因于压力大或减肥成功，实则可能是肿瘤在体内生长的标志。

信号三：痰中带血或声音嘶哑

李叔最初发现痰中带血时，自我安慰是“上火”，结果耽误了治疗。

事实上，痰中带血或声音嘶哑是肺癌的典型表现，但往往被忽视。痰中带血的血量通常不多，可能是粉红色血丝，有时会反复出现，甚至伴随轻微咳嗽。

声音嘶哑乃是肿瘤压迫喉返神经所致，此症采用常规治疗方法往往成效甚微，难以达到预期的治疗效果。

以上这些都有可能是肺部癌症发生的信号，肺癌不一定绝对会出现咳嗽症状，关于肺癌的误区，我们一定要及时避开。

误区1：“我不咳嗽，肺肯定没问题”

咳嗽是肺癌的常见症状，但并非唯一或最早信号。呼吸急促、胸痛、疲惫、痰中带血等信号同样值得警惕。临床数据显示，仅30%-50%的早期肺癌患者会出现咳嗽，而呼吸急促、胸痛等症状更常见。

误区2：“我不抽烟，不会得肺癌”

令人惊讶的是，数据显示约八成肺癌病例与吸烟并无关联。这一事实打破了部分人固有认知，也提醒我们需从更广泛视角探寻肺癌成因。肺癌的诱发因素繁杂多样。空气污染、厨房油烟弥漫之害，建材释放的氡气、石棉暴露之险，再加上遗传因素的潜在影响，皆有可能成为肺癌降临的“导火索”。

临床数据上有很多肺癌女性患者，女性从不抽烟，但因长期接触厨房油烟，最终确诊肺癌。放眼全球，肺癌的发病率与死亡率均呈上扬态势。尤为值得关注的是，在众多肺癌病例中，与吸烟并无关联的病例所占比例正日益攀升。

如果我们每天做饭时未开抽油烟机，且厨房通风差，长期吸入高温油烟中的致癌物（如苯并芘、丙烯醛）是主要诱因。

误区3：“年轻，不会得肺癌”

肺癌绝非老年人专属。遗传因素、空气污染、厨房油烟、职业暴露等都可能让年轻人“中招”。无论年龄大小，只要出现异常信号，都应及时排查！其中，约20%的患者有肺癌家族史，15%的患者长期接触厨房油烟。

空气污染是导致肺癌发生的第二大诱因，世卫组织已经将空气污染列为了人类肺癌的1类致癌物。长期吸入受污染空气，其中的颗粒物会沉积于肺部，引发氧化损伤。这不仅会导致肺部炎症、损伤DNA，还会促使细胞凋亡，进而增加癌变的诱发风险。

防护建议：外出时佩戴口罩，尤其是雾霾天气，室内安装空气净化器，定期开窗通风。多吃润肺食物，如梨、百合、银耳等。

做饭时的高温油烟内有大量的颗粒和有害物质，再加上很多厨房都是封闭环境，如若还不开抽油烟机的话，做饭时会吸入大量的油烟，不断刺激呼吸道，显著增加肺癌的发生风险。

防护小贴士：选用马力充足的抽油烟机，且定期进行清洁维护。

烹饪时，尽量采用蒸煮方式，减少煎炸、爆炒的频率，以营造更健康的厨房环境。在开启炉灶前，应预先打开抽油烟机；待炉灶熄火后，让抽油烟机继续运行三至五分钟，之后再将其关闭，以保障厨房空气良好。

当铀元素在土壤，岩石和水中分解时，就会释放出氡这种放射性气体，它会向上钻出地面并进入空气。

室外环境中的氡水平通常是安全的，但当氡被困在房屋或建筑物中时，就会累积达到危险浓度。

防护建议：装修时选择环保材料，避免使用含放射性元素的建材；定期检测室内氡气浓度，尤其是地下室等密闭空间。

家族中有肺癌病史者，相较于普通人，罹患肺癌的风险显著提升。

为防患于未然，此类人群应尽早开展肺癌相关筛查，以便及时察觉潜在健康隐患。防护建议：有肺癌家族史的人群应定期进行低剂量螺旋CT检查，尤其是40岁以上者，关注身体异常信号，如持续咳嗽、痰中带血等。

肺癌虽然凶险，但通过科学预防，可以显著降低发病风险。吸烟堪称肺癌的首要诱因！

烟草燃烧释放的有害物质，不断侵蚀肺部健康，极大增加患癌风险。为了生命的蓬勃与美好，远离香烟迫在眉睫。

香烟中含有上千种化学物质，其中致癌物达几十种，如多环芳烃、尼古丁、焦油等。主动吸烟与被动吸入二手烟，皆会使肺癌风险攀升。香烟燃烧释放的有害物质，侵袭肺部健康，为预防肺癌，远离烟草是明智之选。

相较于不吸烟者，吸烟者罹患肺癌的风险显著增高，前者患癌风险可达后者的10至13倍之多，这一数据警示着吸烟对健康的严重危害。

我们建议立即戒烟，使用尼古丁替代疗法、心理咨询等辅助手段。避免二手烟，在公共场所主动远离吸烟区。针对高危人群，像长期吸烟人士，建议每年开展一次低剂量螺旋CT检查，此举有助于早发现潜在健康问题，为健康增添一份保障。

饮食与肺癌密切相关。推荐多吃深色蔬菜，如菠菜、西兰花、橙黄色水果，如橙子、胡萝卜，、绿茶、深海鱼等富含抗氧化剂的食物，有助于清除自由基。

避免腌制食品，如咸菜、腊肉、烧烤类食含致癌物苯并芘。

运动能增强肺功能，提高抵抗力。在此推荐快走、游泳、慢跑这类有氧运动。建议每周进行3 - 5次，每次持续30分钟以上，长期坚持，能助力您拥有更健康的体魄。

运动宜适度而行，切不可贪多求快。过度的劳累不仅会损耗身体机能，还可能影响运动积极性。

保持合理的运动量，方能在健康之路上稳步前行。初学者从每天快走15分钟开始，逐渐增加到30分钟；进阶者每周2次游泳（每次30分钟）或慢跑（每次20分钟）。注意事项，避免在空气污染严重时户外运动，可选择室内健身。

早期筛查能救命！高危人群，40岁以上、长期吸烟、有肿瘤家族史、职业暴露、慢性肺部疾病患者，建议每年进行一次低剂量螺旋CT检查。普通大众应重视定期体检，切不可心存侥幸。

莫待身体发出“警报”，健康亮起“红灯”，才匆忙就医，防患于未然，方能守护长久康健。

低剂量螺旋CT，辐射剂量仅为常规CT的1/5，灵敏度高，肿瘤标志物检测，如CEA、CYFRA21-1等，可作为辅助手段；随访管理，若发现肺结节，需根据大小、形态等特征定期复查。

肺癌并不是“突然降临”的疾病，它的发生往往伴随着许多早期信号。如果能对身体的异常多一分重视，就能多一分挽回健康的机会。

医生再次提醒大家：肺部癌变时，咳嗽并非唯一或最早的信号。

呼吸急促、胸痛、疲惫、痰中带血等信号，同样值得警惕！

关注身体的每一个“小信号”，定期体检，远离烟草和污染，健康饮食，适量运动。

[1] 《警惕！超 80% 肺癌竟与吸烟无关，这些隐藏诱因你了解吗？》.梅斯肿瘤新前沿.2025-02-10

[2] 《中国得肺癌的人越来越多，原因为何？除了吸烟，还逃不开4个诱因》.宜昌疾控.2021-12-08

来源：血液科徐医生