摘要：这项研究分析了311269例血脂异常患者的数据，患者在使用他汀类药物前均无糖尿病，平均年龄60.8±9.2岁，均接受6个月或更长时间他汀类药物治疗。

他汀类药物有增加新发糖尿病的风险，尤其是高强度他汀和较高的他汀累积剂量时。如何避免这种风险？

而近日一项美国研究提示，减轻体重、改善体能或有助于降低服用他汀类药物时糖尿病新发风险。

这项研究分析了311269例血脂异常患者的数据，患者在使用他汀类药物前均无糖尿病，平均年龄60.8±9.2岁，均接受6个月或更长时间他汀类药物治疗。

中位随访10.9年期间，56994例患者罹患糖尿病，发病率为16.7/1000人年。

研究显示，与接受低强度他汀治疗患者相比，接受高强度他汀治疗者的糖尿病风险增加了23%。

而且这种风险随体重指数的增加而上升，肥胖患者这一风险增加了4.44倍。

此外研究还发现，心肺适能与糖尿病风险呈负相关。

不论患者体重指数或他汀治疗强度如何，身体活动强度≥8.4±1.2 MET的患者糖尿病风险降低30%~60%。

心肺适能最低的患者中，接受高强度他汀治疗者糖尿病风险较接受低强度他汀治疗者增加了21%；而心肺适能最高者接受高强度他汀治疗，糖尿病风险降低了47%。

多项研究证实，在已存在2型糖尿病的风险因素人群，如空腹血糖受损、代谢综合征和肥胖人群，使用他汀类药物与增加糖尿病风险有关。而体重管理和加强身体活动无疑也对这些危险因素有所改善。

来源：Kokkinos P, Faselis C, Pittaras A, et al. Diabetes Incidence According to Statin Intensity Regimen, Body Mass Index, and Cardiorespiratory Fitness. Mayo Clin Proc. 2025 Oct 1.

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