摘要：塞塞尼埃利・奈塔拉至今想不通，十年前她创立斐济幸存者倡导网络时，连预防HIV的传单都要挨家挨户塞，怎么十年后，会见到一个才十岁的感染者。

塞塞尼埃利・奈塔拉至今想不通，十年前她创立斐济幸存者倡导网络时，连预防HIV的传单都要挨家挨户塞，怎么十年后，会见到一个才十岁的感染者。

那个男孩出生时，斐济的HIV感染者还不足500人，可现在，这个人口刚过90万的南太平洋小国，感染者已经飙到了5900人，翻了足足十一倍。

更让她揪心的是，这两年被感染的年轻人越来越多，好多都不到19岁，那个十岁的孩子，就是新冠疫情期间在街头跟着别人瞎混，共用针头染上的。

放在五年前，没人能想到斐济会成全球HIV疫情增速最快的地方之一。

2014年的时候，全国的感染者凑不齐五百人，政府和民间都觉得这只是个需要警惕的公共卫生问题，远算不上危机。

可从2020年开始，数据就像断了线的风筝往上飘，到2024年，一年新增的病例就有1583例，这数字是之前五年平均水平的十三倍。

更触目惊心的是孩子的情况，2023年15岁以下的感染者才11例，2024年直接跳到了41例，相当于每个月都有三四个孩子被这个病毒缠上。

今年一月，斐济卫生部长终于绷不住了，正式宣布HIV疫情暴发，没过几个月，卫生部助理部长拉武纳瓦更直白地说，这已经是“国家危机”，而且根本没看出放缓的迹象，照这个势头，到2025年底可能还要新增超过3000例。

有人说现在检测的人多了，是因为大家对HIV的污名化减轻了，愿意主动去查了，这确实是事实，但一线的人都清楚，没被发现的病例恐怕更多，真实的情况只会比数据显示的更糟。

把斐济拖进这场危机的，除了吸毒和不安全性行为，还有一种叫“蓝牙注射”的可怕习惯，这名字听着新潮，本质却是拿命换刺激。

说白了就是静脉注射吸毒的人，注射完不把针头拔了直接扔，反而抽自己的血出来，再给下一个人注射，下一个人用完还能接着传给第三个人，等于一群人在直接“共享血液”。

这种在南非、莱索托这些艾滋病重灾区才见过的场景，近几年在斐济的街头越来越常见，“无毒斐济”的沃拉塔布每天早上都要去苏瓦的街头巡查，给吸毒者发清洁针具、讲防护知识。

去年五月的一天，她转过街角就看见七八个人围成一圈，中间一支带血的针头特别扎眼，一个年轻女人刚注射完，正往针管里抽自己的血，旁边的男女老少排着队等着，没人觉得这有什么不对。

沃拉塔布后来跟人说，那场景让她后背发凉，这些人不只是共用针头，简直是在互相传递病毒，之所以会有这种要命的做法，说白了还是钱和方便。

一群人凑钱买一份毒品，用这种方式能一起“享受”，能省不少钱，更关键的是，在斐济想弄支干净的注射器比登天还难。

药房卖注射器必须要处方，这都是警方施压的结果，而能给吸毒者提供清洁针具的针具交换项目，在这个高度宗教化又保守的国家根本推不起来。

沃拉塔布说，整个斐济的针具交换站点严重短缺，逼得他们这些非政府组织只能自己掏钱买注射器和避孕套分发，可这点力量根本不够用。

斐济卫生部在2024年8月的报告里明说了，“蓝牙注射”就是HIV激增的主要推手之一。

另一个大麻烦是“化学性行为”，也就是在发生性关系前后吸冰毒，而且斐济人吸冰毒的方式很特殊，全球多数地方都是烫吸，他们却偏爱静脉注射，这无疑又增加了感染风险。

2024年前三个季度新增的1093例病例里，有223例都是静脉注射吸毒传上的，占了近五分之一。

更让人头疼的是，斐济早就成了太平洋地区的冰毒贩运枢纽，这地方的地理位置太尴尬，正好卡在东亚、美洲这些最大的毒品产地，和澳大利亚、新西兰这些毒品卖得最贵的市场中间，毒贩们自然把这里当成了中转站。

过去十五年里，冰毒顺着这条线渗进了斐济的各个社区，现在冰毒问题本身都成了“国家紧急状态”，吸毒的人越来越年轻，沃拉塔布在街头见过不少十几岁的孩子，已经染上了毒瘾。

现在斐济已知的HIV传播途径里，注射吸毒占了48%，快到一半了，性传播占47%，剩下的主要是母婴传播，那些十几岁以下的小感染者，大多是出生时从妈妈那传上的。

一线的人聊起这事都觉得，最核心的问题还是教育跟不上，好多人根本不知道共用针头、不戴安全套有多危险，甚至有人觉得HIV离自己很远。

不过奈塔拉也说，最近情况稍微有点好转，随着他们这些人宣传得多了，社区里知道HIV危害的人变多了，“蓝牙注射”的情况比之前少了些，主动去做检测、找治疗的人也多了。

可就算这样，大家心里还是没底，谁都知道，官方统计的病例数只是冰山一角，那些没检测、不知道自己感染的人，才是最大的隐患。

新西兰坎特伯雷大学的索萨-桑托斯教授一直在关注斐济的情况，他说现在斐济正在酝酿一场“完美风暴”，政府和社会根本没准备好。

他最担心的是资源问题，护理服务、抗艾药物的分发渠道，这些最基本的支持体系压根就不存在。

索萨-桑托斯跟人说，他们这些做地区研究的都怕得不行，斐济现在面对这场危机，几乎是无能为力。

自从今年一月宣布疫情暴发后，斐济政府也做了点事，比如加强监测、想办法解决病例漏报的问题，全球警报与响应网络也答应给支持。

但实际操作起来全是麻烦，医护人员不够，各部门之间沟通不畅，实验室设备老出问题，连快速检测试剂和抗艾药物都经常断货，筛查、诊断、治疗全受影响。

更要命的是数据收集，又慢又不准，经常出错，根本没法搞清楚疫情到底严重到什么程度，也不知道之前的应对措施有没有用。

这种信息盲区让所有人都心里没底，而索萨-桑托斯的预测更让人绝望，他说现在看到的病例只是“雪崩的开端”，根本挡不住了。

因为很多人已经感染了，只是HIV有潜伏期，未来两三年内这些病例才会慢慢显现，而现在这段时间里，这些不知情的感染者还在继续传播病毒。

“过去一年已经发生的感染，现在做什么都没用了”，索萨-桑托斯的这句话，说出了所有人的恐惧。

一个人口不足百万的小国，要同时应对冰毒泛滥和HIV激增两大危机，本身就难如登天。

宗教保守的社会氛围让科学的防控措施推不动，地理位置又成了毒品贩运的“天然优势”，医疗资源还严重不足。

奈塔拉和沃拉塔布这些人每天在一线奔波，能救一个是一个，但他们也清楚，靠他们这点力量，挡不住这场正在蔓延的灾难。

现在斐济的街头，偶尔还能看见有人凑在一起共用针头，只是“蓝牙注射”的场景少了些，那些年轻的吸毒者或许听说过HIV的可怕，但毒瘾上来的时候，什么都顾不上了。

而在医院的角落里，那些确诊的感染者里，有刚成年的年轻人，有带着孩子的母亲，他们的命运，就这样被毒品和无知改变了。

索萨-桑托斯说的“雪崩”还没真正到来，但所有人都知道它正在路上，斐济政府能不能在雪崩之前搭起足够坚固的“防线”，没人能给出答案。

这个曾经以阳光海滩闻名的南太平洋小国，现在正被血色的HIV警报笼罩着，而这场危机的结局，可能还要等好几年才能看清。

来源：笔杆先生一点号