摘要：深夜的艾滋病咨询室，一个20岁的男孩颤抖着询问医生：“我只是有过一次无保护性行为，可能感染吗？”医生看着检测报告，沉重地点了点头。这样的场景，正在全球各地以每分钟新增5名感染者的速度上演。

深夜的艾滋病咨询室，一个20岁的男孩颤抖着询问医生：“我只是有过一次无保护性行为，可能感染吗？”医生看着检测报告，沉重地点了点头。这样的场景，正在全球各地以每分钟新增5名感染者的速度上演。

触目惊心：艾滋病的全球蔓延态势

联合国艾滋病规划署（UNAIDS）2023年最新数据显示，全球已有超过7100万人感染艾滋病毒，其中近半已因艾滋病相关疾病死亡。

仅2022年，就有130万新发感染，63万人死于艾滋病相关疾病。在个别地区，艾滋病甚至已成为15-49岁人群的首要死因。

与此同时，中国疾控中心发布的统计数据显示，截至2023年6月，我国报告存活艾滋病感染者131万例，2023年第二季度新增艾滋病感染者35697例。

这些数字背后是一个个鲜活的生命和破碎的家庭。为什么在科技如此发达的21世纪，艾滋病依然在全球肆虐？

认知麻痹：最危险的“常识盲区”

“我从来没想过他会是HIV携带者。”26岁的李萌（化名）在接受采访时泪流满面。她与男友交往一年，从未见过对方服用任何药物，直到自己持续低烧去医院检查，才发现已被感染。

“他看起来非常健康，我们甚至一起健身、跑步，我怎么也想不到...”

认知麻痹，已成为艾滋病防控的第一大敌。

北京大学公共卫生学院教授张晓指出：“公众对艾滋病的认知存在两个极端——要么过度恐慌，认为日常接触就会感染；要么盲目乐观，认为艾滋病已成慢性病，无需担心。”

事实上，抗病毒治疗确实可以让感染者活到接近正常寿命，但前提是及早诊断、坚持治疗。而很多人因害怕歧视，拒绝检测，直到发病才就医，错失了最佳治疗时机。

更令人担忧的是，社交媒体的碎片化信息传播，让艾滋病谣言“野火烧不尽”。“一夜情后24小时内吃阻断药就没事”、“只有男男性行为才会感染”、“老年人不会得艾滋病”...这类错误认知正在年轻人中广泛传播。

检测困境：被恐惧封锁的真相

“我们社区提供免费匿名检测服务，但来检测的人寥寥无几。”广州市一家艾滋病检测公益组织负责人告诉记者。

恐惧，让许多人选择了“鸵鸟策略”——不检测就不会知道，不知道就等于没有。

UNAIDS数据显示，全球约有15%的HIV感染者并不知晓自己的感染 status。这部分人成为了疫情防控中最薄弱的环节，研究表明，他们传播病毒的风险比已知感染并接受治疗者高出3.5倍。

检测率低下的背后，是依然严峻的社会歧视。尽管科学证明，接受有效治疗的HIV感染者不会通过性接触传播病毒，但社会对感染者的接纳度依然极低。

“很多人宁可在网上购买不可靠的试纸自己检测，也不敢去正规机构。”北京佑安医院感染科医生张彤说，“自测试纸准确率有限，而且检测出阳性后，不少人因恐惧而拒绝确认，延误了治疗。”

防控疲劳：被忽视的潜在危机

“使用安全套？那已经是上个世纪的话题了吧。”23岁的大学生王明（化名）不以为然地说。在他的社交圈里，安全套被视为“影响体验”的障碍，而非保护健康的屏障。

全球范围内，艾滋病防控正面临严重的“疲劳期”。

“上世纪80-90年代，艾滋病是人人谈之色变的‘世纪瘟疫’，各国政府投入大量资源进行宣传教育。”清华大学公共卫生研究中心李教授分析，“随着抗病毒药物的出现，艾滋病从‘绝症’变成了‘慢性病’，公众的警惕性也随之降低。”

防控疲劳直接导致高风险行为的增加。多地疾控部门报告显示，近年来，男男性行为人群安全套使用率呈下降趋势，而新型毒品的使用进一步加剧了不安全性行为的发生。

与此同时，政府和非政府组织的艾滋病防治资金增长乏力。全球防治艾滋病、结核和疟疾基金报告指出，2022年全球艾滋病防治资金缺口高达30%。

科技双刃剑：预防工具的喜与忧

“我准备了PrEP（暴露前预防用药），应该没问题。”从事金融行业的刘先生（化名）告诉记者。近年来，PrEP的普及让许多高风险人群有了新的保护手段。

科技发展为艾滋病预防带来了新工具，但也带来了新的挑战。

PrEP（暴露前预防）和PEP（暴露后预防）药物的出现，确实是医学进步的重要标志。正确使用PrEP，可以将通过性行为感染HIV的风险降低99%。

但问题在于，部分人将预防药物视为“万能保险”，反而忽视了最基础的安全套使用。“PrEP只能预防HIV，不能预防梅毒、淋病等其他性病。”北京市疾控中心专家提醒。

与此同时，抗病毒药物的成功，也让一些人低估了艾滋病的危害。“反正死不了，得了病就吃药呗”——这种危险的想法在年轻人中并不少见。

但他们不知道的是，抗病毒药物有副作用，需要终身服药，且费用不菲。更重要的是，一旦耐药，治疗将变得极为复杂。

社会变迁：隐藏的传播催化剂

在上海市静安区的一家老年活动中心，67岁的张大爷悄悄向医生咨询艾滋病检测问题。他丧偶多年，最近通过社交软件认识了几个“朋友”。

社会结构和人们生活方式的变化，正在悄然改变艾滋病的传播模式。

中国疾控中心数据显示，近年来，60岁以上老年群体和15-24岁青年学生群体感染率呈上升趋势，成为艾滋病防控的新重点人群。

“老年人有正常的生理需求，但缺乏安全性知识；年轻人处于性活跃期，却经验不足、容易冒险。”上海市公共卫生临床中心教授卢洪洲分析。

另一个不容忽视的因素是人口流动性的增加。跨境、跨区域的人员流动，使得艾滋病传播突破了地域限制，形成了更为复杂的传播网络。

社交媒体的普及，则让不安全性行为的发生变得更加容易。“各种交友软件让人们能够快速找到‘伴侣’，但也增加了不安全性行为的发生几率。”一位疾控工作人员坦言。

区域失衡：被遗忘的角落

在非洲南部某些国家，艾滋病感染率高达20%以上，与之形成鲜明对比的是，全球近三分之二的HIV感染者集中在撒哈拉以南非洲地区。

全球艾滋病防控面临着严重的区域失衡。

“在发达国家，艾滋病已成为可管理的慢性病；但在许多发展中国家，它仍然是死亡判决书。”世界卫生组织专家马克·米歇尔说。

医疗资源分布不均、检测手段落后、药物可及性差、教育水平低下...这些因素共同导致了艾滋病在贫困地区的持续蔓延。

即使在中国，城乡之间、东西部之间的艾滋病防控资源也存在差距。“基层医疗机构检测能力不足，专业人员匮乏，是制约防控的重要因素。”国家卫健委相关人士透露。

出路何在：多管齐下的防控策略

面对依然严峻的艾滋病疫情，我们该如何应对？

首要任务是加强科普，消除认知误区。“艾滋病教育不应流于形式，而应深入人心。”中国疾控中心艾防中心主任韩孟杰强调，“特别是要针对不同人群，采取不同的宣教策略。”

对青少年，应开展符合其认知特点的性教育；对老年人，需要通过他们能够接受的渠道传递防病知识；对高危人群，则要提供精准的干预服务。

其次，要创新检测方式，提高检测可及性。“我们正在推广自我检测、网络预约检测等新模式，让检测更便捷、更私密。”杭州市疾控中心艾防所所长罗艳说。

第三，要消除歧视，营造支持性环境。“只有消除歧视，感染者才会主动检测、积极治疗。”北京无国界爱心公益组织创始人孔令坤表示。

最重要的是，防控策略需要与时俱进。“随着传播模式的变化，防控措施也应及时调整。”国家卫健委疾病预防控制专家委员会专家汪宁教授指出。

曙光已现：从“绝症”到“可防可控”

尽管挑战重重，但艾滋病防控已见曙光。

全球范围内，已有20多个国家实现了UNAIDS设定的“90-90-90”目标（即90%的感染者知道自己的感染状况，90%的已知感染者接受治疗，90%的治疗者病毒得到抑制）。

博茨瓦纳这个曾经艾滋病肆虐的国家，如今已实现了“95-95-95”的更高目标，成为非洲抗疫的典范。

科学技术也在不断进步。长效注射药物、植入式给药装置、甚至功能性治愈研究，都为终结艾滋病疫情带来了希望。

“如果我们能确保所有人都能获得预防、检测和治疗服务，终结艾滋病流行的目标是可以实现的。”UNAIDS执行主任温妮·比亚尼玛表示。

结语：每个人的行动都至关重要

回顾艾滋病40多年的流行史，我们从最初的恐慌无助，到今天的有效应对，人类展现了惊人的智慧和韧性。

但抗疫未到终局，松懈可能让所有努力前功尽弃。

艾滋病不仅是一个医学问题，更是一个社会问题。 它的防控，需要政府、医疗机构、社会组织，更需要每一个普通人的参与。

下一次，当你看到艾滋病宣传教育时，请驻足了解；当你面临风险行为时，请记得保护自己；当你遇到感染者时，请给予平等尊重。

因为，在一个连接日益紧密的世界，没有谁能够独善其身。唯有共同面对，人类才能最终战胜这个曾经的“世纪瘟疫”。

来源：淮都王子一点号