摘要:食管癌的治疗手段主要有手术、放疗、化疗和免疫治疗,提高肿瘤放疗疗效、降低复发和远处转移是中晚期食管癌临床治疗的主要目标。研究表明,单纯手术或放疗,不能够对病变较局限的患者提供长期控制效果,很难提高患者的长期生存率。同时放化疗是一种更为有效的治疗策略,同时应用化
1、苦参素注射液:
食管癌的治疗手段主要有手术、放疗、化疗和免疫治疗,提高肿瘤放疗疗效、降低复发和远处转移是中晚期食管癌临床治疗的主要目标。研究表明,单纯手术或放疗,不能够对病变较局限的患者提供长期控制效果,很难提高患者的长期生存率。同时放化疗是一种更为有效的治疗策略,同时应用化疗药物和放射性,可获得单一治疗无法获得的抗肿瘤效果。多项临床研究都表明同期放化疗治疗食管癌是有效的,但同时放化疗的治疗毒副反应也较单纯放疗明显增加。在放化疗治疗中,发生骨髓抑制的患者较单纯的放疗患者显著增加;同时还认为放化疗患者的Ⅲ级及以上的急性治疗毒副反应发生率显著增加,即使采用了较低的化疗药物用量,同时放化疗的毒副反应较单纯放疗也有所增加。所以,在进行放化疗治疗中晚期食管癌时,能够有效的降低其相关急性毒副反应对提高患者治疗效果至关重要。
苦参素注射液是氧化苦参碱的水溶液制剂,其中氧化苦参碱的含量超过98%,属于纯中药制剂。现代药理学表明,苦参及其主要成分氧化苦参碱均对肿瘤增值具有显著抑制作用,能够诱导肿瘤细胞凋亡和分化,对肿瘤的浸润有抑制作用,能抑制肿瘤向远处转移,且对肿瘤血管形成有显著抑制作用,提高抗肿瘤药物的治疗效果,降低化疗的不良反应,提高机体免疫能力。试验研究表明,苦参素可以使肝癌大鼠模型外周血白细胞数明显升高,苦参素能够显著改善肿瘤患者化疗所致的外周血白细胞减少的不良反应。
2、华蟾素注射液:
肝癌手术后极易复发,原因主要有以下几点:(1) 术前肿瘤细胞的微转移灶已经形成。患者术后剩余肝脏可能存在微小肿瘤或癌前病变,它们侵袭能力很强,可沿血液循环播散,并存活于血循环、骨髓、淋巴系统等组织器官,无明显临床表现,常规检查难以发现;(2) 病肝切除过程中,因挤压、搬动肝脏或肿瘤的破裂造成肿瘤细胞的转移;(3) 肝癌患者常伴免疫功能低下,机体难以对上述残留的肿瘤细胞进行清除。研究表明,肝癌患者术后3年复发率为40%~50%,5年复发率为60%~70%,甚至更高。
传统放化疗对患者肝功能和免疫力有很大的伤害,患者耐受差,生活质量严重降低,因此寻找新的抗癌药物已成为当今医学的必要。中药在肝癌治疗中显示的多层次、多途径、多靶点的独特的整合调节作用,已日益被越来越多的学者认可和重视。其中,华蟾素就是一个典型,它是我国自主研发的抗肿瘤新药,由中华大蟾蜍阴干全皮经提取而制成, 其中含有大量的吲哚生物碱、甾体、氨基酸等成分,具有清热解毒、利水消肿、化瘀溃坚之功效。现代药理研究表明, 华蟾素能提高机体免疫功能,杀伤肿瘤细胞,抑制肿瘤细胞生长,减轻放疗和化疗的毒副作用。综上所述,华蟾素注射液对原发性肝癌术后复发的干预作用明显,能提高患者生活质量,延长患者生存时间。
3、康莱特注射液:
恶病质为肿瘤晚期患者最常见的严重并发症之一。肿瘤通过改变机体代谢的多种途径,导致营养吸收障碍;而肿瘤细胞的增殖更使患者处于高代谢状态,不断从人体固有的脂肪、蛋白质分解中获取能量, 导致食欲下降、体力减弱、显著消瘦,严重者出现重度贫血、消瘦、卧床等全身机能衰竭的现象,严重影响肿瘤患者的生活质量,也因全身器官功能衰退而将失去放、化疗等有效治疗手段的应用机会。
恶性肿瘤晚期常常由于体循环中肿瘤细胞分泌的分解代谢因子增多、摄食少等因素导致机体代谢异常、宿主免疫系统功能紊乱引起厌食症、恶病质等一组复杂的综合征。患者出现进行性消瘦、贫血、体重下降、低蛋白血症等,且免疫功能低下。而在肿瘤的发生发展过程中,机体的免疫系统发生着重要的免疫监视功能,其中T细胞介导的细胞免疫起关键作用,大量的研究结果表明,肿瘤患者存在明显免疫缺陷。因此,基于T-细胞的生物反应调节剂治疗策略与方法的探索,一直是肿瘤免疫领域研究的热点。康莱特注射液作为免疫调节剂改变宿主对肿瘤细胞的免疫应答,提高T淋巴细胞的免疫活性,从而提高肿瘤病人的免疫力,进而发挥抗肿瘤作用。近年来在肿瘤临床方面的应用越来越广泛。
康莱特注射液是以中药薏苡仁为原料,经现代科技精制而成的新型抗癌乳剂,既具有抗癌作用,又能改善肿瘤患者免疫功能。有研究认为,该药主要通过作用于细胞的G2/M期,阻止肿瘤细胞有丝分裂,抑制肿瘤细胞的增殖并致肿瘤细胞凋亡,还可调节细胞因子水平,显著抑制肿瘤新生血管,并能影响肿瘤细胞基因表达,上调抑癌基因P53,下调促癌基因bcl-2的表达,杀伤和抑制肿瘤细胞的生长。研究表明,肿瘤患者免疫功能低下可能与肿瘤发生发展过程中产生的免疫抑制因子有关。在机体的抗肿瘤免疫系统中,T细胞介导的细胞免疫对肿瘤的灭活具有极其重要的地位,其中CD3、CD4、CD8阳性细胞是机体免疫系统中重要的细胞亚群。大量资料表明肿瘤患者的CD3、CD4、CD8阳性细胞比例下降,尤其是晚期肿瘤患者下降更明显。研究结果显示:康莱特注射液治疗后患者的CD3、CD4、NK细胞较治疗前有所提高。
康莱特具有改善肿瘤晚期患者恶病质,提高生活质量的作用。其机制可能与康莱特注射液增加患者的摄食量、降低血清中恶病质发展的介导因子TNF-a的水平有关,从而起到抑制恶病质的发生、发展,调节机体免疫功能,改善晚期肿瘤患者的生活质量的作用。
来源:湖北台健康解说