摘要：很多人来医院时，已经是“火烧眉毛”了，家属哭着说：“医生，他前段时间总是头晕、健忘，我们以为是老了。”这些看似“无伤大雅”的小毛病，往往正是脑供血不足的“报警器”。

作为一名在神经内科摸爬滚打二十余年的临床医生，我见过太多因为忽视早期信号，最终发展成脑梗、痴呆的患者。

很多人来医院时，已经是“火烧眉毛”了，家属哭着说：“医生，他前段时间总是头晕、健忘，我们以为是老了。”这些看似“无伤大雅”的小毛病，往往正是脑供血不足的“报警器”。

今天咱们就来聊聊，脑供血不足到底是怎么回事？什么症状要引起警惕？又该如何防患于未然？咱一步一步来。

人的大脑虽然只占全身重量的2%，却要消耗25%的氧气和能量。也就是说，大脑是个“娇贵的公主”，一旦供血稍微跟不上，就容易“闹脾气”。

脑供血不足，专业术语叫“脑血流灌注不足”，它不是一个独立的疾病，而是多种原因导致大脑供氧、供血减少的状态。它可能是动脉粥样硬化、颈动脉狭窄、血压异常、心脏问题、甚至情绪长期压抑等多种因素共同作用的结果。

可怕的是，这种状态往往是脑梗死的前奏，甚至是老年痴呆的温床。所以我们常说：“别怕脑梗来得凶，就怕它悄悄地来。”

我们的大脑很聪明，也很脆弱。当它“吃不饱”时，就会发出各种信号。只这些信号往往被我们当成“累了”“年纪大了”“没睡好”来忽略。以下5个症状，如果你经常出现，请务必重视。

首先是反复头晕，尤其是在起床、低头、转头时突然感到天旋地转。不是普通的“晕一晕”，而是一种说不清的“轻飘感”，像是站在云端，脚底没根。很多人误以为是耳朵的问题，其实往往是椎基底动脉供血不足。

第二个是记忆力下降，特别是近期记忆出问题，比如刚放下的钥匙转身就找不到，刚认识的人名字记不住。这类问题常常被当成“老年自然现象”，但大脑海马体对供血很敏感，一旦缺血，记忆就开始打折。

第三个是睡眠质量变差。很多脑供血不足的人会出现浅眠、多梦、早醒，甚至频繁做噩梦的情况。这不是心事太多，而是大脑在夜里“断电”，睡得不踏实。

第四个是情绪不稳定。你是不是发现自己越来越容易烦躁、焦虑、甚至莫名其妙地想哭？很多人以为是抑郁症，其实这背后也可能是额叶和边缘系统供血不足。

第五个是手脚麻木或一侧无力。尤其是在清晨醒来时，一侧手脚发麻、发沉，动一动才缓解，这很可能是脑部小血管痉挛或微梗死的前兆。不要等到彻底“歪嘴斜眼”了才后悔莫及。

如果你已经出现上述症状，或者年纪过了50岁，有高血压、糖尿病、心脏病等基础病，那就更要提早干预了。脑供血不足不是一朝一夕形成的，但要逆转，也绝不是吃几片药、睡几晚觉就能搞定的。想要远离脑梗、痴呆，下面这4件事，你得认真做。

第一件事是管住血压、血糖、血脂。高血压是脑供血不足的头号“刽子手”。长期高压会让血管内膜受损，斑块沉积，血管变窄，导致脑供血减少。同时，糖尿病和高脂血症也会让血管变厚、变硬，形成“血管老化三兄弟”，是脑梗和痴呆的“幕后推手”。

日常要定期监测“三高”，严格控制在医生建议的范围内。有条件的朋友，可以配备家用血压计、血糖仪，做到心中有数。不要怕麻烦，怕的是不管，等病上门再后悔就晚了。

第二件事是保持规律运动与充足睡眠。运动是最好的“血管清道夫”。每周至少5天，每次30分钟的中等强度运动，比如快走、骑车、游泳，都是非常好的选择。

运动能促进血液循环，改善脑供血，还能延缓认知衰退。睡眠则是大脑“修复工厂”，每晚7-8小时的高质量睡眠，是保护大脑的“黄金时间”。

第三件事是饮食养脑，远离“血管杀手”。饮食方面，建议多吃富含抗氧化物的食物，如蓝莓、番茄、核桃、三文鱼、橄榄油等。传统的地中海饮食或DASH饮食模式，对心脑血管都非常友好。高油、高盐、高糖的饮食，是血管的“慢性毒药”，长期吃，血管就像“被灌了水泥”。

戒烟限酒也很关键。烟草中的有害物质会使血管收缩，增加脑梗风险，而酒精虽然短期内让你“放松”，长期却可能损伤脑细胞，加重供血不足的症状。

第四件事是规范用药，定期体检。很多人有高血压、动脉硬化，却“靠感觉吃药”，今天忘了吃、明天少吃点，甚至听信偏方，擅自停药。这是非常危险的。

比如说，阿司匹林、他汀类药物、银杏叶制剂等，是目前公认对脑供血不足有帮助的药物，但前提是在医生指导下使用，不能乱吃。

建议每年做一次颈动脉彩超和脑血流图检查，有条件的可以做磁共振MRA，看看脑血管有没有狭窄、斑块、血流减慢等问题。早发现，早干预，才是王道。

很多人以为脑梗是一种急病，痴呆是一种慢病，其实它们很多时候是“一根藤上结的两个苦瓜”。研究发现，约有60%的老年痴呆患者，脑部都存在不同程度的微小血管梗塞，也就是说，脑供血不足是认知功能下降的重要原因之一。

脑梗死不仅影响肢体功能，更重要的是它对认知、情绪、甚至性格的影响。你可能会发现，一个原本开朗、健谈的老人，脑梗后变得沉默、易怒、甚至开始怀疑家人。这些变化，往往比肢体瘫痪更让家属痛苦。

预防脑供血不足，不仅是为了防脑梗，更是为了守住记忆、守住“人”的本质。

很多时候，疾病不是突然“爆雷”，而是悄悄“积水”。脑供血不足就是这样一个“看起来不急，其实很急”的问题。我们必须学会倾听身体的信号，尊重大脑的诉求，把这件事当回事。

作为医生，我最怕看到的是，病人明明早就有症状，却因为“忍一忍”“不当回事”错过了最佳窗口期。所以今天把这篇文章分享给你，不是为了吓你，而是希望你能早一点意识到：大脑缺血不是老问题，是新危机。

照顾好你的大脑，等于照顾好你的将来。别到最后不是输在病魔手里，而是输在自己的忽视里。

声明：本文内容基于权威医学资料及临床常识，同时结合作者个人理解与观点撰写，部分情节为虚构或情境模拟，旨在帮助读者更好理解相关健康科普知识。文中内容仅供参考，不能替代专业医疗诊断与治疗，如有身体不适，请及时就医。

参考文献

1.中华医学会神经病学分会.脑小血管病防治中国专家共识（2023）[J].中华神经科杂志,2023,56(4):241-250.

2.国家卫生健康委员会.中国脑卒中防治报告2022[R].国家卒中中心,2023.

来源：山涧晓医