摘要：胃癌患者，尤其是在手术和化疗期间，出现呕吐不止的情况非常常见，但这会严重影响营养摄入和生活质量。科学合理的饮食管理至关重要。
胃癌患者，尤其是在手术和化疗期间，出现呕吐不止的情况非常常见，但这会严重影响营养摄入和生活质量。科学合理的饮食管理至关重要。
首要原则：请务必与您的主治医生和营养师保持密切沟通！
他们最了解患者的具体病情、手术方式和化疗方案。以下建议是通用性的指导，需在专业团队的指导下个性化调整。
针对“呕吐不止”和不同治疗阶段，我们将饮食管理分为几个部分：
一、 应对严重呕吐的紧急饮食策略
当呕吐剧烈时，首要目标不是“吃多少”，而是 “防止脱水”和 “让胃部休息”。
尝试“清流质饮食”：
在呕吐稍有缓解后，可以尝试完全无渣、不产气的清流质。除了上述液体，还可以加入过滤后的清肉汤、不含果肉的果汁等。利用药物控制呕吐：
这是最关键的一步。一定要告诉医生呕吐的严重程度。现在有非常有效的止吐药（如5-HT3受体拮抗剂、NK-1受体拮抗剂等），医生会根据化疗方案和患者情况开具预防性和治疗性的止吐药。按时、按量使用止吐药是保证饮食的前提。二、 手术后的饮食恢复（循序渐进）
胃癌手术后，胃的容量和功能都发生了改变，饮食需要重新适应。
阶段二：流质 → 半流质
流质：如匀浆膳、肠内营养制剂（营养粉）、牛奶、豆浆、烂米粥糊。半流质：当耐受流质后，过渡到粥、烂面条、蒸蛋羹、土豆泥、香蕉泥、豆腐脑等细软、易吞咽的食物。阶段三：软食
逐渐尝试软饭、馒头、煮得很烂的肉末、鱼肉、瓜果类蔬菜等。仍需遵循 “少食多餐”的原则，一天可进食5-6餐甚至更多，每餐量要少。重要注意事项（针对胃部手术）：
倾倒综合征：饭后特别是甜食后，可能出现心慌、出汗、头晕、腹泻。预防方法是避免单次摄入高糖食物，干稀分开（饭前饭后半小时少喝水），饭后平卧休息20分钟。反流：饭后2小时内避免平躺，可采取半卧位。细嚼慢咽：将食物充分咀嚼，减轻胃的负担。三、 化疗期间的营养支持（高能量、高蛋白）
化疗在杀伤癌细胞的同时，也会影响正常细胞，导致呕吐、食欲不振、味觉改变等。此时的饮食重点是“精雕细琢”。
抓住“食欲窗口期”：化疗后通常有几天反应较重，之后会有一段食欲较好的时期。要充分利用食欲好的时候，多吃一些高蛋白、高能量的食物。优化食物选择：
高蛋白：鱼、虾、鸡胸肉、鸡蛋、豆腐、豆浆、牛奶、酸奶。做得要软烂，如鱼蓉、鸡肉泥、蒸蛋羹。高能量：在粥、汤中加入植物油、蛋白粉、营养粉，以增加能量密度。主食：选择软饭、烂面、粥、薯类等易消化的碳水化合物。改善味觉和食欲：
味觉改变：如果感觉口苦，可用柠檬水、薄荷茶漱口。避免红肉（牛肉、猪肉）可能引起的金属味，可改用禽肉、鱼肉、蛋奶。增进食欲：餐前可稍作散步，吃少量开胃小菜（如酸梅汤、山楂水），营造舒适的进食环境。口腔溃疡：避免酸、辣、烫、硬的食物。可用吸管喝流质，减少对溃疡的刺激。必要时使用医学营养品：
如果经口进食实在无法满足营养需求，不要犹豫，使用肠内营养制剂（医用营养粉）。它们营养全面均衡，易于吸收，可以作为加餐或部分代餐。这是避免营养不良导致治疗中断的重要手段。四、 实用小贴士总结
少食多餐：这是核心中的核心！一天6-8餐，减轻胃部负担。干稀分开：吃饭时少喝汤水，在两餐之间补充水分，预防倾倒综合征。营养密度优先：在有限的食量里，选择营养价值最高的食物。温度适宜：避免过烫或过冷的食物，以温凉为宜。记录饮食日记：记录吃了什么、有什么反应，帮助找到适合自己的食物。保持口腔清洁：饭后用软毛牙刷或漱口水清洁口腔，预防感染和改善味觉。胃癌治疗是一个系统工程，营养支持是保证治疗顺利进行、促进康复、提高生活质量的基石。
来源：快乐的灵魂精灵