摘要：58岁的王女士拿着另一侧乳房的病理报告来找医生，说到我怎么又得乳腺癌了？三年前，她确诊早期的Luminal型乳腺癌，2公分的肿瘤，腋窝无转移，本是预后良好的类型，却应擅自停内分泌治疗药物，1年后对侧的乳房复发。

58岁的王女士拿着另一侧乳房的病理报告来找医生，说到我怎么又得乳腺癌了？三年前，她确诊早期的Luminal型乳腺癌，2公分的肿瘤，腋窝无转移，本是预后良好的类型，却应擅自停内分泌治疗药物，1年后对侧的乳房复发。

王女士的乳腺癌属于ER、PR高表达、HER-2阴性的Luminal型，本应通过内分泌治疗断供癌细胞的依赖性雌激素，可她服药三年后自觉无症状，擅自停药，恰恰在复发高危期。

要知道这类乳腺癌有两个复发高峰，术后的5年内和术后的7~8年。规范治疗能够显著降低局部的复发以及转移风险。国际指南难明确指出，Luminal型内分泌治疗需要从传统的5年延长到10年，高危型患者甚至更久。

总以为没症状等于治愈，却忽略了癌细胞可能在雌激素的刺激下悄然复发。但在临床中，像王女士这样的患者不在少数，医生建议

第一，足剂量的、足疗程的用药，严格按医嘱完成5~10年的治疗，别凭感觉停药。

第二，规律的服药，每天的固定时间吃，保持血药浓度稳定，漏服可能影响疗效。

第三，科学管理副作用，潮热时穿宽松的衣物，关节痛可适当拉伸，及时和医生沟通调整方案，别因轻微的不适擅自停药。

乳腺癌治疗需要医患配合的持久战，记住，按时服用的每一片药都是在为生命筑墙，别让擅自做主停药或者改剂量，成为复发的导火索，听医生的话，才能最大程度的拥抱健康。

张少华,王晓稼,江泽飞,等.乳腺癌内分泌治疗专家共识(2023版)[J].中华医学杂志,2023,103(38):2993-3001.DOI:10.3760/cma.j.cn112137-20230616-01027.

来源：广安门肿瘤专家宋莉一点号