摘要：说起阿尔茨海默病（AD），多数人脑海中浮现的第一画面，是脑子里布满了“斑块”，也就是所谓的β-淀粉样蛋白（Aβ）沉积。

一、一直以来，我们都被一种误解所绑架

说起阿尔茨海默病（AD），多数人脑海中浮现的第一画面，是脑子里布满了“斑块”，也就是所谓的β-淀粉样蛋白（Aβ）沉积。

几乎所有治疗AD的药物研发，也都押注在了清除这些斑块上。但现实是残酷的，即便清除斑块，患者的认知功能依然无法挽回，就在医学界对Aβ陷入信仰危机时，一项来自巴西的研究打响了一场真正的“翻身仗”。

2025年5月，巴西里约热内卢联邦大学和圣保罗大学联合完成的这项研究，发表在国际期刊《Aging Cell》（IF:8.0），不用清除Aβ斑块，竟然也能改善阿尔茨海默症认知功能。

研究者通过激活一种被严重低估的脑细胞--星形胶质细胞，让患有阿尔茨海默病的小鼠重新认得路、记得物品、恢复记忆力。关键武器是一个叫做 Hevin（SPARCL-1） 的星形胶质细胞分泌蛋白。

二、一场不靠斑块打赢的胜仗

研究者在阿尔茨海默病小鼠体内使用病毒手段，将Hevin蛋白精准导入海马区的星形胶质细胞。

实验持续6个月，最终结果：不清Aβ，也能逆转认知退化！

小鼠的表现包括：

1、重获空间记忆能力（在迷宫中能快速找到目标）

2、对新物体产生兴趣（说明记忆恢复）

3、认知测试得分显著提高

而与此同时：

1、脑中的Aβ斑块，并没有减少。

2、也就是说认知改善，和斑块多少，关系没有那么大！

三、这场胜仗是怎么打赢的？

答案藏在大脑最被低估的角色：星形胶质细胞，以及它分泌的Hevin蛋白。

研究揭示，Hevin的作用机制：

1、促进突触前后结构稳定（提高Synaptophysin 和 Homer-1 的共定位）

2、调控突触相关蛋白的表达（如Shank3、CASK、MAPT、Ntrk2等）

3、改善神经元间信息传递能力

4、修复神经突触网络，而不是“打扫斑块”

可以说，Hevin像是给老化大脑打了一针“突触稳定剂”。

四、还有一个意外惊喜：不仅仅对阿尔茨海默病有效！

研究还在正常中年小鼠身上进行了相同操作，发现即使没有AD病理，只要年纪稍大，Hevin也能提升它们的记忆和学习能力。也就是说，这不只是AD的潜在疗法，更可能是人类大脑老化的关键突破口！

长期以来，Aβ是阿尔茨海默病治疗的图腾，难道Aβ神话要终结了吗？

但现实是：

1、清除Aβ的药物屡屡在临床失败

2、健康老人也常有Aβ斑块，却无认知障碍

3、一些AD患者的大脑Aβ不高，却依然失智

这篇研究再次印证了一个重要观点：认知衰退 ≠ 斑块多少，突触失衡才是核心！

Hevin的成功，给我们指明了一条新路：以突触功能修复为核心的干预路径，或许才是治疗AD和脑老化的正确方向。

五、Hevin的神秘身份：年轻血液中的秘密成分？

早在2019年，神经科学家 Gan 和 Südhof 发现：向年老小鼠注射年轻小鼠血浆，能显著逆转其认知功能障碍。他们找到了其中的关键因子之一，正是Hevin。

所以：

1、它不仅能通过基因手段提升；

2、也有可能作为血液中抗老化的“认知因子”存在；

3、未来甚至可能开发为注射类认知保健疗法！

六、搞科研的您，我们是不是一直忽视了最重要的细胞

神经退行性疾病研究长期以“神经元”为核心。

但这篇文章清晰地提醒我们，真正撑起大脑认知功能的，或许是那些被忽视的“配角”——胶质细胞（很荣幸，作者本人原来是做小胶质细胞的）。

星形胶质细胞通过分泌Hevin、调控突触稳定性，成了认知衰退的守门人。未来，神经退行性疾病的治疗战略或许将彻底转向从“清理病理”到“激活胶质”。

来源：小九谈健康