摘要：2025年9月27日至10月1日，欧洲呼吸学会年会（ERS 2025）在荷兰阿姆斯特丹盛大召开，作为全球呼吸领域规模最大、影响力最深远的学术盛会之一，本届大会汇聚了来自世界各地的专家学者，共同探讨呼吸疾病的前沿进展。
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2025年9月27日至10月1日，欧洲呼吸学会年会（ERS 2025）在荷兰阿姆斯特丹盛大召开，作为全球呼吸领域规模最大、影响力最深远的学术盛会之一，本届大会汇聚了来自世界各地的专家学者，共同探讨呼吸疾病的前沿进展。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）作为全球重大健康负担，其与心血管事件的关联始终是临床与科研的核心议题之一，本届ERS大会中，一项名为“Pulmonary artery to aorta diameter ratio as a predicting marker of cardiovascular events in COPD”的研究引人注目，为疾病预后评估提供了新视角。
肺动脉与主动脉直径比：慢阻肺患者心血管事件的预测标志物
研究背景
慢性阻塞性肺疾病急性加重（E-COPD）后 1 年内，心血管事件（CVE）的发生率会升高。既往研究发现，对于COPD患者，CT计算出的肺动脉直径与主动脉直径的比值（PA/A ratio）升高，与肺动脉高压及急性加重频率存在关联，但该比值和CVE的具体关联仍未明确。基于此，本研究旨在探究 PA/A ratio 与后续CVE的关联。
研究方法
本研究为一项单中心回顾性队列研究，纳入2018年1月至2022年12月因E-COPD就诊的患者。为明确E-COPD发生后1年预测CVE的PA/A比值最佳截断值，研究借助ROC曲线展开分析；同时，采用log-rank检验比较PA/A比值高分组与低分组之间心血管事件的发生频率
图 PA/A比值
研究结果
研究的最终分析共纳入235例患者，1年内有9.79%的患者发生CVE。
表 受试者基线特征
E-COPD发生后1年用于预测CVE的PA/A比值的ROC曲线下面积为 0.639，截断值为1.042。
图 PA/A比值的ROC曲线
经log-rank检验发现，PA/A比值高分组发生CVE的情况显著多于低分组（风险比 HR=2.818，95% 置信区间 CI 为 1.194–6.648）。
图 PA/A比值高分组与低分组的生存曲线
此外，住院期间超声心动图检查所得的三尖瓣反流压差（TRPG），在合并心血管疾病的组与未合并心血管疾病的组之间，未呈现出显著差异。
研究结论
COPD患者胸部CT的PA/A比值可作为急性加重后CVE的预测指标。在预测急性加重后CVE时，PA/A比值在疾病早期可能比超声心动图的TRPG更具实用价值。当患者因E-COPD入院时，应关注胸部CT的PA/A比值——其与患者出院后的预后密切相关。
参考文献
1.Masataka Hiraico, et al. Pulmonary artery to aorta diameter ratio as a predicting marker of cardiovascular events in COPD. ERS 2025
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来源：医脉通呼吸科一点号1
