摘要：是不是一口甜的都不能碰？是不是马上就得开始吃药，甚至打胰岛素？不少人一拿到化验单，血糖数值一高，整个人就开始焦虑：这是不是糖尿病？是不是已经很严重？是不是要一辈子忌口了？

刚查出来血糖偏高，是不是就要告别米饭、面条、水果？

是不是一口甜的都不能碰？是不是马上就得开始吃药，甚至打胰岛素？不少人一拿到化验单，血糖数值一高，整个人就开始焦虑：这是不是糖尿病？是不是已经很严重？是不是要一辈子忌口了？

更让人心慌的是，邻居、亲戚、朋友七嘴八舌地说：你这个值太高了，赶紧控制！有的还劝你立刻吃药，有的告诉你以后只能吃糙米饭、不能喝汤、不能吃水果，有些甚至让你把家里白米白面都清掉。听得越多，越觉得自己已经“病入膏肓”。

真的是这样吗？光靠血糖高，就等于糖尿病很严重？就必须严格忌口？

不一定。甚至可以说，大多数人对糖尿病的理解，过于“紧张”了。临床上最怕的不是数字高，而是有些症状悄悄出现却被忽视。血糖再高，只要没有那几个关键症状，其实可以不用过度焦虑，饮食也没必要“一刀切”。

先别急着吓自己。我们得先弄清楚一件事：血糖高≠马上就病重了，更不代表你已经被这病牵制一辈子。

很多人体检报告一出来，看到“空腹血糖7.2”、“餐后血糖11.0”，就仿佛看见了“绝症”两个字。但这只是一个数字。一串数字而已。它是身体的一个信号，但不是判决书。

关键要看你的身体有没有真的“喊痛”。

你有没有突然口干舌燥，哪怕喝水也不解渴？有没有经常半夜起夜，醒来一两次还好，一晚上跑五六次厕所，甚至尿量比白天还多？有没有吃得多、却瘦得快？这些才是我们真正要关注的信号。

这些症状有点像什么？就像一个水龙头出了问题，如果只是滴水，那可能是垫圈老化；但如果开始哗哗流，那就是管道爆了。血糖高是“滴水”，而多尿、多饮、体重骤减才是“管道爆了”。

医生看病从来不是只看数字。我们看的是“人”。一个人有没有胰岛素抵抗、有没有高渗性状态、有没有糖尿病酮症酸中毒的风险，这才是判断严重程度的关键。

当然了，也不是说血糖高了就能掉以轻心。只是，如果你没有出现典型症状，又没有并发症的迹象，其实可以根据医生建议进行科学调整，而不是一上来就“戒糖、戒米、戒一切”。

有些人多年来血糖都偏高，但是身体状态很好，没有并发症、没有不适、日常生活照常，这种情况我们临床上叫做“代谢平衡期”。这种时期，控制血糖是有必要的，但没有必要过于“自我惩罚”。

就像有人一感冒就喝姜汤、盖被子、狂吃药，其实身体自己也能扛过去。糖尿病也是，有的时候，身体还有自己的调节能力，只要我们配合它，而不是慌乱地干预。

很多人不知道，其实胰岛素在早期还能正常分泌，只是受到了胰岛素抵抗的影响，导致血糖一时升高。这种情况下，不少人通过改善生活方式，是能把血糖控制到合理范围的。

但最怕的是，吓自己吓多了，反倒乱了阵脚。一些人一查出血糖高，就不吃主食，天天吃青菜，结果不到一周头晕眼花、心慌气短。为什么？因为极度限制碳水，身体吃不消了。我们的大脑、肌肉都需要糖分，你不给它，身体就报警。

这也是为什么我们强调，血糖高了，饮食调整要讲科学，而不是盲目“去糖化”。甚至有时候，吃点糖，反而让你恢复精力、避免出现低血糖的危险。

是的，你没看错，低血糖反而比高血糖还危险。高血糖是慢刀子，低血糖是快刀子。尤其是老年人，低血糖常常表现为头晕、摔倒、意识模糊，甚至可能诱发心律失常、脑供血不足。

控制血糖，不是“越低越好”，而是“稳定最重要”。

这里就不得不说一个误区：很多人以为糖尿病人不能吃水果。只要没有高血糖昏迷、肾功能异常等特殊情况，有节制地吃水果是没问题的。关键是要选对时间、选对种类、选对量。

你不需要完全戒掉水果，更不需要每天吃苦瓜、喝黄连水自我惩罚。饮食的本质是平衡，而不是惩罚。在没有出现症状的前提下，控制糖分摄入就好，不需要“谈糖色变”。

同样的，很多人一听说糖尿病，就拼命运动，结果三天两头低血糖。运动的确能改善胰岛素敏感性，但不是所有运动都合适，也不是越多越好。尤其是空腹跑步、剧烈运动，反而可能让身体陷入应激反应，血糖波动更大。

正确的做法是，搭配好饮食、休息和运动节奏，而不是靠“自我折磨”来换健康。

其实血糖高并不可怕。可怕的是，你对它充满误解。一旦误解了，就容易做出过激的反应，把自己推入另一个极端。

有些人本来只是血糖轻微升高，结果因为过度焦虑、盲目节食、乱吃药，反而把身体搞垮了。真正的健康，不是靠紧张得不敢吃饭、不敢出门、不敢碰糖来维持的，而是靠你对身体的了解、接受和科学应对。

如果你只是发现血糖偏高，但是没有出现多饮、多尿、体重骤减这些典型症状，也没有糖尿病视网膜病变、糖尿病足、神经病变等并发症，不用太过焦虑。

你可以正常饮食，只要控制好总量，注意碳水的搭配，保持规律作息，身体自然会反馈给你答案。

反过来，如果你已经出现了这几个症状，那就不能再拖了。这个时候，不是靠“不吃糖”就能解决的，而是必须及时就医，听从医生建议，系统管理。

糖尿病是一场“马拉松”，不是“短跑”。你要做的不是一口气冲刺，而是学会节奏、找到方法，然后慢慢走、稳稳走。只要你不慌、不乱、不盲从，血糖这事儿，其实可以“和平共处”。

别指望“清糖神药”，也别怕那点数字。糖尿病不是绝症，它只是提醒你：是时候重新审视自己的生活方式了。

你不是病人。你只是开始学会如何照顾好自己。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

[1]中国糖尿病防治指南编写组.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4)：315-409.
[2]国家卫生健康委员会.居民营养与慢性病状况报告（2020年）[R].
[3]中华医学会糖尿病学分会.糖尿病基层诊疗指南（2022年）[J].中华全科医师杂志,2022,21(6)：497-504.

来源：曾曾