摘要：大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科的医生。从医30多年来，我既做外科手术也做微创消融，深深体会到：癌症并不可怕，可怕的是发现得太晚。很多患者如果能早一点筛查、早一点干预，结局会完全不同。
文章正文：
大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科的医生。从医30多年来，我既做外科手术也做微创消融，深深体会到：癌症并不可怕，可怕的是发现得太晚。很多患者如果能早一点筛查、早一点干预，结局会完全不同。
最近，国家癌症中心发布了《健康体检机构防癌体检指南（2025年版）》，这份指南凝聚了多位专家的智慧，针对中国高发癌症的筛查做了系统规范。今天我就结合这份指南，用最通俗的语言和大家聊聊：防癌体检到底该怎么选、怎么做？哪些人尤其需要重视？
一、为什么防癌体检如此重要？
中国癌症发病率和死亡率仍呈上升趋势。数据显示，2022年我国新发癌症病例达482.5万例，肺癌、乳腺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌等是最常见的“健康杀手”。但好消息是，很多癌症如果早期发现，治愈率非常高！比如甲状腺癌的5年生存率超过90%，乳腺癌也接近80%。
防癌体检不同于普通体检，它是针对癌症的“专项检查”，能发现早期癌症或癌前病变，为治疗争取宝贵时间。指南强调，防癌体检与政府组织的大规模筛查互为补充，能更好地满足不同人群的个性化需求。
二、哪些癌症是防癌体检的重点？
指南明确推荐以下7类癌症作为防癌体检的重点，因为它们发病率高、筛查手段成熟、早期干预效果好：
上消化道癌（食管癌、胃癌）乳腺癌肺癌肝癌结直肠癌前列腺癌宫颈癌三、你是高风险人群吗？对照一下就知道！
防癌体检不是人人都要做一样的项目，而是要根据风险等级来定制。以下是几种常见癌症的高风险人群特征，大家可以自我评估：
✅ 肺癌高风险：年龄50~74岁，吸烟≥20包年，或有慢性肺病、职业暴露史等。
✅ 乳腺癌高风险：有家族史、初潮早（≤12岁）、绝经晚（≥55岁）、未哺乳或晚育等。
✅ 结直肠癌高风险：年龄≥50岁、有息肉史、一级亲属有肠癌史、肥胖、吸烟等。
✅ 肝癌高风险：有乙肝/丙肝感染、肝硬化等。
✅ 宫颈癌高风险：HPV持续感染，尤其16/18型。
如果你符合以上任何一条，建议尽早进行专项筛查。
四、防癌体检怎么做？专家推荐这些方法
指南对每种癌症的筛查方法都给出了明确建议，我挑几个常见的和大家说说：
肺癌：首选低剂量螺旋CT，无创、辐射小，能发现微小结节。乳腺癌：乳腺超声+钼靶联合检查，尤其适合40岁以上女性。结直肠癌：结肠镜是“金标准”，如果害怕可以选择便潜血或粪便DNA检测。肝癌：B超+甲胎蛋白（AFP） 抽血检查，每年一次。宫颈癌：HPV检测是首选，每5年一次，或细胞学检查每3年一次。五、体检后怎么办？随访是关键！
查出问题不要慌，很多结节、息肉是良性的，但需要定期复查。比如：
肺结节＜6mm，一般年度复查即可；乳腺BI-RADS 3级，建议6个月后复查；肠息肉切除后，1~3年要再查一次。如果结果异常，一定要找专科医生进一步诊断，不要自己瞎猜或拖延。
六、新技术为防癌体检“加buff”
指南也提到了液体活检、AI影像分析等新技术，它们能更早、更准地发现癌症迹象。但目前这些技术还不太成熟，价格也偏高，更适合高风险人群或传统检查异常的人。普通人还是以常规筛查为主。
写在最后：你的健康，你主动
作为医生，我常对患者说：“你是自己健康的第一责任人。”防癌体检不是“消费”，而是“投资”。它帮你摸清身体底牌，提前布局，避免被动应战。
这份2025版指南为我们提供了科学、规范的筛查路径。如果你年过40、有家族史或长期不良生活习惯，不妨找个时间，去做一次有针对性的防癌体检。早一点行动，就多一分安心。
我是费健，愿用我的专业，陪你守护每一份健康。如果有疑问，欢迎在评论区讨论，我会尽力解答。
作者介绍
费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30余年，擅长外科手术与微创消融治疗。中华医学科技奖、上海市科技进步奖获得者，长期致力于医学科普，全网粉丝超百万。
推荐理由
本文基于国家最新防癌指南，结合临床实践，用通俗语言解读筛查要点，帮助读者科学规划体检，避免过度检查或漏查，适合所有关心健康的普通人，尤其是女性读者。
来源：费健医生