摘要：舒拉诺龙是《药用类精神药品目录（2025年版）》新列管的5种精神药品之一，在临床诊治中是一种可以快速缓解抑郁的新型口服药物。那么，该药的名称从何而来？抑郁症是现在常见的一种精神疾病。据统计，全球每年约有5%的成年人患抑郁症。抑郁症病因复杂，目前对抑郁症的发病机
舒拉诺龙是《药用类精神药品目录（2025年版）》新列管的5种精神药品之一，在临床诊治中是一种可以快速缓解抑郁的新型口服药物。那么，该药的名称从何而来？
抑郁症是现在常见的一种精神疾病。据统计，全球每年约有5%的成年人患抑郁症。抑郁症病因复杂，目前对抑郁症的发病机制主要存在单胺类神经递质假说、γ-氨基丁酸／谷氨酸平衡假说等观点。单胺类神经递质假说认为，抑郁症与5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺系统功能不足有关，基于此理论开发的治疗药物有以氟西汀为代表的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、以文拉法辛为代表的5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）。γ-氨基丁酸／谷氨酸平衡假说认为，抑郁症与前额叶皮层γ-氨基丁酸能缺陷和杏仁核、丘脑谷氨酸能亢进有关，这种失衡导致情绪调节环路失控，使负性情绪占据主导地位。基于此理论开发的治疗药物有布瑞诺龙（brexanolone）、舒拉诺龙（zuranolone）。
布瑞诺龙是一种神经活性类固醇抗抑郁药，由美国赛吉治疗公司开发。2019年3月19日，布瑞诺龙注射液（规格100mg/20ml）获美国食品药品监督管理局批准上市，商品名Zulresso，适用于治疗成人产后抑郁症。然而，布瑞诺龙给药较为繁琐——需住院连续静脉注射60小时。为此，赛吉治疗公司在布瑞诺龙的基础上开发了舒拉诺龙（研发代码为Sage-217）。其化学名为1-｛2-[(3R,5R,8R,9R,10S,13S,14S,17S)-3-羟基-3,13-二甲基-2,4,5,6,7,8,9,10,11,12,14,15,16,17-十四氢-1H-环戊[a]菲-17-基]-2-氧代乙基｝吡唑-4-甲腈。舒拉诺龙的分子结构在布瑞诺龙的基础上引入了吡唑环和甲腈基团，这一结构修饰使其具有更优良的药代动力学特性。2018年11月，赛吉治疗公司与美国渤健公司达成全球合作协议，共同开发和商业化该药物。2023年8月4日，美国食品药品监督管理局批准渤健公司生产的舒拉诺龙胶囊（规格20mg、25mg、30mg）上市，商品名Zurzuvae，成为美国食品药品监督管理局批准的首个口服、短程治疗产后抑郁症的药物。
舒拉诺龙是γ-氨基丁酸A型受体（GABA-A）的正向变构调节剂，选择性作用于GABA-A受体的神经甾体结合位点（不同于苯二氮䓬类药物的结合位点），通过变构调节增强γ-氨基丁酸与受体的结合力，提高氯离子通道开放频率，从而抑制杏仁核等脑区的过度活跃。与传统SSRIs/SNRIs类抗抑郁药相比，舒拉诺龙具有以下显著优势：在起效时间上，传统药物通常需要2周以上才能显效，舒拉诺龙仅需3—7天（部分患者在72小时内即可见效）；在疗程上，传统药物往往需要长期维持治疗，舒拉诺龙仅需14天的短程治疗。舒拉诺龙代表了抑郁症治疗的新范式，其快速起效、短程治疗的特点特别适合急性发作患者和产后抑郁患者。
舒拉诺龙须与含脂肪食物同服。推荐剂量为每日一次，每次50mg，于晚间口服，持续用药14天。若出现中枢神经系统抑制效应，剂量可降至每日40mg。主要副作用为中枢神经系统抑制效应，临床表现为嗜睡、意识模糊等。若出现以上症状，应考虑减少剂量或停用。对于产后抑郁症状加重或出现自杀念头及行为的患者，建议调整治疗方案，包括停用该药。
2023年10月31日，美国禁毒署发布一项临时最终规则，拟将舒拉诺龙列入《管制物质法案》附表Ⅳ，发布当日生效。2024年8月14日，美国禁毒署发布一项最终规则，正式将舒拉诺龙列入附表Ⅳ，生效日期为2024年9月13日。在中国，舒拉诺龙尚未获批上市。《药用类精神药品目录（2025年版）》将舒拉诺龙列入第二类精神药品管理，自2025年7月21日起施行。这意味着任何非医疗目的的滥用行为均属于吸毒，未经许可的走私、制造、运输、贩卖行为涉嫌构成毒品犯罪。
检索读秀学术搜索、中国知网数据库可知，《药学学报》2020年第8期《例解生物学驱动的药物设计》一文提到“珠兰诺隆（zuranolone, Sage-217）”。新疆医科大学2024年硕士学位论文《揿针结合常规针刺治疗广泛性焦虑的临床疗效观察》写道：“祖拉诺酮可以被认为是重度抑郁症的适当和有效的治疗选择。”《重庆医科大学学报》2024年第5期《帕金森病药物治疗研究进展》一文提到“舒拉诺龙（zuranolone，SAGE-217）”。以上依次为“珠兰诺隆”“祖拉诺酮”“舒拉诺龙”三词的最早出处，它们都是zuranolone的音译词。Zuranolone中的-olone是甾体类药物的词干，常音译为“龙”。
来源：云贵高原生活指南