摘要：2025年全国泌尿健康日以“守护泌尿健康 共筑生命防线”为主题。为帮助大家了解泌尿系统疾病科普知识,实现早诊早治,我们推出大型泌尿健康公益科普专栏连载——《泌尿健康100问》,特别邀请了我国著名泌尿外科专家瞿长宝教授及其团队,共计15位临床专家，就泌尿系统疾病
2025年全国泌尿健康日以“守护泌尿健康 共筑生命防线”为主题。为帮助大家了解泌尿系统疾病科普知识,实现早诊早治,我们推出大型泌尿健康公益科普专栏连载——《泌尿健康100问》,特别邀请了我国著名泌尿外科专家瞿长宝教授及其团队,共计15位临床专家，就泌尿系统疾病的预防、诊断、治疗及康复等常见问题全面系统为大家做权威讲解。每期内容也将同步发布在河北广播电视台新媒体“冀时”客户端、河北广播电视报新媒体组合平台,大家也可以从各平台详细了解《泌尿健康100问》科普知识内容,欢迎大家持续关注。
本期分讲人王亚轩主任医师解答《泌尿健康100问》中6-15问。
王亚轩,医学博士，主任医师，教授，博士研究生导师，河北医科大学第二医院泌尿外科主任，中华医学会男科学分会常务委员兼前列腺学组委员，河北省医学会男科学分会主任委员，河北省医师协会男科医师分会主任委员，河北省性科学协会副会长兼秘书长。
6、常见的前列腺疾病有哪些？
男性前列腺疾病主要包括前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌。据统计，近一半的男性朋友曾经或者正经受着前列腺疾病的困扰。前列腺炎是男性常见的炎症性疾病，分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎，发病年龄可从青少年至中老年，一般表现为尿频、尿急以及会阴部坠胀等症状。前列腺增生，又称良性前列腺增生症，为良性疾病，老年男性常见，年龄越大，发病率越高，表现为排尿困难、尿频、尿急等下尿路症状。前列腺癌则是发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤，一般高发年龄在60岁以上，但近几年来发病年轻呈年轻化趋势。前列腺癌尽管进展较为缓慢，但发病率逐年上升，因此建议患者早检查、早诊断、早治疗。
7、前列腺炎能自愈吗？
前列腺炎确实能够自愈，但是是有前提条件的，它能不能自愈和病情的严重程度有很大的关系。如果症状非常的轻微，通过合理的调理是能够自愈的。但是绝大多数的前列腺炎在发现的时候已经比较严重了，症状也比较明显，这个时候就需要进行积极有效的治疗，否则病情只会越来越严重。急性前列腺炎发病急，病情严重，一般没有办法治愈，必须要治疗才行。慢性前列腺炎有轻重之分，相对比较轻微是能自愈的。得了前列腺炎以后不要妄自推断自己需不需要治疗，且不要盲目听信非正规医疗机构的各种“谣言”，要前往医院看医生，听取医生的指导和建议，看到底需不需要治疗。同时前列腺炎与患者的心理因素密切相关，要保持一个良好的心理状态，保持良好的生活作息习惯，摒弃吸烟、饮酒等不良习惯也是非常重要的。
8、得了前列腺炎要不要禁欲？
男性在性生活过程中，前列腺确实会充血，短时间内多次同房，前列腺容易反复充血，来不及消退，这种过程是前列腺炎形成的一个重要原因。但是如果男性在产生性兴奋之后，经历了高潮和射精，充血的现象是可以快速消散的。如果只有性冲动而没有高潮，充血要很久才能消退。所以，当有正常的性冲动和生理需求的时候，合理的性生活并不会影响到前列腺健康。如果短期内性欲强烈，要学会的是分散自己注意力，降低自己的性欲望，才能更有利于疾病的恢复。
9、前列腺炎患者日常有哪些注意事项？
1、多喝水：尿液浓度越高，对前列腺的刺激越大。所以多喝水可以增加尿量，降低尿浓度。
2、避免辛辣食物，戒烟戒酒：进食过多辛辣食品及吸烟、饮酒也是引起前列腺炎的原因之一。
3、要养成良好的生活习惯，加强体育锻炼：不仅能改善前列腺的血液循环，还能有效改善药物吸收，提高患者的抵抗力和整体健康水平。
4、温水坐浴：温水坐浴可促进前列腺血液循环，加速清除前列腺内积聚的炎症物质，但未生育者应慎用。
5、要避免穿紧身内衣:紧身内衣可能会阻碍前列腺的血液循环，导致前列腺充血。
6、适度性生活:过度放纵会伤害前列腺，禁欲也不利于前列腺排出潜在的疾病物质，适度规律的性生活可以缓解前列腺疾病。
10、心理因素对前列腺炎的影响有多大？
心理因素对前列腺炎的影响是显著的，其中焦虑情绪和过大的心理压力可以直接导致神经内分泌失调，长期压力或焦虑会激活人体的“应激反应”，导致下丘脑—垂体—肾上腺轴（HPA轴）过度激活，分泌过量皮质醇。皮质醇会抑制免疫系统功能，增加前列腺感染或炎症的风险，心理压力可引发盆底肌群（包括前列腺周围肌肉）的不自主收缩，导致局部血液循环障碍，加重前列腺充血、水肿。同时心理暗示也会放大疾病的症状，造成疑病症倾向，久而久之导致患者抑郁。心理因素对前列腺炎的影响贯穿疾病全程，尤其是慢性前列腺炎患者，心理问题可能成为主导症状顽固或反复发作的关键因素。因此，前列腺炎的治疗需遵循“心身同治”原则，患者和医生都应重视心理状态的调节，避免陷入“仅治生理忽视心理”的误区。通过科学管理心理压力，不仅能缓解症状，还能显著提升生活质量，降低复发风险。
11、如何缓解心理因素对前列腺炎的不良影响？
首先最重要的就是科学认识前列腺炎这个疾病，了解它是怎么形成的，怎么影响身体的，多数慢性前列腺炎属于非细菌性炎症，不会直接导致肾功能衰竭、癌症或严重性功能障碍等，避免造成对疾病的过度恐惧。其次要缓解焦虑情绪，比如工作压力较大、学习压力较大等给人带来很大的不良心理情绪，再加上不规律的作息，不良的饮食等，就容易诱发前列腺炎，要适当疏解这些压力，必要时求助专业的心理医生。最后要时不时给自己积极的心理暗示，每天进行简短的正向自我对话，例如：“我的身体正在逐渐恢复”“症状比上周已经减轻了”，替代 “我永远好不了”的消极思维。需要注意的是，一定不要自我诊断、自我治疗，或者到不正规的医疗单位就诊，因为这样很容易造成过度治疗，非但无法起到积极作用，还会加重病情。心理状态既是“问题的一部分”，也是“解决方案的核心”——主动干预，才能打破恶性循环，重获健康平衡。
12、吸烟、饮酒对前列腺炎有哪些影响？
抽烟和喝酒对前列腺炎的影响是多维度的，既可能直接加重前列腺的生理炎症反应，也可能通过影响免疫力、血液循环和神经调节等间接加剧症状，甚至增加慢性化和复发风险。香烟中的尼古丁会收缩前列腺血管，减少局部血液供应，导致组织缺氧和代谢废物堆积，加重炎症反应。同时，尼古丁可刺激前列腺平滑肌收缩，引发或加剧会阴、盆腔部位的坠胀感、疼痛。而烟雾中的焦油、一氧化碳等成分随血液循环到达前列腺，干扰腺体的正常分泌功能，增加分泌物黏稠度，可能堵塞腺管，诱发或加重慢性炎症。酒精会直接导致前列腺及盆腔血管扩张、充血，尤其是长期酗酒或短期内大量饮酒时，可能引发急性前列腺充血水肿，诱发急性前列腺炎或使慢性炎症急性发作，表现为突然尿痛、会阴部剧痛、发热等。吸烟和饮酒同时存在时，对前列腺炎的影响会产生协同放大效应，导致血管损伤叠加、免疫破坏升级等，形成1+1>2的伤害。
13、中医药治疗对前列腺炎效果怎样？
中医药治疗前列腺炎具有一定的优势，尤其在慢性前列腺炎、非细菌性前列腺炎的症状改善和整体调理方面效果显著。其特点是注重辨证论治、整体调节，副作用相对较小，且可结合现代医学手段进行综合治疗。金银花、连翘等具有抗炎抗菌作用；丹参、川芎等可改善前列腺局部血液循环；黄芪、枸杞等能够调节免疫功能。中医药对前列腺炎，尤其是慢性非细菌性前列腺炎、反复发作的慢性炎症，具有明确的症状改善和整体调理作用，且安全性高、复发率低。其优势在于“标本兼治”，既能缓解局部症状，又能通过调节全身机能降低复发风险。对于急性细菌性前列腺炎或症状严重者，建议采用“中西医结合”模式，以快速控制炎症，避免延误病情。总体而言，中医药可作为前列腺炎综合治疗的核心手段之一，需在专业医师指导下规范使用。
14、为什么有的人前列腺炎会反复发作？
前列腺炎反复发作是临床常见问题，尤其慢性前列腺炎患者，复发率可高达30%—50%。其背后涉及生理、病理、生活习惯等多方面因素，需针对性预防。对于细菌性前列腺炎，抗生素使用不规范，导致病原体清除不彻底，细菌残留（如大肠杆菌、淋球菌），潜伏于前列腺腺管内形成“生物膜”，引发慢性感染和复发。久坐、久站或骑行会压迫会阴部导致盆底肌肉紧张、前列腺充血，血液循环障碍使炎症代谢产物堆积，诱发疼痛和复发。焦虑、抑郁等情绪通过神经内分泌系统（如升高皮质醇水平）抑制免疫功能，同时加重盆底肌肉痉挛，导致症状反复。研究表明，心理压力大者复发风险比常人高2—3倍。熬夜、过度劳累直接降低免疫力，使潜伏病原体“卷土重来”。
15、怎么避免前列腺炎复发？
预防复发需“三分治，七分养”，急性期规范治疗，足疗程用药，避免转为慢性；慢性期通过生活方式干预（运动、饮食、心理）+中医药调理（改善循环、调节免疫）+必要时西医对症治疗，建立“抗炎-修复-防复发”的长效机制；保持终身健康意识：将前列腺保健融入日常生活，避免久坐、酗酒等明确诱因，才能最大程度降低复发风险。若反复复发且常规治疗效果不佳，需进一步排查是否存在前列腺结石、尿道狭窄等结构性异常，或合并其他泌尿系统疾病，必要时通过尿流动力学、MRI等检查明确病因，制定个性化方案。
读者问答：
石家庄的赵先生：
我今年61岁了，晚上起夜小便的次数开始变多了，每次也尿不了多少，但总想去厕所，这是怎么回事？需要找医生吗？
绝大部分男性随着年龄增长，前列腺也开始增生，前列腺是膀胱往外排尿的必经之路，是尿道通过的重要门户，它如果增生了，就会挤压尿道，尿道窄了，尿液通过就不顺畅了，排尿自然就费劲了，我们管这个叫排尿期症状。同时前列腺增大也会突入膀胱里边挤压膀胱，让膀胱的肌肉变得不稳定，膀胱的容量也会减小，这时候虽然膀胱里边尿液不多，但膀胱认为应该排出去，所以产生神经信号让大脑觉得总想去厕所，我们管这种情况叫尿频，是前列腺增生的早期主要症状之一，是典型的储尿期症状，因此，需要找医生。
一般通过泌尿系B超、残余尿测量等相关检查就能明确诊断，在排除前列腺其他疾病之后，可以先口服药物治疗，大部分患者都可以减轻症状，如果口服药物效果不明显，或者症状又慢慢加重，那么可以考虑做手术来解决问题。
来源：国+社区
