摘要：在一处居民区，有位67岁的退休工人，老李，年轻时抽烟喝酒是常态。酒局不断，烟不离手，从40多岁开始就这样一路“豪放”到了退休。他也不是没想过戒，但总觉得自己身体挺硬朗，没啥大事。

67岁，戒了烟酒半年，为什么还是没能躲过一场病？戒了不是应该就没事了吗？很多人听说后第一反应就是这个问题。大伯的选择可惜的是，他“醒悟”得太晚了。

在一处居民区，有位67岁的退休工人，老李，年轻时抽烟喝酒是常态。酒局不断，烟不离手，从40多岁开始就这样一路“豪放”到了退休。他也不是没想过戒，但总觉得自己身体挺硬朗，没啥大事。

直到一次爬自家六楼，气喘吁吁，胸口发紧，差点晕在楼梯上，他才意识到不对劲。家人劝了好多年，这次他终于听进去了。那天起，烟酒全断，连烧烤都不碰了。还主动早睡早起、每天散步一小时，标准的“健康生活”模式。

半年后，老李去医院做了个全面体检。结果出来，医生看着片子沉默了几秒，说：“你现在做这些都对，可惜还是来晚了。”查出来的是肺气肿合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）早期并发肺动脉高压。虽然不算晚期，但也不是轻松能逆转的状态了。

很多人以为，戒烟戒酒就能“洗白”过往，其实身体不是电脑，点个“恢复出厂设置”就能焕然一新。有些伤害，是悄悄累积了几十年的账，在你以为安全的时候突然来找你结算。

肺气肿，听起来有点“虚”，其实后果很实在。就是肺泡像吹爆的气球一样，一吹就破，一破就塌，塌了就没法再用。气体进不去，氧气进不来，二氧化碳出不去，人就越来越喘，越来越累。严重的时候，连穿衣服、洗脸这种小事都能让人累得坐地上喘半天。

可怕的是，这病早期几乎没啥明显症状。可能只是偶尔咳嗽、晨起有点痰、爬楼气短，但谁会特意跑医院查？很多人一拖，拖到肺功能已经只剩一半，才开始后悔。

为什么戒了还会得？因为老李的肺早就“透支”了。抽烟的毒不是一个月两个月能排干净的。香烟里将近7000种化学物质，其中至少有69种是明确致癌的。长期吸烟会让肺部组织慢性炎症，气道狭窄、弹性下降，肺泡破坏，形成不可逆的损伤。

更关键的是，肺部不像肝脏，没那么强的自我修复能力。肝还能“断一块再长”，肺一旦“塌了”，基本就塌了。很多人等到气喘吁吁、夜里憋醒才开始慌，可那个时候，药物也只能缓解，不能逆转。

医生说得很直接，“戒烟当然有用，但更关键的是早戒。”如果老李在50岁那年就戒，今天可能就是另一种结果。研究显示，在45岁前戒烟，能将患COPD的风险大大降低，60岁后戒虽然仍有好处，但无法消除已造成的损害。

酒精也不是无辜的。虽然这次老李的主因是吸烟，但他多年的饮酒也不是白喝的。长期饮酒会增加高血压、心脏病、肝硬化，甚至某些癌症的风险。而且酒精会让人血压升高，增加心肺负担，对一个本就“受伤”的肺来说，无异于雪上加霜。

很多人觉得戒烟戒酒太难，但真做起来其实没那么可怕。难的是“下决心”。老李是用一场突发的气喘吓出了觉悟，可并不是每个人都有机会“被提醒”。有些人，等到确诊肺癌，才想起烟的问题，那时候，医生也只能叹气。

说个冷知识，现在全球每年死于吸烟相关疾病的人数，超过了艾滋、结核和疟疾的总和。不是吓人，这是世界卫生组织的数据。中国吸烟人数超3亿，每年约有100万人死于吸烟相关疾病。

二手烟也不是“轻量级选手”。经常待在烟民身边的人，风险同样不小。长期吸入二手烟的孩子，哮喘、肺炎、耳部感染的概率大大增加。老伴、孩子、孙子，通通跟着受拖累。

有人说，那是不是早年吸烟就等于判了“死刑”？其实也没这么绝对。戒烟哪怕晚了，还是比不戒强。研究表明，戒烟5年后，患心脏病的风险能下降约50%；戒烟10年后，肺癌风险也会明显降低。虽然不能完全归零，但能大大延缓疾病发展。

真正难的是，明知道有问题，还在等“有空再说”。这就像车子发动机亮了红灯，一边冒烟一边开，还说“我等下周再修”。等你真想去修的时候，可能已经抛锚在高速上了。

老李后来的生活节奏确实改善了很多，每天早上到公园遛弯儿，晚上按点睡觉，三餐清淡，一年下来，人也瘦了不少。只是医生交代得很清楚，要定期复查肺功能，不能剧烈运动，要警惕呼吸道感染，冬天得戴口罩保暖，别感冒。

说到底，老李做的这些，都是“亡羊补牢”。虽然有点晚，但对身体还是有帮助的。只是，他自己也常跟朋友说：“要是我早十年戒烟，现在说不定还能爬山。”

这话，不是感慨，是提醒。别等身体发出“最后通牒”才动手。尤其是很多60岁左右的朋友，正是各种慢性病的“高发窗口期”。如果烟酒没断、体检没做、咳嗽老拖，那可真不是在等好事发生。

体检不是摆设。很多人觉得查出问题“晦气”，索性不查，心安理得。但疾病不会因为你不看它就不找你。尤其肺部的病，很多时候不痛不痒，等你发现，已经晚了。

也别迷信“我身体好、扛得住”。身体不是钢铁侠，是用“年限”换来的“耐用”。年轻时熬夜、抽烟、喝酒、吃烧烤，可能没事，只是“账”没到期而已。可一到60岁往后，身体就开始“催债”了。

从吸烟开始的那一刻，肺部就开始进入“慢性受伤”状态。不是等你咳嗽才开始坏，是一直在慢慢坏。戒烟只是止损，不能“重启”。要想不走老李的路，得早点踩刹车。

很多人说：“都活了这么多年，烟也抽了几十年，戒还有啥用？”这话听着洒脱，其实是误解。戒烟不是为了多活几年，是为了少受几年罪。能自己走路、自由呼吸、不挂氧气瓶，那就是好日子。

67岁戒烟，不算太晚，但也不早了。倘若能提前十年、二十年把烟酒都断了，今天的老李，也许就是在山顶看日出，不是在病床上听医生叹气。

别总想着“以后再说”，健康这事儿，真没那么多“以后”。今天的烟，就是明天的病。今天的酒，就是后天的药。早点醒悟，不是怕死，而是不想活得太累。

参考文献：

［1］王丽华,张明,刘东.吸烟与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究[J].中国实用内科杂志,2023,43(5)：421-425.

［2］李强,陈慧,黄志强.戒烟对肺功能改善的影响及机制研究[J].中华预防医学杂志,2022,56(7)：685-689.

［3］周建新,刘娟.老年人戒烟后的健康获益分析[J].中国老年学杂志,2021,41(10)：2521-2524.

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来源：包医生健康守护一点号