摘要：很多人还没意识到，酒精这东西，早就不是“助兴小玩意”，而是真真正正列入一级致癌物的“老虎”。国际癌症研究机构（IARC）早在2012年就把酒精放进了这个名单，而到了2024年，全球因为饮酒导致的癌症患者已经突破了100万例，这不是危言耸听，而是现实。

很多人还没意识到，酒精这东西，早就不是“助兴小玩意”，而是真真正正列入一级致癌物的“老虎”。国际癌症研究机构（IARC）早在2012年就把酒精放进了这个名单，而到了2024年，全球因为饮酒导致的癌症患者已经突破了100万例，这不是危言耸听，而是现实。

很多人喝酒不是图醉，是图个气氛、应个场合，甚至有人觉得“适量喝点，对身体好”。但很遗憾，这个“适量”，其实并不存在。

只要你喝了，哪怕是一口，体内的代谢反应就已经开始“出错”。乙醇一旦进入身体，肝脏就会把它代谢成乙醛，这玩意是明确的致癌物，跟香烟里的焦油、PM2.5一个级别。

有人说自己酒量大，喝不醉，没事。但这恰恰是乙醇脱氢酶活性低的表现，乙醛在体内堆积得更久，对细胞的伤害更深。你以为你在“扛酒”，其实是身体在硬撑。特别是东亚人群，约一半携带乙醛代谢酶ALDH2的“低活性”基因，这意味着我们天生就更容易被酒精伤害。

如果你以为喝红酒就比白酒健康，那恐怕是被营销骗了。无论是啤酒、白酒、葡萄酒，甚至是高度提纯的烈酒，它们的共同点只有一个：乙醇含量。只要含酒精，风险就一样。所谓红酒里的“抗氧化物”，你吃一小碗蓝莓就能补回来，根本不值得以癌症风险为代价。

说到这儿，有人会想，难道不能喝一点点？偶尔浅尝也不行？科学的回答是：一滴也别喝。2024年，《柳叶刀》公共卫生子刊的一项全球研究再次确认：没有任何饮酒水平是“安全”的，哪怕每天只喝半杯，也会增加乳腺癌、食管癌、肝癌等的患病风险。

这几年，代谢异常已经成了癌症的“温床”。酒精的代谢负担极重，会打乱肝脏代谢节律，升高血糖，扰乱胰岛素分泌，还会促进脂肪在肝脏堆积，直接推着你往脂肪肝、糖尿病、胰腺炎这些慢性病的方向走。癌症的种子，就藏在这些“看似没事”的代谢紊乱里。

在临床上，我们常见到的肝癌患者，很多都有一个共性：长期饮酒。这不是偶然，而是长期酒精刺激肝细胞、再生、坏死、突变的结果。酒精不是直接杀死你，而是每天在你身体里“磨刀霍霍”，等到你发现时，已经来不及了。

你可能还听过“喝酒助眠”的说法。事实是，酒精确实可以缩短入睡时间，但也会严重干扰深度睡眠，导致第二天精神更加疲乏。长期靠酒精入睡的人，睡眠质量普遍更差，情绪波动大，注意力下降，甚至更容易抑郁。

还有一点容易被忽略的是，饮酒往往和高危行为绑在一起。比如熬夜、抽烟、暴饮暴食，甚至暴力行为。一个醉酒的晚上，常常牵出一连串“多米诺效应”，对身体的伤害远比喝酒本身更广泛、更隐匿。

在社会层面，酒文化太根深蒂固。从“感情深，一口闷”到“无酒不成席”，酒几乎成了人际交往的“润滑剂”。但润滑剂也可能是破坏健康的毒药。我们需要的不是“劝酒技巧”，而是敢于说“不”的勇气。你不喝酒，不代表你不给面子，只是你更懂得为自己负责。

有人说，那我不喝了，但朋友聚会怎么办？你完全可以提前准备一些无酒精饮品，比如气泡水、柠檬茶、无糖水果汁，照样社交、照样畅聊。健康不会让你失去朋友，反而会让你成为那个“更清醒、更值得信赖”的人。

很多年轻人现在开始“戒酒挑战”，甚至出现了新的生活方式叫“sobercurious”，就是对“清醒生活”感兴趣，主动减少甚至拒绝酒精摄入。这不是潮流，是一种更理性的自我觉察。真正的成熟，是学会拒绝那些看起来“合群”，但其实在伤害你健康的东西。

我们都知道，肠道菌群对身体健康至关重要，而酒精是杀菌高手，尤其对益生菌影响极大。长期饮酒会导致肠道屏障受损，炎症反应上升，甚至让免疫系统“误伤自己”，这也是一些慢性炎症和癌变的基础。

如果你真的关心自己的身体，那从今天起，控制饮酒频率就是你能做的第一步。不是“等我身体出问题了再戒”，而是现在就把酒杯放下。戒酒不难，难的是面对身边那些劝你“喝点没事”的人。但身体不会骗你，它会用最真实的方式反馈你每一次的选择。

每当有人问我：“医生，我是不是要戒酒？”我都会说：“你不需要我说，你的身体已经在告诉你了。”脸红、心跳加快、胃不舒服、第二天头痛，这些都不是“酒劲儿”，而是你身体在发出警告信号。只是你一直在忽略。

也不是说你喝了一口酒就会得癌症。但现实是，癌症不是“一次性交易”，而是日积月累的过程。你每一次选择喝，都是在往那个方向靠近一点点。不怕的不是喝一口，而是你总觉得“没关系”。

如果你还在犹豫要不要戒酒，那就先从不给别人倒酒做起。不让别人喝，其实也是一种善意。很多人不是自己想喝，是不好意思拒绝。你不劝酒，别人也更容易坚持下去。健康是一个人的事，但也可以是大家的共识。

到2024年，全球已有超过100万人因饮酒患癌，这不是数字游戏，而是每一个鲜活生命的沉没成本。我们无法改变过去喝过的酒，但可以从今天开始，让身体不再承受酒精的代价。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

1. 王海燕,赵方辉,张丹.全球饮酒负担研究进展[J].中国公共卫生,2024,40(5)：601-606.

2. 刘晓瑜,陈雪峰.酒精与癌症关系的分子机制研究[J].中华肿瘤防治杂志,2024,31(4)：289-294.

3. 胡文亮,李佳宁.饮酒行为对肠道微生态的影响及其健康意义[J].营养学报,2023,45(2)：157-162.

来源：护士的冷知识