摘要：幽门螺杆菌（Hp）感染在我国较为普遍（部分地区高达60.2%），它会引起胃炎、消化性溃疡、消化不良等疾病，而且75%-89%的胃癌和它密切相关。

幽门螺杆菌（Hp）感染在我国较为普遍（部分地区高达60.2%），它会引起胃炎、消化性溃疡、消化不良等疾病，而且75%-89%的胃癌和它密切相关。

根除幽门螺杆菌不仅可以治疗Hp相关疾病，更能降低胃癌的发生率。

因此根除幽门螺杆菌已经成为基本共识。

☆☆铋剂四联疗法☆☆

铋剂四联疗法的除菌率高、副作用相对较小，因而被国内外主流指南推荐为根除幽门螺杆菌的首选治疗方案。

恐怖如斯的四联组合，在临床上根除率为66.67%-91.98%，并不能做到100%根除，而且数据参差不齐。

都是四联疗法，为啥根除率大不一样呢？

>>同药不同命，原因大揭秘

01

抗生素耐药

我国抗生素的滥用情况较为普遍，抗生素耐药是导致幽门螺杆菌根除失败的最主要因素，尤其是克拉霉素耐药。

这个我们可以通过药敏试验选择敏感抗生素，从而提高幽门螺杆菌的根除率。

02

依从性差

不能按时、按量、按序服药，也是幽门螺杆菌根除失败的主要因素。

四种药连续吃上14天，还要按时、按顺序吃，这对于有些人来说，确实有点难度，尤其是记忆力堪比金鱼的当代年轻人，吃一顿、忘一顿很正常。

药物的副作用会让敏感的人群难以坚持，譬如铋剂会导致嘴巴发苦、充满金属异味；克拉霉素会引起拉肚子、恶心、呕吐、头痛等。这些都是拉低根除率的罪魁祸首。

小编建议，如果没有特别不舒服，尽量坚持按时、按量、按顺序、按疗程服药。毕竟钱也花了、罪也受了，如果还没杀死幽门螺杆菌的话，那也忒难受了吧！

03

家庭成员感染

幽门螺杆菌主要通过“口-口”途径传播，通俗讲就是通过口水传播。所以幽门螺杆菌感染存在家庭聚集现象。

一人感染，可能传染全家。这可不是夸大其词！

国内指南：建议家庭中所有感染幽门螺杆菌的成年人均予以根除。否则在治疗过程中反复接触传染源，可能再次感染而导致根除失败。

04

不良生活习惯

吸烟和饮酒能够增加胃酸分泌、削弱传统抑酸药（PPI，质子泵抑制剂）的抑酸效果，从而降低幽门螺杆菌根除率。

这个世界对“胖胖”们太不友好了，目前超重患者根除率偏低的机制尚不明确，有研究表明可能和超重患者的高糖尿病发病率有关。

所以治疗期间戒烟和戒酒是很有必要的。

此外，超重患者、尤其是合并糖尿病的，更要慎重选择除菌方案。

来源：胃肠病