摘要：过去提起HPV，很多人第一反应是“女性才需要注意”，尤其是和宫颈癌挂钩的那点事。但现在越来越多的研究和临床观察，把视角拉回到一个被忽视的群体—男性。

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过去提起HPV，很多人第一反应是“女性才需要注意”，尤其是和宫颈癌挂钩的那点事。但现在越来越多的研究和临床观察，把视角拉回到一个被忽视的群体—男性。

HPV不是女性的“专属病毒”。男性也会感染，而且感染率，不低。国家癌症中心数据显示，中国约有20%的男性在某个时点检出HPV阳性。

把时间线拉长，一生中至少一次感染HPV的概率，高达90%以上。这不是危言耸听，是流行病学的常识。

大多数感染者根本没症状。没有疣、没有不适，甚至不知道自己是“带毒者”。但病毒有可能悄悄传给伴侣，在女性体内造成长达十几年的持续感染，最终引发宫颈癌。

有些人确实会有事，而且不只是“生殖器疣”这种局部的小问题。HPV也和男性的肛门癌、喉癌、口咽癌、阴茎癌等有关。

虽然这些病的总体发病率不高，但在特定人群中却在逐年上升。研究发现，近年来HPV相关的头颈部肿瘤呈增长趋势，而其中多数患者曾有口咽部HPV感染史。

男性不仅会感染HPV，而且很难清除。女性有天然的宫颈免疫监测机制，而男性泌尿生殖系统的黏膜屏障相对薄弱，一旦感染，清除速度慢，病毒携带时间可能更久。

男性在HPV传播链条中不是“过客”，而是“长期中转站”。那是不是只有有多个性伴侣的人才容易感染？这个想法，过于简单。

研究发现，即便是仅有1位性伴侣的人，也可能因为对方是“带毒者”而感染。HPV的传播并不需要“高风险行为”，仅靠皮肤黏膜的接触就能完成。

至于“洁身自好就没事”的说法，听起来很美，但HPV就像感冒病毒一样普遍存在，普通性行为就有可能“中招”。

很多人都听说过“九价疫苗”，但大多数人以为那是“女性专属”。中国国家药监局批准了九价HPV疫苗扩展适用于9至45岁的男性人群。

这意味着，男性也可以、也应该接种。有观点担心男性接种后“用处不大”。

但数据告诉我们，男性接种HPV疫苗不仅可以预防自身的相关疾病，更重要的是，可以减少HPV的传播，间接保护伴侣，形成“免疫屏障”。

有些人说，反正打疫苗也不能100%预防感染，那打它干嘛？这个逻辑有点像“系安全带不能保证不出车祸，所以不用系”。

HPV疫苗的保护机制，主要是让身体提前识别病毒并产生抗体，降低高危型HPV的感染风险，尤其是16型和18型，这两种是引发癌变的“头号凶手”。

根据《中国疾病预防控制中心病毒病所》，九价疫苗对HPV 16/18型的保护效力超过95%。即便感染，也能显著降低病毒持续感染的风险。

那是不是所有人都要立刻去打九价？也不一定。目前在中国，九价疫苗接种仍以16至26岁人群优先。

这个年龄段是免疫应答最强的时候，性行为发生前接种，保护效果最好。年龄超过26岁，也不是不能打，而是需要医生评估后再决定是否接种。

对于男生来说，越早打越好，越晚打越难约到苗。目前多数城市九价疫苗仍需预约排号，部分地区甚至供不应求。

有人担心副作用，其实没必要过度焦虑。根据国家药监局不良反应监测数据，HPV疫苗的不良反应主要是局部红肿、发热、头晕等短期轻微症状，严重不良反应极为罕见。

目前尚无证据表明接种疫苗与不孕、生育问题相关。实在约不到九价，也别等。二价和四价同样可以提供高危型HPV的保护。

二价对16型、18型的防护效果和九价不相上下。真正的问题不在于“是哪种疫苗”，而在于“你有没有接种”。

很多家庭对HPV疫苗的认知还停留在“防宫颈癌”“只给女生打”的阶段。男女共防，才是控制HPV传播最有效的方式。

主动接种、科学防控，不是等政策，而是为自己负责。有些人说，等症状出来了再说吧。但HPV大多数时候没有症状。

以为没事，其实病毒早已潜伏在体内。等到真正出现问题，往往已经发展为癌前病变，甚至更严重。

对于HPV，最怕的不是感染，而是无知。很多人把HPV等同于“性病”，觉得说出来不好意思。这种偏见不仅误导公众，更让很多人错过了最佳防控时间。

HPV不是“羞耻病”，而是可以预防的常见病毒。接种疫苗，不是“多此一举”，而是“未雨绸缪”。男性不是局外人。共防HPV，从接种开始。

参考文献：
［1］国家癌症中心. 中国癌症统计年报（2024）[EB/OL]. http://www.ncc-cancer.net
［2］中国疾病预防控制中心病毒病所. HPV疫苗接种及安全性监测数据报告（2023）[EB/OL]. https://www.chinacdc.cn
［3］中华医学会妇产科学分会宫颈病变协作组. HPV疫苗接种中国专家共识[J]. 中华妇产科杂志,2023,58(6):401-407.

来源：误入凡间863