摘要：结肠癌从不声张。它不像突发心梗那样轰轰烈烈，也不似阑尾炎般一夜高烧。它是那种你以为只是肚子不太舒服、排便有点怪、肠胃闹点“小情绪”，结果一查，已是晚期的病。

结肠癌从不声张。它不像突发心梗那样轰轰烈烈，也不似阑尾炎般一夜高烧。它是那种你以为只是肚子不太舒服、排便有点怪、肠胃闹点“小情绪”，结果一查，已是晚期的病。

它太擅长伪装，甚至能在身体里潜伏五到十年。很多人发现时，癌细胞早已越过肠壁，蔓延到肝脏、腹膜、淋巴系统。数据显示，中国每年约有40万人被诊断为结直肠癌，其中超过一半初诊即为中晚期。这不是吓唬你，是临床上的冰冷现实。

所以今天，不讲虚的，只说实的。结肠癌有多“狡猾”？身体若频繁出现下面这7个异常，别再当是“消化不良”这么简单。肚子总是“闹情绪”？别小看“腹痛”这回事。

你是不是也有过这种情况：饭后肚子胀，像塞了堵棉花；偶尔会左下腹隐隐作痛，像被钝刀子慢慢划过。你觉得只是吃多了、太油腻、着凉了。

但如果这种腹痛固定出现在某一个位置，尤其是左下腹，总在饭后加重，甚至会放射到腰背部，就要警惕是结肠肿瘤引起的肠腔狭窄或黏膜溃烂。

这种疼痛不同于胃痛的“烧灼感”，更像是肠子在拧巴打结。当肿瘤越长越大，肠道被压迫，蠕动变慢，气体积聚，痛感就会越来越明显。

大便变了样？颜色、形状、频率都在说话。

“医生，我觉得我这段时间大便老不对劲。”临床上，很多结肠癌患者最早的信号就是排便习惯的改变。便秘和腹泻交替出现、粪便变细、颜色发黑或带血、每天排便次数增加但总觉得没排干净，这些都可能是肠道局部肿瘤影响了正常排便通道。

尤其是“铅笔样大便”——粪便变细如筷子，往往是癌块压迫造成的。别总觉得是“上火”或者“吃辣了”，真正的火，可能在肠道深处已经烧了很久。贫血不是女人专属，男人要警惕“隐匿失血”

很多中老年男性查体时发现“轻度贫血”，不痛不痒，也不乏力，就忽略了。但肠道肿瘤常常以“慢性失血”的方式悄悄进行，一点点渗血混入粪便，肉眼根本看不出。尤其是右侧结肠癌，更容易“无声地失血”，等到人出现明显乏力、头晕、心悸时，血红蛋白可能早已跌破90克每升。

这种贫血就像屋顶渗水，看着干净，实则早已腐蚀梁柱。成年人，特别是男性，若无明显外伤、无痔疮出血、饮食正常却持续性贫血，一定要追查肠道原因。

体重莫名下降，别总以为是“吃得少”

“医生，我最近三个月瘦了十斤，但我也没怎么节食。”体重快速下降是肿瘤性疾病的典型特征之一。肠癌细胞会消耗大量身体能量，同时释放炎性因子，导致食欲减退、代谢紊乱，即使吃得不比以前少，体重也会直线下降。

这不是“减肥成功”的喜悦，而是身体在用肉眼看不见的方式对抗内部异常。如果你不是刻意控制饮食，却持续性掉秤，尤其是腰围明显变小，千万别自欺欺人。

肠道总“堵车”？频繁腹胀、排气减少不是小事
很多人都会经历腹胀，但如果你发现自己比以前更容易胀气，饭后肚子像吹气球，甚至连屁也少了，背后可能是肠道部分堵塞。尤其是肿瘤靠近乙状结肠或直肠时，气体无法顺利排出，就会在肠腔中堆积，引起不适。

就像马路上的车堵住了，汽油还在燃烧，自然就越来越热、越来越胀。这种“堵车型腹胀”常被误认为“消化不良”，但背后可能是一场慢性危机。

肝区隐痛、黄疸、眼白发黄？可能已经转移如果结肠癌再“进一关”，它最爱去的地方就是肝脏。肠道的静脉血直接汇入肝门静脉，这就像是癌细胞搭上了“直通车”。

一旦转移到肝脏，患者可能出现右上腹隐痛、食欲减退、黄疸、眼白变黄等“肝病样表现”，这时候再去查结肠，往往已是晚期。

肝脏是个“沉默器官”，等它发出信号，往往问题已经不小了。尤其是有家族史、超过50岁、又出现肝功能异常的人群，更应早做肠镜筛查。

夜里“低烧”、盗汗？别只盯着肺结核。长期低热、盗汗，很多人第一反应是肺结核或风湿病。但部分晚期结肠癌患者也会因癌细胞释放“致热因子”而出现不明原因发热，尤其是夜间反复、体温在37.5至38.5度之间波动，吃退烧药只能暂时缓解。

这种“癌性发热”像是身体在悄悄对抗一个看不见的敌人。如果你近期没有感染、也无其他慢性病，却总在夜里醒来、出汗、体温偏高，建议查查血常规、肿瘤标志物，必要时做肠镜。

别再把“肠镜”当成洪水猛兽了

说到底，结肠癌不是无药可救，而是“发现得太晚”。早期发现，五年生存率能超过90%。而结肠镜检查是目前最有效的早筛手段之一，不仅能发现早癌，还能直接切除癌前病变——腺瘤性息肉。

相当于你在它变坏之前就把它摘掉，连祸根都没留下。现在无痛肠镜技术已经非常成熟，检查过程仅需十几分钟，麻醉状态下人几乎没有痛感。别再因为“怕尴尬”“怕疼”“怕麻烦”而推迟了唯一能救命的机会。

听听真实数字，会更清醒一点

2023年《中华肿瘤杂志》发布的数据显示，中国结直肠癌的发病率已升至所有癌症的第二位，且呈年轻化趋势，40岁以下患者占比逐年上升。另有研究证实，40岁以上人群中，结直肠癌的筛查阳性率高达7%，其中不少人并无明显症状。

所以别再觉得那是“老年病”“别人家的病”。如果你是40岁以上、家族有大肠癌史、长期便秘、爱吃烧烤红肉又不爱运动——你，确实就是高危人群。

这不是吓唬你，是提醒你

人到中年，最怕的不是忙碌、不是焦虑，而是身体出问题还被自己轻描淡写地忽略了。结肠癌就是这样一个慢性伪装者，它不会敲锣打鼓地来，但会在你最疏忽的时候给你重创。

别拿“怕查出问题”当借口，真正值得怕的，是问题早就存在，只是你没发现。每一个“异常”都不是孤立的信号，它们串联起来，可能就是身体在拼命提示你：我撑不住了。

如果你已经看到这里，请记住这7个信号，也请为自己、为家人做一次排查。不是今天，也请在今年之内。别等到它变成“晚期”的时候，才想起身体早就给过你无数次机会。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：
［1］王强.结直肠癌早期诊断与筛查策略研究进展[J].中华肿瘤杂志,2023,45(2):121-127.
［2］刘燕.中国结直肠癌流行病学现状与防控对策[J].中国肿瘤临床,2022,49(10):561-566.
［3］张立.右侧结肠癌早期临床表现与误诊分析[J].中国实用外科杂志,2021,41(8):812-815.

来源：任医生谈健康