摘要：脊髓损伤是一种严重的神经系统疾病，其特点是神经细胞功能永久丧失和神经回路重建失败，这是导致残疾的关键因素。尽管有大量证据表明运动有助于脊髓损伤后神经功能的修复，但运动训练如何促进神经功能的改善，尤其是促进神经细胞修复和再生的分子机制在很大程度上仍未得到解决。因

脊髓损伤是一种严重的神经系统疾病，其特点是神经细胞功能永久丧失和神经回路重建失败，这是导致残疾的关键因素。尽管有大量证据表明运动有助于脊髓损伤后神经功能的修复，但运动训练如何促进神经功能的改善，尤其是促进神经细胞修复和再生的分子机制在很大程度上仍未得到解决。因此，探索促进脊髓损伤后神经细胞修复和再生的有效策略对于优化患者预后至关重要。

中国延安大学延安医学院赵琳教授团队在发表于《中国神经再生研究（英文）》杂志的综述文章中，介绍了运动训练促进脊髓损伤后神经细胞的修复和再生研究进展。在神经元内在生长能力方面，生长锥与细胞骨架之间的动态平衡被破坏、转录因子失调、蛋白质信号转导异常以及表观遗传修饰改变共同阻碍了轴突再生。此外，神经元的微环境会发生一系列复杂变化，最初表现为水肿，随后可能因脊髓缺血再灌注损伤而加剧，进一步加重神经细胞的损伤程度。此外，星形胶质细胞的异常增殖会促进胶质瘢痕的形成，对神经再生造成物理障碍。小胶质细胞过度激活引发的炎症反应对神经修复过程产生了负面影响。作为一种非侵入性干预措施，运动训练在促进神经修复方面具有巨大潜力，是脊髓损伤综合治疗策略的一部分。具体来说，运动训练可以重塑神经元的生长锥和细胞骨架结构，调节转录因子活性，调节蛋白质信号转导途径，影响表观遗传修饰，从而激活神经元的内在修复机制。此外，运动训练还能调节星形胶质细胞的活化状态，优化炎症反应和代谢过程，促进星形胶质细胞极化，增强血管生成，减少胶质瘢痕形成，调节神经生长因子的表达水平。此外，运动训练还能有效调节小胶质细胞的活化，促进轴突再生，提高其吞噬功能，从而优化神经修复的微环境。在临床转化方面，文章总结了新药研发、创新器械应用和运动训练在促进脊髓损伤后神经修复临床进展方面的初步成果，同时也分析了其局限性和未来前景。总之，此综述系统分析了脊髓损伤后神经细胞的病理变化，强调了运动训练在促进神经细胞修复和再生方面的关键作用，这项工作有望为脊髓损伤患者的康复提供新的思路和方法。

文章来源：Zhai T, Ren S, Qian S, Shi C, Wang B, Zhang C, Dan L, Shen J, Gao F, Yang Y, Li Y, Zhao L (2026) Exercise training promotes nerve cell repair and regeneration after spinal cord injury. Neural Regen Res 21(6):2186-2207

来源：中国神经再生研究杂志